- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Обезболивание в хирургии
Содержание
- 2. Целью любой анестезии является устранение боли, вызванной
- 3. Виды анестезии
- 4. «Боль – это сторожевой пес организма» (древнегреческое изречение)
- 5. ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИXV век до н.э. –
- 6. ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИПолучение кислорода в чистом виде
- 7. ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ 16 октября 1846 г. Джон Коллинз
- 8. ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИВ 1831 г. акушер Дж.Симпсон обнаружил
- 9. ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ История
- 10. ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- 11. ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИВ 1959 г. бельгийские анестезиологи ДеКастро
- 12. ТЕОРИИ НАРКОЗА
- 13. ТЕОРИИ НАРКОЗА
- 14. ТЕОРИИ НАРКОЗА Современные
- 15. Наркоз – это искусственно вызванное состояние организма,
- 16. Стадии и уровни наркозаСтадия аналгезии.Стадия возбуждения.Хирургическая стадия (имеет 4 уровня).Стадия пробуждения.
- 17. Стадия аналгезии Больной в сознании, заторможен,
- 18. Стадия возбуждения На фоне
- 19. Хирургическая стадия
- 20. Хирургическая стадия ( II уровень)Движение глазных яблок
- 21. Хирургическая стадия (III уровень):Зрачки расширены, их реакция
- 22. Хирургическая стадия (IV уровень):Зрачок максимально расширен, на
- 23. Стадия пробуждения
- 24. Классификация наркозаИнгаляционный: а) масочный;
- 25. Масочный наркозАнестетик в газообразном или парообразном состоянии
- 26. Эндотрахеальный наркозНаркотическое вещество подается в дыхательные пути
- 27. Комбинированный наркоз Одновременно используется несколько
- 28. Этапы комбинированного наркозаВводный наркоз – осуществляется любым
- 29. Примерная схема комбинированной анестезии Премедикация: а)
- 30. Осложнения наркозаРвота – может быть обусловлена основным
- 31. Осложнения наркозаОсложнения при интубации трахеи – повреждение
- 32. Осложнения наркозаИнтранаркозное пробуждение возникает при недостаточном обезболивании
- 33. Внутривенный наркозВнутривенное введение барбитуратов (тиопентал-натрий, сомбревин, оксибутират
- 34. Противопоказания для наркозаАбсолютных противопоказаний для наркоза при
- 35. Местное обезболивание - это обратимое устранение чувствительности тканей на ограниченном участке тела
- 36. Местное обезболивание достигается действием химических (местные анестетики)
- 37. Местная анестезия показана:При ранениях черепаПри травмах грудной
- 38. Местная анестезия противопоказана:При гиперчувствительности к местным анестетикамПри
- 39. Местные анестетики - это препараты, временно прерывающие
- 40. Препараты для местной анестезииВ 1884 году Коллер
- 41. Препараты для местной анестезииАнестетики эфирного типа (новокаин,
- 42. Препараты для местной анестезииНовокаин (прокаин, аллокаин, аминокаин,
- 43. Препараты для местной анестезииДикаин (тетракаин, феликаин, медикаин,
- 44. Препараты для местной анестезииЛидокаин ( ксилоцитин, ксикаин)Выпускается
- 45. Виды местной анестезииКонтактная (поверхностная)ИнфильтрационнаяПроводниковаяВнутривенная (внутрартери-альная)Лечебная анестезия (блокады)
- 46. Контактная анестезияАнестетик наносится путём смачивания или распыления
- 47. Инфильтрационная анестезияАнестетик вводится послойно в мягкие ткани,
- 48. Проводниковая анестезияАнестетик вводится интра- или периневральноПрименяют: 1-2%
- 49. Внутривенная анестезияАнестетик вводится внутривенно (внутриартериально) в зону
- 50. Перидуральная (эпидуральная) анестезияАнестетик вводится в щель, образо-ванную
- 51. Противопоказания для перидуральной анестезииИнфекция кожи в месте
- 52. Осложнения перидуральной анестезииСосудистый коллапсТотальный спинномозговой блок –
- 53. Спинномозговая анестезияАнестетик вводится в спинно-мозговую жидкостьПрименяют: 5%новокаин
- 54. Осложнения спинномозговой анестезииГипотония Нарушения дыханияСильные головные боли
- 55. Блокада – это воздействие с помощью местных
- 56. Вагосимпатическая блокада по ВишневскомуПоказания: открыте и закрытые
- 57. Паранефральная блокадаПоказания: повреждения живота, обширные ожоги, СДР,
- 58. Внутритазовая блокада по Школьникову-СеливановуПоказания: переломы костей таза;Положение
