Презентация на тему Клещевой энцефалит

вирусное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно центральной нервной системы.

низкие температуры
легко инактивируется при высоких температурах
при кипячении вирус

погибает через 2 мин
в молочных продуктах при 4 °С может сохраняться в тече­ние 2 нед.
к действию дезинфицирующих средств проявляет высокую чувствительность.

млекопитающих (чаще диких, но могут быть и домашние)
около

170 видов птиц, обитающих в эндемичных регионах.

трансовариальный механизм передачи вируса, когда каждая новая генерация клещей

уже изначально инфицирована вирусом.

клеща)- 80% случаев.
Алиментарный (при употреблении сырого козьего и коровьего

молока от зараженных животных)

Сибири и Урала, на долю которых приходится свыше 80

% всех регистрируемых случаев клещевого энцефалита в Российской Федерации.

тропностью к нервным клеткам, вирус проходит через гематоэнцефалический барьер

и поражает клетки центральной нервной системы.
Преимущественные изменения обнаруживаются в сером веществе головного и спинного мозга, что и лежит в основе вития вялых парезов и параличей.
У лиц, перенесших заболевание, формируется стойкий иммунитет и повторных случаев заболевания, как правило, не регистрируется.

составляя в среднем 7—14 сут.
При алиментарном пути инфицирования

он может укорачиваться до 3 — 4 сут.
Длительность инкубационного периода от места присасывания клеща не зависит.

до 39 — 40 °С и выше, озноба, слабости,

сильной головной боли, ломоты в теле, мышечных болей (миалгий), повышенной чувствительности к различным внешним раздражителям (гиперестезии кожи, фотофобии и т.д.), боль в глазных яблоках, тошноты, иногда рвоты.

Отмечается гиперемия кожи лица, шеи, туловища, инъекция сосудов склер, конъюнктивит.

Сознание больных сохраняется, но они бывают заторможены, сонливы

брадикардия, приглушенность тонов сердца.

Лихорадка у больных чаще носит

непродолжитель­ный характер и составляет не более 1 нед, однако она может иметь двухволновый характер. На второй волне лихорадки все симптомы заболевания выражены сильнее.

Уже с первых дней заболевания могут выявляться парестезии, чувства онемения участков кожи, фибриллярные подергивания, парезы конечностей и даже эпилептиформные припадки.

формы за­труднена ввиду отсутствия типичных признаков заболевания.

уже с первых дней заболева­ния.
При люмбальной пункции в спинномозговой

жидкости опре­деляются лимфоцитарный цитоз (серозный менингит) и неболь­шое увеличение белка.
Эта форма также имеет доброкачественное течение.

Развивающиеся двигательные наруше­ния восстанавливаются очень медленно (в течение нескольких

ме­сяцев).

вялые парезы мышц шеи, туловища, конеч­ностей.
типичными симптомами этой

формы являются неспособ­ность больного удерживать голову в вертикальном положении, отсутствие движений в верхних конечностях с последующим раз­витием атрофии мышц плечевого пояса и верхних конечностей.

периферических нервов, что проявляется парестезиями, нарушением чувствительности в дистальных

отде­лах конечностей.

болезни.
серологические методы, осно­ванные на обнаружении в парных сыворотках крови

нарастание титра специфических антител (не менее чем в четыре раза).
К ме­тодам серологической диагностики относятся РСК, реакция пас­сивной гемагглютинации (РПГА), ИФА.

заболевания назначают противоэнцефалитный гамма-глобулин, который вводится внутримышечно в течение

3 сут по 6 —12 мл в зависимости от тяжести болезни.
Препараты интерферона, которые можно вводить внутримышечно, внутривенно, эндолюмбально и эндолимфатически.
Инфузионная дезинтоксикационная терапия (5 % раствор глюкозы, полиионные растворы, гемодез, реополиглюкин и др.).
При менингоэнцефалитической, полиомиелитической и полирадикулоневритической формах болезни назначение глюкокортикоидов является обязательным.
При бульбарных нарушениях (с расстройством глотания и дыхания) с момента появления первых признаков дыхательной недостаточности должны быть обеспечены условия для перевода больного на ИВЛ. 
Для борьбы с гипоксией целесообразно систематическое введение увлажненного кислорода через носовые катетеры (по 20-30 мин каждый час), проведение гипербарической оксигенации (10 сеансов под давлением рСO2=0,25 МПа), использование нейроплегиков и антигипоксантов: внутривенное введение оксибутирата натрия по 50 мг/кг массы тела в сутки или седуксена по 20-30 мг в сутки.
При психомоторном возбуждении можно использовать литические смеси.
Витаминотерапия (группы В и С).

в случае присасывания клеща проводится пас­сивная иммунизация специфическим иммуноглобулином

с последующим наблюдением за ними в течение 10—14 сут и ежед­невной термометрией.