Слайд 2
План лекции
Материаловедение. Материалы. Понятия, определения.
Классификация материалов, используемых в
медицинской практике.
Свойства и требования к материалам, используемым в медицинской
практике.
Металлы, структура, свойства, характеристика, классификация.
Этапы технологического процесса изготовления металлических изделий.
Коррозия. Методы защиты от коррозии.
Организация правильного хранения металлических медицинских изделий.
Слайд 3
Материаловедение
- наука, изучающая материалы, применяемые в различных
отраслях народного хозяйства, их химические, физические и технологические свойства,
способы получения, контроля качества.
Слайд 4
I. МАТЕРИАЛ, как вид медицинского товара - отличается
от изделия тем, что после применения с лечебно-диагностическими целями,
как правило, не может быть использован повторно. Кроме того, изготавливается из сырья одного вида.
II. МАТЕРИАЛ, как исходное сырьё, которое используется для получения медицинских изделий.
В медицинском и фармацевтическом товароведении различают:
Слайд 5
КЛАССИФИКАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ
По назначению:
перевязочные материалы (вата, марля, алигнин)
шовные материалы
(кетгут, шелк, капрон)
пломбировочные материалы (в стоматологической практике)
расходные материалы (в
лабораториях)
гипс медицинский…
По составу:
МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ
сплавы из черных металлов
сплавы из цветных металлов
НЕМЕТАЛЛИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ
полимеры (синтетические, природные)
стекло
фарфор, фаянс
резина
дерево, бумага
хлопок
кожа и др.
Слайд 6
ТРЕБОВАНИЯ К МАТЕРИАЛАМ,
используемым в медицинской практике
Биологическая инертность
и нетоксичность по отношению к тканям и средам организма,
с которыми они соприкасаются.
Сохранение основных форм и свойств в течение длительного срока эксплуатации и во время антисептической обработки.
Коррозийная стойкость, которая является существенным ограничением в выборе материалов, особенно для хирургических инструментов.
Слайд 7
СВОЙСТВА МАТЕРИАЛОВ
Различают 3 группы свойств, тесно связанных между
собой:
I. МЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
II. ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
III. ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Слайд 8
I. Механические свойства материалов
1. Прочность - способность материала
сопротивляться воздействию внешних сил не разрушаясь. Оценивается величиной -
предел прочности, измеряется:
растяжением (металл, пластмассы, резина, ткани, нить),
на сжатие (чугун, стекло).
2. Твердость - способность материалов сопротивляться вдавливанию в них каких-либо тяжестей.
3. Упругость - способность материалов изменять свою форму под воздействием внешних сил и восстанавливать её после прекращения действия этих сил (высокой упругостью должна обладать сталь для пружинящих инструментов - пинцеты, зажимы). Определяется величиной - предел упругости.
Слайд 9
4. Вязкость - способность материалов не разрушаться при
действии на них ударных нагрузок. Характеризуется величиной - ударная
вязкость (для долот, молотков).
5. Пластичность - способность материалов, не разрушаясь, изменять под действием внешних сил свою форму и сохранять ее после прекращения внешней силы (наиболее пластичен Рв). Мера пластичности - относительное удлинение.
Слайд 10
6. Хрупкость – способность быстро разрушаться под действием
внешних сил. Не обладают упругостью чугун, стекло, полистирол.
7.
Усталость - способность материалов разрушаться от действия многократно повторяющихся нагрузок, величина которых не достигает предела прочности материала. Для металлов - предел усталости - это число циклов нагрузки, которое может выдержать образец. Чем больше - тем выносливее. Для неметаллов - старение - изменение прочности с течением времени под влиянием внешних факторов.
Слайд 11
II. Химические свойства материалов:
Определяются химическим составом материала.
Химические
свойства определяют поведение материала по отношению к действию факторов
внешней среды:
окисляемость,
стойкость к воздействию различных химических агентов, в том числе коррозийная стойкость.
Слайд 12
III. Технологические свойства материалов:
обуславливают различные технологические приёмы и
способы (технологии) переработки в изделия:
литье, ковка, штамповка, прессование,
прокатка, волочение и др.
