Слайд 2
Состав
Полимерная матрица
Наполнитель
ПАВ (силан, межмолекулярная фаза) – обеспечивает связь
между полимером и наполнителем.
Слайд 4
Полимерная матрица
Мономеры:
Bis-GMA: основа большинства современных композитов.
UDMA: меньше полимеризационная
усадка, материал гуще и прочнее.
D₃MA и TEGDMA: меньше вязкость
и время полимеризации.
Слайд 5
Наполнитель
Наполнитель улучшает свойства материала:
Уменьшает полимеризационную усадку
Улучшает эстетику материала
Повышает
прочность
Материал наполнителя – минеральные вещества: кварц, бариевое стекло, двуокись
кремния, алмазная пыль итд.
Слайд 6
Классификация композитов по размеру наполнителя
Макронаполненные (8-45 мкм)
Микронаполненные (0,04-0,4
мкм)
Мининаполненные (1-5 мкм)
Гибридные (0,04-5 мкм)
Микрогибридные (0,04-1 мкм)
Нанонаполненные (0,001-0,1 мкм):
Истинные
Наногибридные
(микрогибрид+нано)
Слайд 7
Наполнитель
Чем меньше размер частиц наполнителя, тем лучше эстетичность
композитного материала, но тем ниже его прочность.
Чем больше размер
частиц наполнителя, тем больше прочность метериала, но ухудшаются эстетические свойства.
Слайд 8
Эстетичность
Полируемость
Стойкость сухого блеска
Слайд 10
Блеск
Чем меньше размер частиц наполнителя, тем лучше он
полируется и выше блеск.
Слайд 11
Однако:
Пломба из композитного материала подвержена абразивному износу.
Слайд 12
Абразивный износ
В первую очередь стирается полимерная матрица, так
как она более мягкая.
Частицы наполнителя при этом создают неровности.
Со
временем частицы наполнителя выбиваются, создают ещё большую неровность – «эффект выбоины».
Это приводит к потере сухого блеска.
Слайд 14
Однако
При размере частиц (и выбоин) менее 0,5 мкм,
поверхность, несмотря на абразивный износ остаётся блестящей.
Слайд 15
Полимеризация композитов
Инициация нагреванием: почти не используется.
Химическая активация: система
паста/паста, порошок/жидкость. При смешивании – полимеризация.
Светоотверждаемые композиты: однопастная система.
Активация полимеризации энергией света.
Композиты двойного отверждения:
световое+химическое (для фиксации ортопедических констукций);
световое+тепловое (при изготовлении композитных реставраций в лаборатории. Тепло увеличивает степень полимеризации).
Слайд 16
Композиты
Светооотверждаемые
Не требуют смешивания
Не меняют вязкость в процессе работы
Можно
комбинировать материалы разных цветов
Не темнеют со временем
Химические
Требуют смешивания
Меняют вязкость
в процессе работы (т.к. полимеризуются сразу после смешивания)
Нельзя
Темнеют из-за химического превращения активатора полимеризации.
Слайд 17
Фотополимеризационная лампа
Высокоинтенсивный голубой
свет (400-500 нм).
Нужно использовать защитные
очки
или экран, иначе можно
получить ожог сетчатки.
Слайд 18
Полимеризационная усадка
Причина – уменьшение расстояния между молекулами мономера
а процессе полимеризации.
Усадка 2-5%.
Композиты с редуцированной усадкой:1 -1,8%.
Слайд 19
Полимеризация
С целью более полной полимеризации композитный материал следует
вносить в полость слоями до 2 мм.
Слайд 20
Консистенция композитов
«Традиционные» обычной консистенции
Жидкие (текучие)
Конденсируемые
Слайд 22
Макронаполненные
Прочность: высокая.
Эстетичность: низкая.
Почти не используются.
Слайд 23
Мининаполненные
Прочность: невысокая.
Эстетика: невысокая.
Почти не производятся.
Слайд 24
Микронаполненные (микрофилы)
Прочность: невысокая.
Эстетика: хорошая.
Показания: пломбирование передних зубов.
Слайд 25
Гибридные
Прочность: высокая
Эстетичность: низкая.
Показания: для пломбирования жевательных зубов.
Слайд 26
Микрогибридные
Прочность: высокая.
Эстетичность: хорошая.
Показания: пломбирование передних и боковых зубов.
Слайд 27
Истинные нанокомпозиты
Наполнитель состоит из наномеров (частиц наноразмера).
Часть
наномеров собрана в нанокластеры.
Слайд 28
Истинные нанокомпозиты
Нанокластеры не выбиваются при абразивном износе, а
равномерно стираются вместе с полимерной матрицей.
Поэтому материал отлично полируется
и долго сохраняет сухой блеск.
Механическая прочность как у микрогибридных композитов.
Слайд 29
Наногибридные композиты
Прочнее микрогибридов.
Эстетичнее микрогибридов.
Из-за наличия крупных частиц теряет
сухой блеск.
Слайд 30
Жидкие (текучие) композиты
Полимерная матрица на основе высокотекучих смол.
Чаще
микрогибрид или наногибрид или истинный нанокомпозит.
Слайд 31
Свойства
Высокая текучесть (при приложении к ним давления) –
способны заполнять мелкие неровности.
Высокая тиксотропность – способность сохранять заданную
форму после прекращения давления.
Высокая эластичность – компенсируют напряжения на границе пломбы с зубом.
Слайд 32
Недостатки
Недостаточная прочность: наносятся тонким слоем, в сочетании с
традиционным композитом. Всю полость им восстановить нельзя.
Слайд 33
Конденсируемые
Для пломбирования жевательных зубов.
Гибридные композиты (до 3,5 мкм)
иногда с «густой» полимерной матрицей, иногда с обычной.
Слайд 34
Свойства
Повышенная механическая прочность
Низкая полимеризационная усадка
Недостаточная эстетичность
Обозначаются меткой «Posterior».
Слайд 35
ОРМОКЕРы
Органически Модифицированная керамика
Это микрогибридный композит.
Состав:
Полимерная матрица
Наполнитель – стеклокерамика
Полисилоксаны
– кремнийорганические соединения – основа ОРМОКЕРа.