Презентация на тему Пневмония – это…

респираторном отделе дыхательной системы с воспалительной инфильтрацией легочной ткани,

заполнением альвеол экссудатом и клинически проявляющийся общей реакцией организма на инфекцию (лихорадка, признаки интоксикации), кашлем, дыхательной недостаточностью (одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и др.), локальными физикальными симптомами, инфильтративными изменениями в рентгенограмме.

респираторные вирусы. Нередко наблюдаются пневмонии, вызванные смешанной вирусно-бактериальной инфекцией.

Из бактерий в этиологии пневмонии играют роль пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, клебсиелла (палочка Фридлендера). У детей раннего возраста в последние годы в этиологии пневмонии возросла роль грамотрицательной флоры (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка), высеваемой особенно часто при внутрибольничных пневмониях. Из небактериальных острых пневмоний основное место занимают формы, вызываемые микоплазмой. В ряде случаев в этиологии пневмонии могут играть роль грибы (Candida albicans), главным образом из-за нерационального применения антибиотиков.

с распространением инфекта по ходу дыхательных путей в респираторный

отдел. Гематогенный путь возможен при септических (метастатических) и внутриутробных пневмониях. Лимфогенный путь - редкость, однако по лимфатическим путям процесс переходит из легочного очага в плевру.
ОРВИ играют важную роль в патогенезе бактериальных пневмоний. Вирусная инфекция увеличивает продукцию слизи в верхних дыхательных путях и снижает ее бактерицидность; нарушает работу мукоцилиарного аппарата, разрушает эпителиальные клетки, снижает местную иммунологическую защиту, облегчая таким образом проникновение бактериальной флоры в нижние дыхательные пути и способствуя развитию воспалительных изменений в легких.

обнаруживают в респираторных бронхиолах. Далее они распространяются на паренхиму

легких. При кашле инфицированная слизь из очага воспаления попадает в крупные бронхи, а затем, распространяясь в другие респираторные бронхиолы, обусловливает создание новых очагов воспаления, то есть распространение инфекции в легких, как правило, происходит бронхогенно.

описать следующим образом:
токсикоз и ДН ->спазм артериол малого

круга кровообращения -> легочная гипертензия и повышенная нагрузка на правые отделы сердца -> снижение сократительной способности миокарда -> нарушение периферической гемодинамики, расстройство микроциркуляции. Функциональные нарушения легочного кровотока - более стойкое расстройство, чем изменение паренхимы легких (сохраняется до 6-8 недель).

и прежде всего:
кислотно-основное состояние: метаболический либо респираторно-метаболический ацидоз

с уменьшением мощности буферных оснований, накоплением недоокисленных продуктов;
водно-солевой баланс: задержка жидкости, хлоридов; у новорожденных и грудных детей возможны обезвоживание и гипокалиемия.

детей раннего возраста является выраженное нарастание интоксикации, одышка, дыхательная

недостаточность.
Решающий симптом пневмонии — укорочение перкуторного звука на определенном локальном участке легкого, в этой же области выслушивают жесткое дыхание и локализованные мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитацию (выслушивается только на высоте вдоха).
Важным диагностическим признаком пневмонии у детей раннего возраста является изменение соотношения частоты дыхания и пульса.

1:3,5; 1:4; при пневмонии и развитии одышки оно становится

1:3, 1:2, иногда 1:1,5. При этом в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура (втяжение межреберных промежутков, яремной ямки).
Одним из ранних симптомов является цианоз, особенно в области носогубного треугольника.
Кашель при пневмонии становится глубоким, влажным.

справа. Различают первичные и вторичные сегментарные пневмонии.
При первичных сегментарных

пневмониях (путь распространения преимущественно гематогенный) сразу поражается один или несколько сегментов. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до высоких цифр, появления выраженных симптомов интоксикации и нарушения обмена, редкого кашля. Часто отмечаются боли в животе и грудной клетке. Перкуторные и аускультативные данные скудные, особенно в первые дни болезни.

на фоне ОРВИ. Температура тела субфебрильная, симптомы интоксикации и

дыхательной недостаточности слабо выражены.

мелкоочаговых пневмоний у детей, больных рахитом, в основном обусловлены

тяжестью болезни и1 периодом заболевания. У детей с легкими проявлениями рахита пневмонии в начальном периоде не имеют выраженных особенностей, однако у них сравнительно чаще наблюдаются токсические формы, которые обусловливают быстрое прогрессирование признаков рахита.
 