- 59. Блокада семенного канатика по Лорин-ЭпштейнуПоказания: купирование почечной
- 60. Футлярные блокады конечностейПоказания: открытые и закрытые переломы
- 61. Межреберная блокадаПоказания: переломы ребер;Положение больного: лежит на
- 62. Осложнения местной анестезииТоксические реакцииХимическое повреждение нерваМеханическое повреждение
- 63. Скачать презентацию
- 64. Похожие презентации
Целью любой анестезии является устранение боли, вызванной как самим заболеванием, так и операцией, необходимой при этом заболевании
Слайд 2 Целью любой анестезии является устранение боли, вызванной как
самим
заболеванием, так и операцией, необходимой при этом
заболевании
Слайд 5
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
XV век до н.э. – использовали
корень мандрагоры, дурман, мак
Начало нашей эры – китайский хирург
Хуа-То применял отвар «Ма фу тан»
Средние века – удар по голове, пережатие сонных артерий, кровопускание, охлаждение
Слайд 6
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Получение кислорода в чистом виде
(Пристли и Шееле, 1771 г.) и закиси азота (Пристли,
1772 г.)В 1846 г. химик Ч.Т. Джексон и стоматолог В.Т.Г. Мортон открыли анестезирующие свойства паров эфира
В 1842 г. американский хирург К.Лонг выполнил первую в мире операцию под эфирным наркозом
В 1800 г. Дэви обнаружил анестезиру-ющие свойства закиси азота
Слайд 7
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
16 октября 1846 г. Джон Коллинз Уоррен
под эфирным наркозом успешно удалил опухоль шеи. Этот день
считается официальной датой первого применения эфирного наркозаВ 1844 г. в газете «Русский инвалид» опубликована статья Я.А.Чистовича
«Об ампутации бедра при посредстве серного эфира»
Слайд 8
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
В 1831 г. акушер Дж.Симпсон обнаружил анестезирующие
свойства хлороформа
30 ноября 1847 г. впервые в России Н.И.Пирогов
оперирует под хлороформ-ным наркозомВ 1951 г. Уотерс использует первый в мире испаритель для хлороформа (прообраз наркозного аппарата)
Слайд 9
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
История внутривенной
анестезии
В 1656 г. Кристофер Рен инъецировал настойку опия в
вену собаки через птичье перо1853 г. – изобретение шприца с полой иглой
Хлоралгидрат – первый анестетик для внутривенной анестезии
Гедонал (1909); сомнифен – первый барбитурат (1921); гексобарбитал-первый барбитурат короткого действия (1932)
Слайд 10
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
История
внутривенной анестезии
Тиопентал (1934)
Гидроксидион (1955) – первый стероидный анестетик
Альтезин –
стероидный анестетикКетамин (1965)
Пропофол (1984)
Слайд 11
ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
В 1959 г. бельгийские анестезиологи ДеКастро и
Манделир предложили метод нейролепт-аналгезии – одновременном применении нейролептиков и
анальгетиковВ 1932 г. английские анестезиологи Мейджилл и Мейплесон сконструировали наркозный аппарат с блоком дозиметров
В 1942 г. английский анестезиолог Гриффит впервые использовал миорелаксанты
Слайд 12
ТЕОРИИ НАРКОЗА
Исторически значимые теории наркоза
Коагуляционная теория Кюна (1846): анестетики вызывают
коагуляцию внутриклеточного белка, приводя к нарушению функции нервных клетокЛипоидная теория Германа (1866): анестетики блокируют обмен веществ в нервной клетке, мембрана которой содержит много липоидов
Теория поверхностного натяжения Траубе (1904): анестетики снижают поверхностное натяжение липоидной оболочки нервной клетки и она становится проницаемой для их молекул
Окислительно-восстановительная теория Варбурга (1911) и Ферворна (1912): эффект анестетиков обусловлен их влиянием на окислительно-восстановительные процессы в нервной клетке
Слайд 13
ТЕОРИИ НАРКОЗА
Исторически
значимые теории наркоза
Гипоксическая теория (30-е годы ХХ в.): анестетики
тормозят ЦНС в результате нарушения энергетики нервных клетокТеория водных микрокристаллов Поллинга (1961): анестетики в водном растворе образуют микро-кристаллы, препятствующие перемещению катионов через мембрану клетки, блокируется процесс деполяризации и формирование потенциала действия
Ни одна из представленных теорий полностью не объясняет механизм наркоза !
