Презентация на тему Государственный Медицинский Университет г.Семей

на смерть
Тактика врача
Заключение
Список использованной литературы
План

скорбим, когда от нас «уходит» близкий, родной или просто

знакомый человек, но всё это естественные события. Одни несут нам приятные волнения и оптимизм, про другие мы избегаем разговоров.
Сложным этот процесс является смерть и для врачей.
В силу своей должности врач периодически сталкивается с проблемой умирания и сметри
Немаловажную роль играет врачебная тактика при сообщений пожалуй самой неприятной для пациента новости как скорая смерть

Введение

медицине была закрыта. Существовал запрет на сообщение больному смертельного

диагноза. Смерть воспринималась как неестественное и пугающее событие. Люди, казалось, считали, что могут предотвратить смерть, если не будут о ней говорить. Не зная своего диагноза и не представляя, что ждет его впереди, больной оказывался в глухой психологической изоляции и не имел возможности активно участвовать в процессе лечения и принимать решения в таких важных для себя вопросах, как лечиться или нет, оперироваться или нет, умирать дома или в больнице и т.п. Ни медицинские работники, ни родственники смертельно больных людей не умели разговаривать с такими больными и не знали, о чем с ними говорить. В общении царили обман и неискренность. В силу неверного представления, что все больные могут быть вылечены современными методами лечения, умирающие люди часто рассматривались как результат медицинской неудачи. В результате этого умирающий человек испытывал неловкость при обсуждении с медицинскими работниками своих чувств о смерти и ее приближении. Сообщая больному диагноз, необходимо помнить о следующем:

достаточно длительное время (может быть несколько часов)

на общение с больным.

Диагноз, как правило, сообщает врач, но это может быть и другое доверенное лицо.

Больной должен быть расположен к тому, чтобы услышать правду о диагнозе.

Диагноз сообщается после достаточно продолжительного подготовительного разговора о проведенных исследованиях и имеющихся изменениях в организме.

Надо стараться избегать медицинских терминов, которые могут быть непонятны или неправильно поняты больным.

Сообщение диагноза не должно выглядеть как вынесение приговора. Больной не должен услышать в словах интонацию: "Ты обязательно скоро умрешь", "Диагноз столь серьезен, что, возможно, ты скоро умрешь".

Надо быть готовым к проявлению различных, иногда очень сильных эмоций больного: гнева, отчаяния и др.

Надо быть готовым разделить с больным его сильные переживания.

необходима существенная помощь с ними, прежде всего, следует говорить

об осознанном смирении с чувствами вины и бессилия.
Медикам важно преодолеть унижение проффессионального достоинства
такое чувство часто встречается среди врачей, для которых
смерть пациента в определенном смысле является проффесиональной катастрофой

из важнейших проблем, с которой человек непременно сталкивается в

своей жизни. Мнение многих заключается в том, чтобы дожить до 85 лет в полном здравии, закончить начатое и безболезненно умереть. Но, к сожалению, так получается не всегда.

Всю жизнь человек сталкивается с событиями, которые формируют его отношение к смерти и влияют на это отношение. Человек слышит, как смерть обсуждают дома и в средствах массовой информации. Аварии, болезни и т.д. Восприятие подобных событий влияет на отношение общества к смерти.

изменяет человеческую жизнь, и на этом фоне, как ни

парадоксально, нередко появляются признаки <<роста личности>>
Что же происходит при приближении смерти? В какой-то мере ответ на вопрос можно получить в беседах с пациентами больными крайне тяжелыми формами заболеваний

всякие мелочи

Возникает чувство освобождение - не делается то,

чего хочется делать, т.е теряют силу долженствования

Усиливает сиюминутн6ое ощущение жизни

Обостряет значимость элементарных жизненных событий

Общение с любимыми людьми становится более глубоким

Уменьшается страх быть отвергнутым, возрастает желание рисковать

больных и близких этих людей, велика потребность в физической

помощи, но еще больше эти люди нуждаются в помощи эмоциональной, психологической. На физиологическом уровне смерть представляет собой необратимое прекращение всех жизненных функций. На психологическом уровне она имеет личную значимость и личное значение для самого умирающего и его родных и близких. Умереть - значит прекратить чувствовать, покинуть любимых людей, оставить незаконченными.

больного человека, что предъявляет конкретные требования к тем, кто

находится рядом с ним, - к близким, врачам психологам

которые он задает окружающим.
Один из таких вопросов – Скоро

ли я умру??
Не существует единственно правильного ответа на этот вопрос, хотя можно говорить о более или менее универсальных принципах.
В настоящее время рекомендуется большая ответственность в разговоре с пациентом о смерти.
Можно ли говорить пациенту прямо, что, возможно он скоро умрет
<< Каждый должен быть готов к самому худшему , особенно тяжелобольной >> .
Некоторые люди не склонны думать о завершении земных дел, потому что им кажется , что решение подобных проблем открывает дверь смерти. С ними можно обсудить проблему страха перед смертью

хочет поговорить о своей болезни и приближении смерти, но

только с теми, кто выслушивает его без поверхностных попыток утешить. Поэтому врачу следует уметь квалифицированно разбираться в желаниях умирающего и связанных со смертью фантазиях и страхах. Это позволяет не только выслушать пациента, но и помочь ему поделиться мыслями о смерти, собственном негодовании и том, что потеряет вместе с жизнью.

исследований. Эти исследования доказали, что умирание - нечто большее,

чем физиологические симптомы.

Кюблер-Росс выделила в процессе приспособления к мысли о смерти 5 стадий.

1. Стадия отрицания. Человек отказывается принять возможность своей смерти и занимается поисками других, более обнадеживающих мнений, диагнозов.

2. Как только человек осознает, что действительно умирает, его охватывает гнев, обида и зависть к окружающим - наступает стадия гнева. Умирающий испытывает состояние фрустрации, вызванное крушением всех его планов и надежд.

3. На стадии торга человек ищет способы продлить жизнь, дает обещания и пытается договориться с Богом, врачами, медсестрами или другими людьми, чтобы отдалить развязку или облегчить себе боль и страдания.

4. Когда ничего выторговать не удается или время истекает, человека охватывает чувство безнадежности. Наступает стадия депрессии. На этой стадии умирающий человек сожалеет о том, что уже потерял, о предстоящей смерти и расставании с родными и близкими.

5. На финальной стадии принятия человек смиряется со своей судьбой и спокойно ожидает развязки.

Реагирование на смерть

и только некоторые проходят их именно в такой последовательности.

На реакцию умирающего оказывают влияние многие факторы, это и культура, и религия, и личность, и собственная философия жизни, а так же продолжительность и характер заболевания. Одни испытывают гнев и депрессию до самой смерти, другие приветствуют смерть как освобождение от боли и одиночества. Прохождение процесса умирания индивидуально, и нет универсальной последовательности стадий.

понимают слишком буквально и оправдывают им защитное

отгораживание
от умирающего. Но страх смерти становится еще сильнее,если оставить
его одного. К умирающему нельзя относится как к умершему

В общении с ним следует избегать поверхностного оптимизма, который
вызывает недоверие и подозрительность

Умирающие люди предпочитают больше говорить,чем выслушивать посетителей

Не следует трактовать умирающего человека как обьект сочуствия

Самое большее, чем может воспользоваться умирающий человек – это наша
личность . Пребывание с умирающим требует простой человеческой отзывчивости,
которую мы обязаны проявить

профессию врача и не раз в своей будущей работе

столкнемся с проблемой умирания и смерти стоит учитывать эти немаловажные принципы, которые следует знать компетентному врачу в работе с умирающим человеком