Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему паапп

Содержание

План лекцииСодержание воды в организме. Распределение воды по секторам. Понятие о водном балансе организма. Формы нарушения водного баланса.Обезвоживание организма, виды, причины, патогенез. Нарушения функций основных физиологических систем при обезвоживании.«Водная интоксикация», понятие, причины, механизмы развития.Отеки, определение понятия.
Патофизиология водно-солевого обмена101 План лекцииСодержание воды в организме. Распределение воды по секторам. Понятие о водном Содержание воды: В организме взрослого человека –60%;  у новорожденного – 80%Распределение * Механизмы регуляции обмена воды в организмекора головногомозганадпочечникипочкииспражненияпотовыежелезыусловно-рефлекторныефакторырецепторыполости ртабарорецепторытканевыеосморецепторыволюмрецепторысосудистого руслаАДГвегетативныйотдел нервнойсистемыгипофизренинальдостеронповышениереабсорбцииNa и водыцентр жажды ввентро-медиальномотделе гипоталамуса3 * Регуляторы водно-электролитного обмена (3)Механизмы активации освобождения и функциональные эффекты вазопрессина (антидиуретического ФОРМЫ НАРУШЕНИЯ ВОДНОГО БАЛАНСА (В.Б.) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ В.Б.выведение воды Причины обезвоживанияНЕДОСТАТОЧНОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ ВОДЫЭкстремальные ситуацииПатологические процессы в организмесужение пищевода комазаболевания головного мозга Виды обезвоживания по патогенезу (по изменению осмотического давления внеклеточного сектора)(изотоническое) Эквивалентная потеря Патогенез обезвоживанияУменьшение объема циркулирующей кровиГипоксияАутоинтоксикацияИзменение осмотического давления вне- и внутриклеточного сектораИзменение КОС ГИПООСМОЛЯЛЬНАЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯРосм. внеклеточного сектора снижено   Росм.внутри клеткиН2О   Росм. ГИПЕРОСМОЛЯЛЬНАЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯРосм. внеклеточного сектора повышено   Росм.внутри клеткиН2О   Росм. ГИПОГИДРАТАЦИЯ     ОЦК,  АД,  ВЯЗКОСТИ КРОВИНАРУШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИИШЕМИЯ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ ВИДЫ ПО ИЗМЕНЕНИЮ ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ВО ВНЕКЛЕТОЧНОМ СЕКТОРЕ питье морской воды ВОДЯНКА – скопление жидкости в полостях телаВодянка брюшной полости – ascitesВодянка плевральной ПАТОГЕНЕЗ ВОДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИИзбыточный прием воды на фоне сниженной функции почек Отек  – патологическое скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах вследствие Физиологические механизмы, обеспечивающие обмен жидкостью между капиллярами и тканью артериальная частьвенозная частьт Нормальный обмен жидкости между кровью и тканями Ргидр  32-35мм HgРонк Патогенетические факторы отеков        Гемодинамический Онкотический фактор  понижение онкотического давления крови в результате гипопротеинемии (гипоальбуминемии) Тканевой фактор  повышение онкотического и осмотического давления в ткани в результате Сосудистый фактор  повышение проницаемости капилляровучаствует в патогенезе воспалительных, аллергических, токсических и др. видах отеков Затруднение оттока лимфы   в результате воспаления или тромбоза лимфатических сосудов, направлениетока лимфык  р  о в  е  н Нейроэндокринный фактор  нарушение нервной и гуморальной регуляции водно-электролитного обмена, повышение секреции Ишемия почек Гиперсекреция ренинаАнгиотензиногенАнгиотензин IАнгиотензин IIАнгиотензин IIIАнгиотензинпревращающий фермент (АПФ)  альдостеронаРЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ СИСТЕМА Роль нейроэндокринного фактора в патогенезе сердечных отековМОКРаздражение волюморецепторовПочечного кровотокаСекреции ренинаСтимуляция секреции альдостеронаПовышение Клинические виды отеков повреждениесосудистыхмембран* Патогенез почечного отека (при нефрите)О Т Е КПОВРЕЖДАЮЩИЙ ФАКТОРповреждение клубочков нефронапротеинуриягипоонкия
Слайды презентации

Слайд 2 План лекции
Содержание воды в организме. Распределение воды по

План лекцииСодержание воды в организме. Распределение воды по секторам. Понятие о

секторам. Понятие о водном балансе организма. Формы нарушения водного

баланса.
Обезвоживание организма, виды, причины, патогенез. Нарушения функций основных физиологических систем при обезвоживании.
«Водная интоксикация», понятие, причины, механизмы развития.
Отеки, определение понятия. Патогенетические факторы отеков, характеристика.
Клинические виды отеков, патогенез


НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА


Слайд 3 Содержание воды: В организме взрослого человека –60%; у новорожденного

Содержание воды: В организме взрослого человека –60%; у новорожденного – 80%Распределение

– 80%
Распределение воды в организме:




ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ СЕКТОР
70%
ВНЕКЛЕТОЧНЫЙ СЕКТОР

30%
МЕЖКЛЕТОЧНАЯ ВОДА
ВНУТРИСОСУДИСТАЯ ВОДА
ВОДА

В ПОЛОСТЯХ

K:Na=
20:1

K:Na=
1:20


Слайд 4
* Механизмы регуляции обмена воды в организме








кора головного
мозга
надпочечники
почки
испражнения
потовые
железы
условно-
рефлекторные
факторы
рецепторы
полости

* Механизмы регуляции обмена воды в организмекора головногомозганадпочечникипочкииспражненияпотовыежелезыусловно-рефлекторныефакторырецепторыполости ртабарорецепторытканевыеосморецепторыволюмрецепторысосудистого руслаАДГвегетативныйотдел нервнойсистемыгипофизренинальдостеронповышениереабсорбцииNa и водыцентр жажды ввентро-медиальномотделе гипоталамуса3

рта
барорецепторы
тканевые
осморецепторы

волюмрецепторы
сосудистого русла
АДГ
вегетативный
отдел нервной
системы
гипофиз
ренин
альдостерон
повышение
реабсорбции
Na и воды
центр жажды в
вентро-медиальном
отделе гипоталамуса
3


Слайд 5 * Регуляторы водно-электролитного обмена (3)
Механизмы активации освобождения и

* Регуляторы водно-электролитного обмена (3)Механизмы активации освобождения и функциональные эффекты вазопрессина

функциональные эффекты вазопрессина (антидиуретического гормона – АДГ)



осмотическое
давление (ОД)
АД
ОЦК
АДГ
спазм гладкой
мускулатуры
АД
гипофиз
усиление
реабсорбции
воды
сосуды

сосуды

почки

ОЦК

ОД

7


Слайд 6

ВОДНЫЙ БАЛАНС –

ВОДНЫЙ БАЛАНС –

равновесие между поступлением и выделением воды из организма. Величина водного баланса – 2,5 л в сутки


ПОСТУПЛЕНИЕ ВОДЫ


ВЫДЕЛЕНИЕ ВОДЫ

С НАПИТКАМИ - 1.2 Л
С ТВЕРДОЙ ПИЩЕЙ - 1.0 Л
ЭНДОГЕННАЯ ВОДА- 0.3 Л

2,5 л

ЧЕРЕЗ ПОЧКИ 1.4 Л
ЧЕРЕЗ КОЖУ И ЛЕГКИЕ 1.0 Л
ЧЕРЕЗ КИШЕЧНИК 0.1 Л

2,5 л


Слайд 7 ФОРМЫ НАРУШЕНИЯ ВОДНОГО БАЛАНСА (В.Б.)
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ В.Б.
выведение воды

ФОРМЫ НАРУШЕНИЯ ВОДНОГО БАЛАНСА (В.Б.) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ В.Б.выведение воды   меньше

меньше поступления
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ В.Б выведение воды

больше поступления

ОТЕКИ
ВОДЯНКА
ВОДНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ

ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
(гипогидратация, дегидратация, эксикоз)


Слайд 8 Причины обезвоживания
НЕДОСТАТОЧНОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ ВОДЫ
Экстремальные ситуации
Патологические процессы в организме
сужение

Причины обезвоживанияНЕДОСТАТОЧНОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ ВОДЫЭкстремальные ситуацииПатологические процессы в организмесужение пищевода комазаболевания головного

пищевода
кома
заболевания головного мозга с отсутствием чувства жажды
«водобоязнь» при

бешенстве

ИЗБЫТОЧНОЕ ВЫВЕДЕНИЕ

ВОДЫ И СОЛЕЙ
рвота
диарея
полиурия
кровопотеря
обширные ожоги
усиленное потоотделение

ВОДЫ
Гипервентиляция легких
полиурия
гиперсаливация


Слайд 9 Виды обезвоживания по патогенезу (по изменению осмотического давления внеклеточного

Виды обезвоживания по патогенезу (по изменению осмотического давления внеклеточного сектора)(изотоническое) Эквивалентная

сектора)

(изотоническое) Эквивалентная потеря воды и электролитов

сразу после острой
кровопотери


ИЗООСМОЛЯЛЬНОЕ
ГИПЕРОСМОЛЯЛЬНОЕ
ГИПООСМОЛЯЛЬНОЕ
(гипертоническое)
Преимуществен-ная