Слайд 14
ТЕОРИИ НАРКОЗА
Современные представления:
Анестетики влияют на образование и распространение потенциала
действия в нейронах и синапсах. При этом тормозится активирующее влияние ретикулярной формации на вышележащие отделы мозга.До настоящего времени нет теории наркоза, четко объясняющей наркотический механизм действия анестетиков !
Слайд 15 Наркоз – это искусственно вызванное состояние организма, характеризующееся
временным выключением сознания человека, его болевой чувствительности и рефлексов,
а также расслаблением мышц скелетной мускулатуры, вызванное действие наркотических анальгетиков на центральную нервную систему.
Слайд 16
Стадии и уровни наркоза
Стадия аналгезии.
Стадия возбуждения.
Хирургическая стадия (имеет
4 уровня).
Стадия пробуждения.
Слайд 17
Стадия аналгезии
Больной в сознании, заторможен, на
вопросы отвечает односложно. Поверхностная и болевая чувствитель-ность отсутствуют, тактильная
и тепловая сохранены. Продолжительность 3-4 минуты.Возможно выполнение кратковремен-ных операций
Слайд 18
Стадия возбуждения
На фоне торможения
коры головного мозга происходит возбуждение подкорковых центров.
Сознание отсутствует, отмечается выраженное двигательное и речевое возбуждение, гиперемия кожи, тахикардия, артериальная гипертензия. Зрачок широкий, реакция на свет сохранена, отмечается слезотечение. Операцию проводить нельзя, продолжают насыщение организма наркотическим средством. Продолжительность от 7 до 15 минут.
Слайд 19
Хирургическая стадия
С
наступлением этой стадии больной успокаивается, ЧСС и АД нормализуются.
В этой стадии различают 4 уровня:
I уровень: ЧДД, АД и частота пульса близки к норме. Зрачок сужен, его реакция на свет сохранена. Наблюдается «плавание» глазных яблок. Роговичный и гортано-глоточный рефлексы, и тонус скелетной мускулатуры сохранены. Полостные операции на этом уровне не проводят.
Слайд 20
Хирургическая стадия ( II уровень)
Движение глазных яблок прекращается,
они фиксируются в центральном положении
Зрачки расширены, их реакция на
свет ослабеваетРоговичный и глоточно-гортанный рефлексы постепенно исчезают
Дыхание спокойное, АД и ЧСС в норме
Тонус мышц снижается
Можно выполнять полостные операции
Слайд 21
Хирургическая стадия (III уровень):
Зрачки расширены, их реакция на
свет отсутствует
Скелетная мускулатура расслаблена
Дыхание поверхностное
Нижняя челюсть отвисает, язык западает
Тахикардия,
пульс малого напряжения и наполнения, АД снижаетсяОперировать на этом уровне опасно для жизни пациента !!!
Слайд 22
Хирургическая стадия (IV уровень):
Зрачок максимально расширен, на свет
не реагирует, роговица тусклая сухая
Полный паралич межреберных мышц, дыхание
за счет диафрагмыПульс нитевидный, АД резко снижено или не определяется
Этот уровень опасен для жизни больного из-за высокой вероятности остановки дыхания и кровообращения !!!