и III степени в цветущем периоде характеризуется, как правило,

тяжелым течением заболевания, сопровождающегося наличием резкой дыхательной недостаточности, с распространенным цианозом, повторяющимися приступами асфиксии. Очень неблагоприятно сочетание рахита с проявлениями спазмофилии у детей при развитии пневмонии. Это почти всегда представляет угрозу для жизни.

после рождения с затихающей формой рахита. Довольно часто пневмония

у них принимает затяжное, хроническое течение с наклонностью к частым рецидивам в связи с нарушениями режима питания, теми или иными заболеваниями, чаще острыми респираторными инфекциями. Каждое обострение пневмонии у таких детей сопровождается тяжелой одышкой с участием всей вспомогательной мускулатуры, распространенным цианозом при отсутствии высокой температуры, выраженного лейкоцитоза и увеличенной СОЭ.
Воспалительные изменения чаще локализуются в задне-нижних отделах, могут иметь очаговый или сливной характер с диффузными микробронхоэктазами. Это проявляется наличием в большом количестве однокалиберных мелких влажных, крепитирующих хрипов, стойких на протяжении длительного времени. При склонности к хроническому течению пневмонии у таких детей почти постоянно наблюдается «звучащая грудная клетка».

пневмонии у детей с гипотрофией обусловлены нарушением белкового обмена,

снижением иммунологической реактивности, полигиповитаминозом. Пневмонии у детей с гипотрофией, как правило, очаговая, двусторонняя, протекает вяло, нередко с нормальной температурой тела и отсутствием выраженной воспалительной реакции крови. Часто развиваются гнойный отит, пиодермии, нередко осложняющиеся сепсисом. Выражены нарушение функции внешнего дыхания, ацидоз, гипоксия, гиперкапния, что способствует затяжному течению пневмонии.

особенностью пневмонии у детей с экссудативно-катаральным диатезом является склонность

к выраженной экссудации в легких, что проявляется влажным кашлем и обилием разнокалиберных влажных хрипов в легких. При экссудативно-катаральном диатезе пневмония значительно чаще протекает с явлениями бронхиальной обструкции.

к группе риска по развитию аллергических болезней органов дыхания,

таких как бронхиальная астма.

у больного ОРЗ: интоксикация, лихорадка, держащаяся более 3-х дней

на фоне дачи жаропонижающих, одышка при отсутствии обструктивного синдрома, обнаружение локальной симптоматики над легкими.

рентгенологическое исследование грудной клетки . Повторную рентгенограмму делают через

две недели.
Обязателен клинический анализ крови.
С целью выявления возбудителя делают посевы мокроты, слизи из зева, крови. Все посевы следует брать до назначения антибиотика.

Поражение легких
ельминтами

нормализации температуры тела режим можно расширять в течение 2-3

дней.
Питание: должно быть полноценным. В остром периоде – механически и химически щадящая пища. Количество жидкости в лихорадочном периоде увеличивают примерно на 20% по сравнению с возрастными нормами. Можно использовать Регидрон

по длительности зависит от антибиотика и клиники. При легкой

форме болезни используют один антибиотик, преимущественно пенициллин, или в сочетании с сульфаниламидами. При тяжелых формах назначаются препараты широкого спектра действия или комбинируются 2 - 3 антибиотика ("стартовая" комбинация). Наиболее эффективными считаются сочетания одного из полусинтетических пенициллинов с аминогликозидами или цефалоспоринами. При отсутствии эффекта от лечения в течение 36 - 48 ч один или оба антибиотика нужно сменить.

так как эти препараты могут усилить гемолиз, способствуют ацидозу

и повышают потребность тканей в кислороде.

терапия
Физиотерапия: УВЧ, УФО
Массаж, ЛФК

месяцев жизни, рациональное вскармливание, достаточное пребывание на свежем воздухе,

хороший уход. Следует своевременно санировать все очаги хронической инфекции.
Вторичная профилактика, т. е. предупреждение повторных заболеваний и перехода острой пневмонии в затяжную или хроническую форму, включает: своевременное и адекватное лечение острой пневмонии до полного выздоровления; тщательное предупреждение реинфекции, особенно в течение первых двух месяцев после острой пневмонии; лечение сопутствующих заболеваний - рахита, дистрофии, анемии и т. д.
Общеукрепляющую, стимулирующую и способствующую рассасыванию воспалительных очагов терапию продолжают не менее 2 - 4 нед. после выписки из стационара.

и среднетяжелой форм прогноз благоприятный. В ряде случаев отягощенный

преморбидный фон, вирусная или бактериальная реинфекция, позднее и недостаточное лечение могут послужить причиной формирования затяжного или хронического бронхолегочного процесса. При деструктивном процессе, а также при тяжелом течении любой пневмонии прогноз относительно благоприятный.