потеря воды или недостаточное поступление воды

( гипотоническое)
Преимуществен-ная потеря электролитов

диарея, многократная рвота, чрезмерное потоотделение


Слайд 10 Патогенез обезвоживания
Уменьшение объема циркулирующей крови
Гипоксия
Аутоинтоксикация
Изменение осмотического давления вне-

Патогенез обезвоживанияУменьшение объема циркулирующей кровиГипоксияАутоинтоксикацияИзменение осмотического давления вне- и внутриклеточного сектораИзменение КОС

и внутриклеточного сектора
Изменение КОС


Слайд 11 ГИПООСМОЛЯЛЬНАЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯ
Росм. внеклеточного сектора снижено
Росм.внутри

ГИПООСМОЛЯЛЬНАЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯРосм. внеклеточного сектора снижено  Росм.внутри клеткиН2О  Росм. внеклеточного сектораНабухание клеткиПеремещение воды в клетки

клетки

Н2О
Росм. внеклеточного сектора
Набухание клетки
Перемещение воды в

клетки

Слайд 12 ГИПЕРОСМОЛЯЛЬНАЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯ
Росм. внеклеточного сектора повышено
Росм.внутри

ГИПЕРОСМОЛЯЛЬНАЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯРосм. внеклеточного сектора повышено  Росм.внутри клеткиН2О  Росм. внеклеточного

клетки

Н2О
Росм. внеклеточного сектора
Перемещение воды во внеклеточный

сектор

Сморщивание клетки


Слайд 13 ГИПОГИДРАТАЦИЯ
ОЦК, АД,

ГИПОГИДРАТАЦИЯ   ОЦК, АД,  ВЯЗКОСТИ КРОВИНАРУШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИИШЕМИЯ ПОЧЕК ФИЛЬТРАЦИИОЛИГУРИЯАУТОИНТОКСИКАЦИЯИЗМЕНЕНИЕ ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯГИПОКСИЯАЦИДОЗРАСПАД ТКАНЕВЫХ БЕЛКОВ


ВЯЗКОСТИ КРОВИ
НАРУШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
ИШЕМИЯ ПОЧЕК
ФИЛЬТРАЦИИ
ОЛИГУРИЯ
АУТОИНТОКСИКАЦИЯ
ИЗМЕНЕНИЕ ОСМОТИЧЕСКОГО

ДАВЛЕНИЯ

ГИПОКСИЯ

АЦИДОЗ

РАСПАД ТКАНЕВЫХ БЕЛКОВ


Слайд 14 ОБЕЗВОЖИВАНИЕ

ОБЕЗВОЖИВАНИЕ

Слайд 15 ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ ВИДЫ ПО ИЗМЕНЕНИЮ ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ВО ВНЕКЛЕТОЧНОМ СЕКТОРЕ



ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ ВИДЫ ПО ИЗМЕНЕНИЮ ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ВО ВНЕКЛЕТОЧНОМ СЕКТОРЕ питье морской


питье морской воды
введение гипертони-ческого раствора
ГИПЕРОСМОЛЯЛЬНАЯ
ИЗООСМОЛЯЛЬНАЯ
ГИПООСМОЛЯЛЬНАЯ


введение физ.раствора
отеки
водянка


водная
интоксикация


Слайд 16 ВОДЯНКА – скопление жидкости в полостях тела
Водянка брюшной

ВОДЯНКА – скопление жидкости в полостях телаВодянка брюшной полости – ascitesВодянка

полости – ascites
Водянка плевральной полости - hydrothorax
Водянка желудочков мозга

- hydrocephalus
Водянка околосердечной сумки – hydropericardium

Слайд 17 ПАТОГЕНЕЗ ВОДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
Избыточный прием воды на фоне сниженной

ПАТОГЕНЕЗ ВОДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИИзбыточный прием воды на фоне сниженной функции почек

функции почек


↑ воды во внеклеточном секторе

↓Р осм. во внеклеточном секторе

поступление воды внутрь клеток

набухание клеток

Слайд 18 Отек
– патологическое скопление жидкости в тканях

Отек – патологическое скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах вследствие

и межтканевых пространствах вследствие нарушения обмена воды между кровью

и тканями

Слайд 19













Физиологические механизмы, обеспечивающие обмен жидкостью между капиллярами и

Физиологические механизмы, обеспечивающие обмен жидкостью между капиллярами и тканью артериальная частьвенозная

тканью

артериальная часть
венозная часть
т к а н ь
гидростатическое Р

= 32 мм Hg

онкотическое Р = 22 мм Hg

гидростатическое Р = 12 мм Hg

тургор ткани = 6 мм Hg

онкотическое Р ткани = 10 мм Hg







- 14 mm Hg

H2O















онкотическое Р = 25 мм Hg

+14 mm Hg

Н2О

13


Слайд 20 Нормальный обмен жидкости между кровью и тканями

Ргидр

Нормальный обмен жидкости между кровью и тканями Ргидр 32-35мм HgРонк 22-25мм HgРгидр 10-15мм HgРонк 22-25мм Hg