Слайд 23
Стадия пробуждения
Введение
наркотических средств прекращается, их концентрация в крови падает и
пациент проходит все стадии наркоза в обратном порядке
Слайд 24
Классификация наркоза
Ингаляционный:
а) масочный;
б) эндотрахеальный;
Комбинированный наркоз (вводный наркоз - внутривенный, основной наркоз
– эндотрахеальный) Внутривенный (неингаляционный)
Слайд 25
Масочный наркоз
Анестетик в газообразном или парообразном состоянии подается
в дыхательные пути через специальную маску
Пациент дышит сам или
анестетик подается под давлениемИспользуется при небольших операциях
Слайд 26
Эндотрахеальный наркоз
Наркотическое вещество подается в дыхательные пути через
специальную (эндотрахеальную) трубку
Требуется интубация трахеи
Для проведения необходимо применение миорелаксантов
и анестезиолог высокой квалификацииИспользуется при любых операциях (при отсутствии противопоказаний)
Слайд 27
Комбинированный наркоз
Одновременно используется несколько наркотических
препаратов или их сочетание с веществами, избирательно действующими на
некоторые функции организма: а) несколько препаратов для ингаляционного наркоза; б) сочетание внутривенного и ингаляционного наркоза с применением или без применения миорелаксантов
Слайд 28
Этапы комбинированного наркоза
Вводный наркоз – осуществляется любым препаратом,
введением которого достигается глубокий сон без фазы возбуждения (барбитураты).
На этом этапе вводят миорелаксанты и интубируют трахею.Поддержание наркоза – используют любое наркотическое вещество или их сочетание, достигая надежной защиты организма от операционной травмы
Наркоз проводят на фоне миорелаксации с использованием ИВЛ
Слайд 29
Примерная схема комбинированной анестезии
Премедикация:
а) накануне
вечером назначают седативные препараты – седуксен, реланиум, феназепам
и т. п.; б) за 2-3 часа до операции вводят дроперидол 0,07 мг/кг, диазепам – 0,14 мг/кг; в) за 30 мин. – промедол 2% - 1 мл, атропин 0,01 мг/кг и антигистаминный препарат.Вводный наркоз – внутривенно вводят барбитураты (тиопентал, сомбревин, виадрил и т. п.) и миорелаксанты (ардуан, тракриум), начинают ИВЛ.
Поддержание наркоза – закись азота с кислородом (2:1), дробное введение фентанила и дроперидола, повторное введение миорелаксантов.
Выведение из наркоза –введение наркотических веществ и миорелаксантов прекращается. Больной приходит в сознание, восстанавливается спонтанное дыхание и мышечный тонус, больного экстубируют.
Во время наркоза ведется наркозная карта и протокол обезболивания
Слайд 30
Осложнения наркоза
Рвота – может быть обусловлена основным заболеванием
(стеноз привратника, кишечная непроходимость), либо действием препаратов наркоза на
рвотный центр. Опасность аспира-ции , ларингоспазма, бронхоспазма: синдром Мендельсона !!!Регургитация – пассивное затекание желудоч-ного содержимого в трахею и бронхи.
Нарушение проходимости дыхательных путей и неисправность наркозного аппарата
Слайд 31
Осложнения наркоза
Осложнения при интубации трахеи – повреждение зубов,
повреждение голосовых связок, введение интубационной трубки в пищевод или
в правый бронх, выхождение интубационной трубки из трахеи.Гипотензия - за счет прямого действия препаратов наркоза на сосудистый центр, гиповолемия.
Нарушение ритма сердца возникает при гиперкапнии и гипоксии при затянувшейся интубации, недостаточ-ной ИВЛ, передозировке наркотических средств.
Остановка сердца – неправильная оценка состояния больного, ошибки при проведении анестезии.
Слайд 32
Осложнения наркоза
Интранаркозное пробуждение возникает при недостаточном обезболивании на
фоне миорелаксации. Больной чувствует боль, но не может на
нее реагировать !!!Это ошибка анестезиолога, которая может быть им не замечена !!!
Повреждение периферических нервов является следствие неправильной укладки больного на операционном столе.
