Презентация на тему Тропические спирохетозы

относящимис спиралевидные, подвижные грамотрицательные микроорганизмы. Патогенными для человека являются

представители трех родов – Leptospira, вызывающие у человека лептоспироз, Воrrеlia, вызывающие возвратные тифы, клещевой боррелиоз (лаймская болезнь), ангину Симановского – Плаза, и Treponema, к которым относятся возбудители сифилиса и венерических трепонематозов (фрамбезия, беджель, пинта).я семейству спирохетацеа.

не образуют. Спирохеты обладают активной подвижностью вследствие выраженной гибкости

их тела. У спирохет различают вращательное, поступательное, волнообразное, сгибательное движение. К патогенным относится три рода: Трепонема, Лептоспира, Боррелиа.

- Трепонема паллидум (бледная спирохета), вызывающая венерический и врожденный сифилис

во всех странах мира, беджель (невенерический сифилис) на юго-востоке среднеземноморской зоны

Трепонема пертунуе, вызывающая фрамбрезию, или яве, в тропических странах Африки, Юго-Восточной Азии, на западных тихоокеанских островах, в тропических странах Америки;

Мексике, Центральной Америке, субконтинентальных странах Южной Америки, Западной Индии,

на Кубе.

патогенным лептоспирам относится Лептоспира интерроганс, вызывающая лептоспироз. К боррелиозам относится

большая группа инфекционных заболеваний, вызываемых болезнетворными бореллиями. Наибольшее распространение по всему миру получили эндемический возвратный тиф (синонимы: вшивый возвратный тиф, европейский возвратный тиф, эндемический возвратный тиф, эндемический возвратный спирохетоз, возвратная лихорадка, возвратная горячка) и клещевой тиф (синонимы: клещевой спирохетоз, клещевая возвратная лихорадка, клещевой рекурренс, эндемический возвратный тиф, индийский, испанский, балканский, персидский, африканский рекурренс).

подвижны — для них характерны поступательные, колебательные и вращательные

движения. Не окрашиваются анилиновыми красителями, видны только в темнопольном микроскопе. Имеется около 200 сероваров, 19 серологических групп. Размножение происходит в болотистой местности.

(крупный рогатый скот, собаки, свиньи, лошади). Смертность среди последних

достигает 65—90 %.
Механизм передачи: контактный (через повреждённые слизистые и кожу, при купании в водоёмах со стоячей водой). Также возможен алиментарный путь (употребление сырой воды из природных источников, молока, мяса) Человек от человека не заражается, поскольку это зооноз.

чаще 7-10 дней. Начало болезни бурное. Появляются сильный озноб,

головная боль, рвота, боли в мышцах, особенно в икроножных, в пояснице. Лихорадка длится 5-10 дней и более, возможны рецидивы болезни. При осмотре отмечаются гиперемия лица, инъекция конъюнктив и склер, часто герпетические высыпания на губах. Печень и селезенка увеличены. На 3-5-й день болезни возможно появление сыпи. У части больных развиваются желтуха, серозный менингит. В тяжелых случаях отмечаются геморрагические явления, развивается почечная недостаточность. При исследовании крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. В моче протеинурия, повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов, цилиндры. Возможны также азотемия, гипербилирубинемия.

до 40, общая слабость, склеры инъецированы. Со 2—3 дня

увеличивается печень, иногда селезёнка, появляется иктеричность склер, кожи и появляются интенсивные мышечные боли (в икроножных мышцах). С 4—5 дня возникает олигурия, затем анурия. Со стороны сердечно-сосудистой системы тахикардия, может быть инфекционный миокардит. Также есть геморрагический синдром (чаще во внутренние органы) — и, следовательно, анемия.
Безжелтушная форма — инкубационный период 4—10 дней. Поднимается температура, слабость, появляются менингеальные симптомы, олигоанурия, ДВС-синдром, увеличение печени.

крови, мочи, цереброспинальной жидкости, реакцию микроаглютинации и лизиса лептоспир.
Эпидемиологический

анамнез (контакт с животными, купание в водоёмах), выявление антител в парных сыворотках, кровь для посева на культуральные среды, моча (протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия), выявление специфических ДНК или РНК методом ПЦР или ОТ-ПЦР.

анамнез — при гепатите B гемотрансфузии, при лептоспирозе контакт

с грызунами; преджелтушный период при гепатите есть, при лептоспирозе отсутствует; температура при гепатите до желтухи, а при лептоспирозе одновременно с желтухой; при гепатите нет болей в мышцах, билирубин при гепатите увеличен прямой, а при лептоспирозе оба. СОЭ до 50-60 мм/ч. При гепатите A - 3-4 мм/ч.

оболочек глаз;
миокардит;
параличи, парезы.
инфекционо-токсический шок

(пенициллин, тетрациклин, аминогликозиды).
Дезинтоксикационная терапия (под контролем диуреза).
Симптоматическая терапия — гемостатические

средства, коррекция кислотно-щелочного равновесия.

водоемов от загрязнения, запрещение купания в загрязненных водоемах, использования

без хлорирования или кипячения воды в питьевых целях, соблюдение правил безопасности при забое скота, вакцинация по эпидемиологическим показаниям.

(клещевой). Эпидемический возвратный тиф на территории России ликвидирован, клещевой

регистрируется в южных районах страны. Возбудители – спирохеты рода Borrelia. Переносчиком и резервуаром возбудителя клещевого возвратного тифа являются некоторые виды клещей, при укусе которых происходит заражение.

