Презентация на тему Особенности течение холера у беременных женщин

тяжелое течение холеры у беременных. Н.К.Розенберг (1938) указывал, что

в 51% случаев беременность при холере оканчивалась абортом, и летальность среди абортировавших достигала 50%, среди неабортировавших — 67%. Если холера поражала рожениц, то она заканчивалась гибелью матери и плода. В последние годы в результате внедрения современных методов лечения прогноз стал более благоприятным. В (1969г) считают, что холера в настоящее время не вызывает увеличения летальности среди матерей и клиническое течение холеры при этом не отягощается. Однако самопроизвольное прерывание беременности отмечается по-прежнему часто — в 50% наблюдений. (1972г) во время крупной эпидемии холеры в Нигерии описывают такие исходы у 18 беременных, из которых 1 умерла во время аборта во II триместре, у 3 других отмечено мертворождение. Особенно часто беременность прерывается самопроизвольно в III триместре. Обычно это наблюдается в 1-е сутки заболевания холерой.

установлены. Решающую роль играет ишемия плаценты с последующей гипоксией.

Холера с обезвоживанием III—IV степени у беременных в случае ее прерывания нередко осложняется задержкой плаценты. В Астраханском очаге мы наблюдали лишь единичных беременных, больных холерой. Заболевание не отличалось тяжелым течением и проявлялось дегидратацией I—II степени или состоянием носительства. Характерными симптомами было раннее появление тошноты и повторная рвота. Рвота встречалась у всех беременных и нередко продолжалась в течение 2—3 сут, иногда даже после нормализации стула. Рвота не была очень обильной, и у части больных, несомненно, являлась симптомом токсикоза беременности. Выкидышей в наших наблюдениях не отмечалось, однако преждевременные роды имели место у 2 беременных, при этом они окончились благополучно и для матерей, и для новорожденных.

которая сопровождается легким ознобом. При прогрессировании заболевания у больного

наблюдается пониженная температура тела (до 34-35,5 ° С).
Диарея (жидкий стул, понос) — обильная, водянистая. Стул может иметь зеленоватый, желтоватый или коричневый оттенок.
Рвота.
Незначительные боли и урчание в животе, чувство вздутия.
Дискомфорт в околопупочной области, чувство переполнения и переливания жидкости в кишечнике.
Обезвоживание проявляется сухостью кожных покровов и слизистых оболочек.
Бледность кожных покровов и синюшность губ.
Чувство жажды.
Мышечная слабость.
Судороги мышц (чаще жевательных и икроножных).
Пониженное артериальное (кровяное) давление.
Тахикардия (учащенное сердцебиение).
Охриплость голоса.

Инкубационный период

От 4-х часов до 5-ти дней.

носитель. Особенно опасны больные со стертыми и легкими формами

холеры, сохраняющие социальную активность.
Заражение происходит:
алиментарным путем, то есть при употреблении в пищу зараженных продуктов: овощей, фруктов, зелени, вымытых зараженной водой; морепродуктов, не прошедших достаточную термическую обработку (моллюски, креветки, вяленая и слабосоленая рыба); продуктов, зараженных в процессе их приготовления, упаковки или раздачи при несоблюдении санитарно-гигиенических норм (через грязные руки);
водным путем: при заглатывании воды при купании в загрязненных водоемах или во время умывания;
контактно-бытовым путем: при несоблюдении правил личной гигиены возбудитель через грязные руки попадает на бытовые предметы и в дальнейшем передается здоровому человеку (также через грязные руки возбудитель может попасть на продукты питания, а затем в желудочно-кишечный тракт).
Вспышки заболевания приходятся, как правило, на летне-осенний период.

вспышки заболевания, купания в естественных водоемах и т.д.
Анализ жалоб

и анамнеза заболевания: наличие рвоты, характер и частота поноса, боли в животе и другие факторы.
Бактериологический метод: посев на питательные среды каловых, рвотных масс с последующим микроскопическим исследованием выросших колоний и выявлением холерного вибриона. Параллельно проводится определение чувствительности микроорганизма к различным группам антибиотиков (антибиотикограмма), что важно для назначения адекватного лечения.
Серологические методы исследования крови на наличие антител (специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) к возбудителю.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация инфекциониста, эпидемиолога.

Лечение холеры
Перед назначением лечения необходима

консультация акушера-гинеколога.

Антибактериальные препараты с учетом выявленной чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам.
При сильном обезвоживании назначают внутривенное введение водно-солевых растворов, глюкозы.
Пробиотики (препараты, содержащие микроорганизмы, родственные нормальной кишечной микрофлоре) с целью нормализации пищеварения.
Переболевшие холерой в течение 1 года находятся под медицинским наблюдением.