Слайд 13
МЕТАЛЛЫ
кристаллические вещества, обладающие хорошей тепло- и электропроводностью,
свойства
– имеют различную удельную массу, температуру плавления, металлический блеск,
пластичность.
В производстве медицинских изделий используют чаще всего не чистые металлы, а их сплавы.
Свойства сплавов отличаются от свойств отдельных металлов.
Слайд 15
Марки углеродистых
конструкционных сталей:
У15 - 0,15 % углерода
У30 - 0,30 % углерода
У45 - 0,45 %
углерода
Из этих сплавов изготавливаются ручки инструментов, винты, шарниры, основания приборов, другие менее ответственные изделия
Слайд 16
У7А
У - углерод;
7 -
0,7 % содержание углерода, увеличенное в 10 раз;
А
- сталь углеродистая качественная.
Из этой стали выпускаются главным образом зажимные общехирургические инструменты.
У8А - колющие, пилящие, режущие (долота, распаторы, зубоврачебные инструменты);
У10А - режущие, главным образом ножницы;
У12А - тонколезвийные режущие (скальпели).
Слайд 17
20Х13 – 0,2% углерода, 13% хрома (пинцеты, крючки)
30Х13
– 0,3% углерода, 13% хрома (зажимы, зеркала)
40Х13 – 0,4%
углерода, 13% хрома (щипцы, ножницы, кусачки)
Слайд 18
08Х18 Н9 - 0,8% С, 18% хрома, 9%
никеля
12Х18 Н9Т - сталь, содержащая титан и никель -
это наиболее распространенная марка стали для изготовления микрохирургических инструментов (титана - 1%)
Слайд 19
ЧУГУНЫ - сплавы железа с углеродом (более 2%).
Название чугуна (серый и белый) определяется цветом излома.
Характерные свойства
чугуна:
хрупкость (наиболее хрупкий белый - плавится при нагревании),
нековкость (готовят методом литья),
не деформируется при нагрузке,
повышенная износостойкость.
Изделия из чугуна: крестовины, стойки, основания приборов, рукоятки и др.
Для медицинских изделий требуется содержание углерода 2,6 - 2,9%, чаще применяется серый чугун. Прочность зависит от содержания кремния.
Слайд 20
Сплавы меди
латунь (медь + цинк)
нейзильбер (медь + цинк
+ никель + кобальт)
бронза (медь + алюминий)
мельхиор
Самородные металлы
титан и
титановые сплавы
тантал
Благородные металлы
Серебро
Золото
Платина
Сплавы алюминия
дюралюминий (Al + медь + магний + кремний + железо)
силумин (Al + кремний)
II. Цветные металлы
Слайд 21
МЕДЬ
пластичный металл, легко поддается различным видам обработки, обладает
сравнительно малой окисляемостью.
Применяется в электроприборах, для изготовления гибких медицинских
инструментов - зондов, ложек.
Слайд 22
ЛАТУНЬ - сплав меди с цинком
Марки:
Л62 - изготавливают
катетеры, зонды, бужи, ватодержатели (62% меди).
ЛС59 - арматура
шприцев, канюли, троакары (59% меди, 1% свинца, остальное цинк).
Слайд 23
НЕЙЗИЛЬБЕР - сплав меди, цинка, никеля, кобальта
содержание
меди и цинка 18-22%, никеля и кобальта 13,5-16,5%
у
сплава особая устойчивость к коррозии, из него делают антикоррозионные покрытия.
Слайд 24
АЛЮМИНИЙ - легкий и пластичный металл
Сплавы алюминия:
Дюралюминий
- сплав Al c Cu, Mn, магнием, кремнием, железом
- предел прочности в 4 раза выше, чем у Al.
Силумин - сплав Al с кремнием. Изготавливают детали к приборам сложной формы, небольшой массы.
Свойства алюминия:
Антикоррозионная устойчивость алюминия очень высока, т.к. изделия покрываются оксидной пленкой, дюралюминий анодируют, никелируют, хромируют,
Алюминий нестоек в щелочной среде (образует растворимые двойные соли).