Слайд 33
Внутривенный наркоз
Внутривенное введение барбитуратов (тиопентал-натрий, сомбревин, оксибутират натрия,
кетамин, виадрил)
Используется как мононаркоз при кратковременных операциях (до 20
мин.) или для вводного наркоза при комбинированной анестезииПреимущества: быстрое введение в наркоз, быстрое пробуждение
Недостатки: кратковременность действия, возможное угнетение дыхательного центра и гипотензия (тиопентал),апноэ (сомбре-вин), медленное введение в наркоз (оксибутират натрия), галлю-цинации при пробуждении (кетамин), тромбофлебиты (виадрил)
Слайд 34
Противопоказания для наркоза
Абсолютных противопоказаний для наркоза при операциях
по жизненным показаниям нет !
При плановых операциях наркоз противопоказан:
при
гормонозависимых заболеваниях;при сопутствующей декомпенсированной патологии;
нарушения сердечного ритма;
при тяжелой форме бронхиальной астмы;
состояние после перенесенного ИМ и ОНМК;
острое алкогольное и ли наркотическое опьянение;
полный желудок.
Слайд 35 Местное обезболивание - это обратимое устранение чувствительности тканей
на ограниченном участке тела
Слайд 36 Местное обезболивание достигается действием химических (местные анестетики) или
физических (холод, иглоукалывание) факторов, прерывающих проведение импульсов по нервным
волокнам или увеличивающих порог болевой чувствительности.
Слайд 37
Местная анестезия показана:
При ранениях черепа
При травмах грудной клетки
При
ранениях живота
При травмах конечностей
При выполнении “малых” операций в амбулаторных
условиях
Слайд 38
Местная анестезия противопоказана:
При гиперчувствительности к местным анестетикам
При синусовой
брадикардии, слабости синусового узла, атриовентрикулярных блокадах
При печеночной и почечной
недостаточностиПри гиповолемии с гипотонией
Слайд 39 Местные анестетики - это препараты, временно прерывающие передачу
импульса по нервным волокнам периферических нервов, нервных сплетений или
корешков спинномозговых нервов
Слайд 40
Препараты для местной анестезии
В 1884 году Коллер впервые
применил кокаина гидрохлорид для анестезии слизистых оболочек.
В 1905 году
Эйнхорн синтезировал новокаин.
Слайд 41
Препараты для местной анестезии
Анестетики эфирного типа (новокаин, дикаин,
хлорпрокаин).
Анестетики амидного типа (лидокаин, прилокаин, мепивакаин, маркаин и др.)
Слайд 42
Препараты для местной анестезии
Новокаин (прокаин, аллокаин, аминокаин, панкаин).
Выпускается
в виде: 0,25; 0,5; 1 и 2% растворов.
Используется для
инфильтрацион-ной и проводниковой анестезии
Слайд 43
Препараты для местной анестезии
Дикаин (тетракаин, феликаин, медикаин, пантокаин).
Выпускается
в виде: 0,5; 1; 2 и 3% растворов.
Применяется для
поверхностной и эпидуральной анестезии.
Слайд 44
Препараты для местной анестезии
Лидокаин ( ксилоцитин, ксикаин)
Выпускается в
виде 0,1; 0,25; 0,5; 1; 2 и 5% раствора.
Используется
для проводни-ковой и инфильтрационной анестезии.
Слайд 45
Виды местной анестезии
Контактная (поверхностная)
Инфильтрационная
Проводниковая
Внутривенная (внутрартери-альная)
Лечебная анестезия (блокады)
Слайд 46
Контактная анестезия
Анестетик наносится путём смачивания или распыления на
слизистые оболочки носа, трахеи, гортани, уретры.
Применяется: при ФГС, бронхо-скопии,
цистоскопии.Используют: дикаин, лидокаин.
Слайд 47
Инфильтрационная анестезия
Анестетик вводится послойно в мягкие ткани, фасциальные
щели, анатомические футляры (методика “ползучего инфильтрата” по А.В.Виш-невскому)
Применяется 0,25%
новокаинИспользуют при небольших опера-циях: вскрытие гнойников и удаление опухолей на коже, удалении зубов.
Слайд 48
Проводниковая анестезия
Анестетик вводится интра- или периневрально
Применяют: 1-2% новокаин,
лидокаин
Используют: при удалении зубов, при операциях на пальцах кисти
(анестезия по Лукашевичу)
Слайд 49
Внутривенная анестезия
Анестетик вводится внутривенно (внутриартериально) в зону операции
между двумя жгутами.