приступами лихорадки, длящимися от нескольких часов до 5-6 дней,

чередующихся днями нормальной температуры. Число приступов до 8-10. Приступы сопровождаются ознобом, головной болью, болями в мышцах, бредом, тахикардией, гиперемией лица. Печень и селезенка увеличены. В месте укуса клеща образуется первичный аффект в виде папулы с геморрагическим венчиком. В крови – нейтрофильный лейкоцитоз.

бактериоскопии. Лечение. Проводят в стационаре пенициллином, препаратами тетрациклинового ряда. Профилактика направлена на

борьбу с клещами и защиту человека от их укусов.

странах с умеренным климатом в лесных районах. Возбудитель –

Borrelia burgdorferi. Источник инфекции – мышевидные грызуны, переносчик – иксодовые клещи, при укусе которых происходит заражение.

дня. Характерно длительное, часто хроническое течение. В остром периоде

наблюдаются лихорадка, миалгии и артралгии. Наиболее типичный симптом – кольцевидная эритема диаметром 20 см и более в месте укуса клеща; возможно появление эритем и на других участках кожи (мигрирующая эритема). Отмечается регионарный лимфаденит. Через 4-5 нед развиваются поражения нервной системы (менингит, энцефалит, миелит, полирадикулоневрит) и миокардит. Через несколько месяцев от начала болезни, в ее хронической стадии, возможно развитие полиартрита, хронических поражений ЦНС, кожи.

нервной системы и суставов.

быть подтвержден выделением возбудителя из крови, цереброспинальной жидкости, а

также иммунологическими методами.

мероприятия направлены на борьбу с клещами и использование индивидуальных

средств защиты от них.

неотличима от возбудителя сифилиса. Болезнь распространена в странах Азии

и Африки. Источник инфекции – больной человек, путь передачи – контактный. Инкубационный период от 2 нед до 3 мес. Болезнь протекает хронически с поражением кожных покровов (высыпания, язвы), слизистых оболочек, костей и развитием в поздней стадии гумм в костях и коже.

заражение происходит при прямом контакте с больным. Заболевание распространено

в странах тропического пояса. Инкубационный период 2-8 нед. Клиническая картина сходна с таковой при беджели.

человек, болезнь передается контактным путем, распространена в тропических странах

Центральной и Южной Америки, в Африке.

возбудителя образуется зудящая папула, достигающая нескольких сантиметров в диаметре.

Через 6-12 нед процесс генерализируется. Через несколько лет развиваются атрофия кожи, выпадение волос.

беджеля одинаковы. Для лечения ранней стадии фрамбезии назначают бицилин 1,2-2,4

млн ЕД внутримышечно (1-2 инъекции). При этом уже в течение 1-2 суток трепонемы исчезают из экссудата кожных поражений. Обратное развитие фрамбезидов наблюдается в течение 1 недели или 1,5 месяцев. Для лечения поздней стадии фрамбезии дозу бициллина увеличивают вдвое, препарат вводят двукратно с интервалом в 5-10 дней. Отмечается терапевтический эффект и после других антибиотиков - хлорамфеникола и производных тетрациклина, которые назначают в дозе 1 г в сутки в течение 14 дней. В случае необходимости антибиотикотерапию следует сочетать с ортопедическими и пластическими операциями. Детям до 2 лет назначают 1/4, от 3 до 15 лет - 1/2 дозы антибиотиков для взрослых.

санитарно-гигиенических условий, повышение культурного уровня населения, предупреждение контактов с

больными фрамбезией, пинтой, беджелем, строгое соблюдение правил личной гигиены. Контактным лицам профилактически однократно вводят бициллин в дозе 600 тыс. ЕД (детям до 15 лет - 300 тыс. ЕД). 

время Великой Отечественной войны и блокады / Ленинградский институт

эпидемиологии и микробиологии. — Л., 1947. — 200 с. — 1200 экз.
Киктенко В. С. Лептоспирозы человека. — М.: Медгиз, 1954. — 210 с. — (Библиотека практического врача). — 8000 экз. (обл.)
Токаревич К. Н. Лептоспирозы. — Л.: Медгиз, 1957. — 170 с.
Ананьин В. В., Карасёва Е. В. Природная очаговость лептоспирозов. — М.: Медгиз, 1961. — 290 с. — 3500 экз. (в пер.)
Терских В. И., Коковин И. Л. Лептоспирозные заболевания людей. — М.: Медицина, 1964. — 268 с. — 2800 экз. (в пер.)
Агузарова М. X. Лептоспирозы. — Орджоникидзе: Ир, 1970. — 56 с.
Бутузов Г. М., Романченко А. С. Лептоспироз свиней и меры борьбы с ними. — Омск: Зап.-Сиб. кн. изд-во, 1970. — 28 с. — 2000 экз. (обл.)
Лептоспирозы людей и животных / Под ред. проф. В. В. Ананьина. — М.: Медицина, 1971. — 352 с. — 2500 экз. (в пер.)
Бутузов Г. М., Троп И. Е. Лептоспироз свиней. — Омск: Зап.-Сиб. кн. изд-во, 1973. — 64 с. (обл.)
Лесников А. Л., Токаревич К. Н. Лептоспироз. — Л.: Медицина, 1982. — 152 с. — 7000 экз. (обл.)
Малахов Ю. А. Лептоспироз животных. — М.: Агропромиздат, 1992. — 240 с. (обл.)