Слайд 25
ТИТАН И ТИТАНОВЫЕ СПЛАВЫ
Свойства сплавов:
обладают исключительными антикоррозионными свойствами,
особенно в биосредах,
легкий, тугоплавкий металл, немагнитный.
сплавы применяются
для изготовления микрохирургических инструментов, травматологических, в частности для остеосинтеза. По цвету эти сплавы сиреневато-фиолетовые.
Марки:
ВТ 1-00 (99,53% титана)
ВТ 1-0 (99,42% титана) - зеркала для детской хирургии и глазные инструменты
Сплав титана с Al:
ОТ (Al 4,25%, 2,4% Mn) - более мягкий
ВТ 5-1 (5% Al, 2,5% осмия) - для набора инструментов при костных операциях и соединении костей.
Слайд 26
ТАНТАЛ -
нейтральный к тканям организма материал, поэтому применяют
для изготовления сшивающих скобок.
Слайд 27
ЗОЛОТО, СЕРЕБРО, ПЛАТИНА
Используются:
для офтальмологических инструментов и игл,
в
стоматологии (коронки, протезы),
как иглы для иглоукалывания.
Слайд 28
ЭТАПЫ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
I. ФОРМООБРАЗОВАНИЕ
- методы формообразования различны для различных металлов и сплавов,
а также изделий:
литьё различных видов (чугун, алюминий, бронза);
горячая штамповка (сталь: углеродистая, инструментальная, нержавеющая);
волочение - сталь нержавеющая;
обработка резанием (большинство металлов);
ковка на станках (уплотняет металл, устраняет пористость, облегчает дальнейшую обработку на станке).
Слайд 29
ЭТАПЫ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
II. ОТДЕЛКА
ПОВЕРХНОСТИ ПЕРВАЯ - ставит цель устранить неровности после формообразования.
Методы:
механическая обработка,
шлифование,
полирование,
электромеханическая обработка: - электрошлифование
- электрополирование
Слайд 30
ЭТАПЫ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
III. ТЕРМООБРАБОТКА.
Виды:
1. закалка - быстрое охлаждение;
2. отжиг -
медленное охлаждение (вместе с печью);
3. нормализация - охлаждение на воздухе.
Цель термообработки изделий из стали - придать им большую прочность и твердость.
Слайд 31
ЭТАПЫ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
IV. ОТДЕЛКА
ПОВЕРНОСТИ ВТОРАЯ.
V. СОЕДИНЕНИЕ ДЕТАЛЕЙ
Методы:
пайка мягким и твердым припоем
(см. учебник) - применяется чаще всего для соединения латунных ручек к стальной части зеркал, ложек, распаторов, элеваторов;
сварка - соединение металлических частей путем расплава их края в месте контакта частей;
клейка (чаще для неметаллических материалов);
свинчивание (винты ножниц, зажимов).
Слайд 32
ЭТАПЫ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
VI. ПОКРЫТИЕ
.
VII. СБОРКА - для сложных инструментов, начиная от зажимных
до эндоскопических инструментов.
VIII. МАРКИРОВКА, КОНТРОЛЬ ОТК
Маркировка - нанесение на изделия определенных знаков, фабричных марок, клейма. Клеймо, как правило, содержит обозначения, указывающие на характер материала.
Например, буква Н означает нержавеющую сталь. Отсутствие в клейме Н означает, что сталь углеродистая.
В клейме могут быть условные обозначения заводов - изготовителей. Например:
«K» - Санкт-Петербургское ОАО «Красногвардеец» (сшивающие, офтальмологические инструменты, дыхательная аппаратура и др. ИМН, МТ).
«M» - или ММИЗ – ОАО «Можайский медико-инструментальный завод»
- ОАО «Нижнетагильский медико-инструментальный завод»
Слайд 33
Образцы инструментов ММИЗ
Косметология
Гинекология
Оториноларингология
Хирургия
Стоматология
Офтальмология
Слайд 34
КОРРОЗИЯ -
- разъедание, саморазрушение металлов под воздействием внешней
среды.