Применяют: 0,5% новокаин
Используют: при ревизии ран в
случаях, когда проведение наркоза нежелательно (алкогольное опьянение)
Слайд 50
Перидуральная (эпидуральная) анестезия
Анестетик вводится в щель, образо-ванную твердой
мозговой оболочкой спинного мозга и периостом спинно-мозгового канала
Применяют: 2%
лидокаин в количестве до 20 млИспользуют: при операциях на промежности, половых органах, нижних конечностях
Слайд 51
Противопоказания для перидуральной анестезии
Инфекция кожи в месте пункции
Длительность
операции более 1 часа
При лечении антикоагулянтами
При гипотонии
При шоке
При заболеваниях
ЦНСПри патологических изменениях позвоночника
Слайд 52
Осложнения перидуральной анестезии
Сосудистый коллапс
Тотальный спинномозговой блок – развивается
при ошибочном (!) проколе твердой мозговой оболочки, попадании анестетика
в спинномозговую жидкость, его распространение до продолговатого мозга с развитием паралича дыхатель-ного центра
Слайд 53
Спинномозговая анестезия
Анестетик вводится в спинно-мозговую жидкость
Применяют: 5%новокаин (до
3 мл),
1% совкаин (до 0,8 мл)
Используют:
при операциях на промежности, нижних конечностях, мочевом пузыре, предстательной железе
Слайд 54
Осложнения спинномозговой анестезии
Гипотония
Нарушения дыхания
Сильные головные боли (до
3-х недель)
Асептический лептоменингит
Адгезивный арахноидит
Стойкие параличи при ошибочном введении анестетика
в спинной мозгСлайд 55 Блокада – это воздействие с помощью местных анестетиков
на симпатическую нервную систему с целью снятия боли и
спазма
Слайд 56
Вагосимпатическая блокада по Вишневскому
Показания: открыте и закрытые травмы
груди;
Техника выполнения: место пересе-чения наружной яремной вены и грудинно-ключично-сосцевидной
мышцы;Вводят: 30 - 50 мл 0,25% раствора новокаина;
Триада Горнера: птоз, миоз, энофтальм.
Слайд 57
Паранефральная блокада
Показания: повреждения живота, обширные ожоги, СДР, ОПН,
ОКН;
Положение больного: лежит на проти-воположном боку с валиком под
поясницей;Техника выполнения: вкол иглы у вершины угла, образованного XII ребром и краем разгибателя спины;
Вводят: 60 - 100 мл тёплого 0,25% раствора новокаина.
Слайд 58
Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову
Показания: переломы костей таза;
Положение больного:
на спине;
Техника выполнения: вкол иглы на 1 см кнутри
от передней верхней ости подвздошной кости. Затем продвигают иглу на 12 - 14 см, “соскальзывая” по крылу подвздошной кости;Вводят: 400 - 500 мл 0,25% новокаина;
NB ! Больным с гиповолемией и гипо-тонией проводить с осторожностью.
Слайд 59
Блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну
Показания: купирование почечной колики,
воспалительные заболевания придатков яичка;
Положение больного: на спине;
Техника выполнения: на
стороне заболевания у поверхностного пахового кольца в область семенного канатика вводят 50 - 70 мл 0,5% новокаина.
Слайд 60
Футлярные блокады конечностей
Показания: открытые и закрытые переломы конечностей,
укусы змей;
Положение больного: в зависимости от места выполнения блокады;
Техника
выполнения: в фасциальные футляры выше места травмы вводят 80 - 100 мл 0,25% раствора новокаина; NB ! Кожные нервы не блокируются.
Слайд 61
Межреберная блокада
Показания: переломы ребер;
Положение больного: лежит на здоровом
боку, руки вытянуты вперед;
Техника выполнения: вкол иглы по нижнему
краю ребра на глубину 5 мм;Вводят: 5 мл 1% раствора новокаина;
NB ! Опасность развития пневмо-торакса.
Слайд 62
Осложнения местной анестезии
Токсические реакции
Химическое повреждение нерва
Механическое повреждение нерва
Риск
