Слайд 2
Синдром Шерешевского-Тернера
- это нарушение развития половых желез
вызванное аномалией половых хромосом. Развитие половых желез нарушается уже
в раннем периоде развития зародыша. Этот синдром встречается с частотой одна на три тысячи родившихся девочек. Во время деления половых клеток родителей нарушается расхождение половых хромосом в результате чего вместо нормального количества Х-хромосом (а в норме у женщины их две), зародыш получает только одну Х-хромосому. Набор хромосом получается неполным.
Слайд 3
Синдром Шерешевского-Тернера – это заболевание генетического наследственного характера,
в результате которого происходят нарушения в структуре Х-хромосомы, сопровождающиеся
аномалиями развития внутренних органов и низкорослостью. Это заболевание как наследственное описано в 1925 году эндокринологом Шерешевским, по мнению которого, оно обусловлено не полным развитием гипофиза в передней его доле и половых желёз с одновременными врождёнными пороками соматического характера. А вот уже Тернером в 1938 году были выделены дополнительные три симптома к общим признакам заболевания. К ним относятся деформации локтевых суставов, имеющиеся на коже кожные складки в виде крыльев и половой инфантилизм.
Слайд 4
У ребенка с синдромом Шерешевского-Тернера
возникает первичное недоразвитие половых органов. Вместо яичников образуются тяжи
из соединительной ткани, матка недоразвита. Этот синдром может сочетаться с недоразвитием других органов. Уже при рождении девочки обнаруживают утолщение кожных складок на затылке, типичный отек кистей рук и стоп. Часто ребенок рождается маленьким, с низкой массой тела.
Внешний вид ребенка
рост маленький
искривление рук в
области локтевых суставов
оттопыренные уши
маленькая нижняя
челюсть короткая шей с крыло –
видными складками
Слайд 5
Клинические симптомы Шереевского-Тернера.
Слайд 6
Лечение больных
реконструктивная
психотерапевтичес-
хирургия (врождён- ское
ные пороки пластическая гормональные пре-
внутренних хирургия (удаление параты (эстрогены,
органов) крыловидных складок гормон роста)
и т.д.)
Слайд 7
В первую очередь лечение синдрома Шерешевского-Тернера начинают с
применения ростостимулирующей терапии. Это необходимо для того, чтобы нормализовать
рост в более раннем возрасте. На сегодня существует эффективный и безопасный препарат, применяемый для лечения больных с синдромом Шерешевского-Тернера – это рекомбинантный гормон роста (РГР).
Одновременно с этим препаратом пациентам назначают Соматотропин, который увеличивает мышечную массу, улучшает почечный кровоток, повышает сердечный выброс, увеличивает всасывание кальция в кишечнике и обогащает минералами кости
Индукцию пубертата проводят при использовании препаратов с эстрогенами, которые имитируют нормальное половое развитие, лечение надо начинать
Диагностика
Общий анализ
крови УЗИ матки и яичников
суточное выделение с определение полового
мочой эстрогенов и хроматина и кариотипа
гонадотропинов
консультация у
гинеколога
Слайд 9
Для людей синдромом Шерешевского-Тернера
результаты обследования будут следующими: в анализе крови - снижение
количества эстрогенов и повышение гормонов гипофиза (гонадотропинов), особенно фоллитропина. Повышенное суточное выделение с мочой гонадотропинов и снижение эстрогенов.
При ультразвуковом исследовании не находят яичников, матка имеет недоразвитый вид.
При рентгеновском обследовании находят остеопороз (разрежение костной ткани) и различные аномалии развития костного скелета.
Нередко у людей, страдающих данным синдромом, будут встречаться такие заболевания, как сахарный диабет, воспаления толстого кишечника и желудочно-кишечные кровотечения, зоб и тириоидиты.
Окончательно подтверждает диагноз генетическое исследование.
Слайд 10
Прогноз
Если синдром будет рано выявлен и будет проведено
своевременное лечение, то это позволит добиться увеличения роста больного
ребенка. Сам прогноз касательно полового выздоровления неблагоприятный, однако, современная медицина позволяет при своевременно начатом лечении дать возможность таким девочкам в будущем иметь своих собственных детей.
Что касается умственных способностей, то у таких больных проблем с умственным развитием обычно не наблюдается. Поэтому они прекрасно могут справляться с умственным трудом. В то же время им с трудом дается физическая работа и работа, которая связана с большим нервно-психическим напряжением.