32-35мм Hg
Ронк
22-25мм Hg
Ргидр
10-15мм Hg
Ронк


22-25мм Hg

Слайд 21 Патогенетические факторы отеков

Патогенетические факторы отеков    Гемодинамический  фактор  -

Гемодинамический фактор
-

повышение гидростатического давления в венозном отделе капилляров (↑ фильтрация, ↓ резорбция)

ИГРАЕТ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ ЗАСТОЙНЫХ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОТЕКОВ


Слайд 22 Онкотический фактор
понижение онкотического давления крови в

Онкотический фактор понижение онкотического давления крови в результате гипопротеинемии (гипоальбуминемии)

результате гипопротеинемии (гипоальбуминемии)
играет роль в патогенезе

голодных, кахектических, печеночных отеков, при нефротическом синдроме

Слайд 23 Тканевой фактор
повышение онкотического и осмотического давления

Тканевой фактор повышение онкотического и осмотического давления в ткани в результате

в ткани в результате накопления электролитов, белков, продуктов метаболизма


играет роль в патогенезе отеков при воспалении, гипоксии


Слайд 24 Сосудистый фактор
повышение проницаемости капилляров
участвует в патогенезе

Сосудистый фактор повышение проницаемости капилляровучаствует в патогенезе воспалительных, аллергических, токсических и др. видах отеков

воспалительных, аллергических, токсических и др. видах отеков


Слайд 25 Затруднение оттока лимфы
в результате воспаления или

Затруднение оттока лимфы  в результате воспаления или тромбоза лимфатических сосудов,

тромбоза лимфатических сосудов, закупорки филяриями, повышения давления в системе

верхней полой вены

Участвует в патогенезе сердечных, воспалительных отеков, отеков при микседеме и др.


Слайд 26 направление
тока лимфы

к р о в

направлениетока лимфык р о в е н о с н ы

е н о с н

ы е с о с у д ы



* Основные механизмы развития отеков




интерстиций

возникновение
препятствия
лимфооттоку

А

Б

В

Г

Д

гидродина-
мическое
давление
Hg

Hg

онкотическое
давление
ОД

ОД


осмотическое
давление
ОсД

ОсД






14

лимфатический
сосуд


проницаемость
мембран
ПМ


Слайд 27 Нейроэндокринный фактор
нарушение нервной и гуморальной регуляции

Нейроэндокринный фактор нарушение нервной и гуморальной регуляции водно-электролитного обмена, повышение секреции

водно-электролитного обмена, повышение секреции альдостерона и АДГ

Играет роль в патогенезе сердечных, почечных, печеночных отеков

Слайд 28 Ишемия почек
Гиперсекреция ренина
Ангиотензиноген
Ангиотензин I
Ангиотензин II
Ангиотензин III
Ангиотензинпревращающий фермент

Ишемия почек Гиперсекреция ренинаАнгиотензиногенАнгиотензин IАнгиотензин IIАнгиотензин IIIАнгиотензинпревращающий фермент (АПФ) альдостеронаРЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ СИСТЕМА

(АПФ)
альдостерона
РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ СИСТЕМА


Слайд 29 Роль нейроэндокринного фактора в патогенезе сердечных отеков
МОК
Раздражение волюморецепторов
Почечного

Роль нейроэндокринного фактора в патогенезе сердечных отековМОКРаздражение волюморецепторовПочечного кровотокаСекреции ренинаСтимуляция секреции

кровотока
Секреции ренина
Стимуляция секреции альдостерона
Повышение реабсорбции натрия в почках
Гипернатриемия
Раздражение осморецепторов
Секреции

АДГ
Реабсорбция воды
Накопление воды в тканях
отек

Слайд 30 Клинические виды отеков

Клинические виды отеков

Слайд 31 повреждение
сосудистых
мембран
* Патогенез почечного отека (при нефрите)


О Т Е

повреждениесосудистыхмембран* Патогенез почечного отека (при нефрите)О Т Е КПОВРЕЖДАЮЩИЙ ФАКТОРповреждение клубочков

К
ПОВРЕЖДАЮЩИЙ ФАКТОР
повреждение клубочков нефрона
протеинурия
гипоонкия плазмы
усиление фильтрации воды в ткани

ренин-альдостероновый

механизм

внеклеточная гиперосмия

усиление секреции АДГ

задержка воды в организме

усиление реабсорбции воды в почках

гиповолемия

18


  • Имя файла: paapp.pptx
  • Количество просмотров: 229
  • Количество скачиваний: 0