Коррозии подвергаются не только металлы, но и неметаллические материалы
(пластические массы), однако в большей степени подвержены коррозии именно металлы.
Слайд 35
КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ КОРРОЗИИ И ПРОИСХОДЯЩИХ ПРОЦЕССОВ
I. По характеру
повреждений различают:
равномерная или общая коррозия;
неравномерная или местная коррозия:
- точечная;
-
язвенная;
избирательная коррозия, когда коррозирует один из металлов, образующих сплав.
Слайд 36
КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ КОРРОЗИИ И ПРОИСХОДЯЩИХ ПРОЦЕССОВ
II. По механизму
протекания различают:
химическую коррозию - взаимодействие со средой, не проводящей
электрический ток - например, с кислородом, углеродом, хлором, бензином;
электрохимическую коррозию - возникает в средах, способных проводить электрический ток (чаще в водной среде, по закону гальванического элемента).
Слайд 38
ПРИЧИНЫ КОРРОЗИИ МЕДИЦИНСКИХ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ:
Необходимость частой дезинфекции антисептическими
растворами или стерилизации металлических медицинских изделий или оборудования.
Близкий контакт
инструментов с агрессивными тканями и жидкостями организма.
Нарушения режима хранения, повышенная влажность, резкие перепады температуры в местах хранения также могут вызвать коррозию металлических изделий и неметаллических частей медицинских приборов.
Слайд 39
АНТИКОРРОЗИЙНАЯ ЗАЩИТА МЕТАЛЛОВ –
понимается как комплекс мер
и средств защиты от коррозии.
В комплекс входит несколько принципиальных
методов, которые применяются и для медицинских изделий.
Слайд 40
МЕТОДЫ ЗАЩИТЫ ОТ КОРРОЗИИ:
легирование металлов;
термообработка изделий;
обработка поверхности изделий;
ингибирование
внешней среды;
консервация при длительном хранении.
Слайд 41
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРАВИЛЬНОГО ХРАНЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ
- регламентируется приказом Министерства
здравоохранения РФ №377 от 13.11.1996 «Об утверждении инструкции по
организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения»
Слайд 42
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРАВИЛЬНОГО ХРАНЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ
Хирургические инструменты и другие
металлические изделия надлежит хранить в сухих, отапливаемых помещениях при
комнатной температуре.
Относительная влажность воздуха не должна превышать 60-70%. Температура и влажность воздуха не должны резко колебаться.
Хирургические инструменты должны храниться по наименованиям, в ящиках, шкафах, коробках с крышками с обозначением наименования хранящихся в них инструментов.
Слайд 43
Категорически запрещается хранить хирургические инструменты навалом, а также
вместе с медикаментами и резиновыми изделиями.
Если хирургические инструменты получены
без смазки, их обязательно смазывают слоем вазелина, отвечающего требованиям ГФ. Перед смазкой инструменты тщательно просматривают и протирают марлей или ветошью.
Смазанные вазелином инструменты заворачивают в тонкую парафинированную бумагу.
Слайд 44
При протирании и смазке не следует прикасаться незащищенными
руками во избежание коррозии. Инструмент держат марлевой салфеткой, пинцетом.
При переносе инструментов из холодного помещения в теплое: протирание, смазывание и т.д. следует производить после прекращения отпотевания инструментов.
Слайд 45
Особенности хранения некоторых изделий
Режущие (скальпели, ножи) - целесообразно
хранить уложенными в специальные гнезда ящиков или пеналов на
весу во избежание зазубрин и затупления.
Острорежущие хирургические инструменты необходимо защищать от механических повреждений и соприкосновения с соседними предметами.
Слайд 46
Медные, латунные, нейзильберные и оловянные инструменты при хранении
в сухом отапливаемом помещении не требуют смазывания вазелином.
Серебряные
и нейзильберные инструменты нельзя хранить совместно с резиной, серой и серосодержащими соединениями вследствие почернения инструментов.
При появлении ржавчины на окрашенных железных изделиях она удаляется и изделие вновь покрывают краской.
