Слайд 2
Натуральная оспа – особо опасная инфекция
острое вирусное заболевание, которое в типичных
случаях характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, коробочки и рубца.
«Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei»
(от нем.) Немногие избегнут оспы и любви
Слайд 3
Классификация возбудителя
Царство Viro
Подцарство
ДНК – содержащие вирусы
Семейство Poxviridae
Род
Orthopoxvirus
Слайд 4
Строение
Овоидная форма
Размер 230 – 400 нм
Содержит ДНК
Строение вириона:
Сердцевина в форме
гантели, в ней ДНК и внутренние белки. К центру сердцевины примыкают два латеральных тела
Белковый капсид
Наружная оболочка содержит липиды и трубчатые белковые структуры
Ферменты:
ДНК-зависимая РНК-полимераза
Нуклеозид-трифосфатфосфогидролаза
ДНК-аза
АГ – структура
Нуклеоротеиновый АГ (в сердцевине)
Гемагглютинин (в наружной оболочке)
Слайд 5
Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек, который заразен с
последних дней инкубационного периода и до отпадения корочек высыпании)
Пути
передачи:
Воздушно-капельный
Воздушно-пылевой
Контактно-бытовой
Восприимчивый коллектив – любой человек, не имеющий иммунитета после перенесенного заболевания или вакцинации.
В результате глобальной противооспенной вакцинации населения натуральная оспа была ликвидирована в 1977 году.
Слайд 6
Патогенез
Входные ворота – слизистая оболочка верхних дыхательных путей,
реже – кожа
Попадание вируса в регионарные лимфатические узлы
Попадание вируса в кровь
(первичная репродукция)
Инфицирование эпителия Вирусемия
с током крови гематогенным путем
в лимфоидную ткань
Размножение вируса в эпителии
вторичная репродукция
Образование везикул
Ослабление иммунитета
активация вторичной флоры
Образование пустул
Деструктивные и нагноительные процессы в эпидермисе формирование
рубцов
Слайд 7
Клинические проявления
Инкубационный период (8 – 12 дней)
Начальный период
Озноб,
повышение температуры тела, сильные рвущие боли в пояснице, крестце
и конечностях, сильная жажда, головокружение, головная боль, рвота
На 4 день
Ослабление клинических симптомов начального периода
Появление типичных оспин на коже
Появление оспин на слизистых оболочках носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, прямой кишке, женских половых органах, которые вскоре превращаются в эрозии
На 8-9 день
Ухудшение состояния больного
Появление признаков токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей – судороги)
Период подсыхания и отпадения корок занимает 1-2 недели.
Слайд 9
Формы оспы
Тяжелая
(пустулезно – геморрагическая, сливная
оспа) со 100%
летальностью
Среднетяжелая
(рассеянная)
Легкая
(вариолоид, оспа без сыпи, оспа без повышения температуры тела)
Слайд 10
Лабораторная диагностика
Исследуемый материал – содержимое оспенных везикул и
пустул
Экспресс – диагностика
Обнаружение телец Пашена(в жидкости оспенных пузырей) в
виде мелких круглых образований темно-коричневого или черного цвета в мазках, окрашенных серебрением по Морозову
Непрямая РИФ
Реакция микропреципитации в агаровом геле с кроличьей иммунной сывороткой (обнаружение оспенных антигенов)
ЭМ
Слайд 11
Лабораторная диагностика
Вирусологический метод
Накопление и индикация
Производится на 3-12 дневных
куриных эмбрионах,
при нанесении исследуемого материала на хорион-аллантоисную
оболочку
образуются белые куполообразные бляшки
Накопление и индикация на культуре клеток:
В первичных культурах – разобщение, округление и увеличение клеток, с последующим разрушением монослоя
В пораженных клетках через 10-72 часа в пораженных клетках образуются тельца Гварниери (1-10 мкм) – околоядерные включения
Через 72-96 часов, разрушая клетки, вирус образует бляшки (негативные колонии) и дает положительный феномен гемадсорбции
Идентификация
РН
РТГА сывороткой или гаммаглобулином
Слайд 12
Лабораторная диагностика
Серологический метод
Противооспенные АТ выявляются у больных к
концу первой недели заболевания
В качестве АГ используют вирус вакцины
Используют:
РН
на куриных эмбрионах
РСК
РТГА
Слайд 13
Специфическая профилактика и лечение
Вакцина натуральной оспы – ослабленная
живая из вируса осповакцины (видоизмененный вирус коровьей оспы)
Ввиду того,
что с 1977 года случаев заболевания натуральной оспой не встречалось, в настоящее время специфическая профилактика и терапия этого заболевания не проводится.
