Слайд 2
Что такое дизартрия?
Дизартрия –
нарушение звукопроизносительной стороны речи, обусловленное органической недостаточностью иннервации речевого
аппарата.
Слайд 3
Термин "дизартрия" образован от греческих
слов arthson - сочленение
и dys - частица, означающая
расстройство.
Это неврологический термин, т.к. возникает дизартрия при нарушении функции черепно-мозговых нервов нижнего отдела ствола, ответственных за артикуляцию.
Слайд 4
Основные проявления дизартрии
состоят в
расстройстве артикуляции звуков,
нарушениях
голосообразования, а также в
изменениях темпа речи, ритма и
интонации.
Слайд 5
Названные нарушения проявляются
в разной степени
и в различных комбинациях
в зависимости от локализации поражения
в центральной или периферической нервной системе,
от тяжести нарушения,
от времени возникновения дефекта.
Слайд 6
Причины возникновения дизартрии
Органические поражения ЦНС в результате воздействия
различных неблагоприятных факторов на развивающийся мозг ребенка во внутриутробном
и раннем периодах развития.
Несовместимость по резус-фактору.
Воздействие инфекционных заболеваний нервной системы в первые годы жизни ребенка.
Детский церебральный паралич - (ДЦП).
По данным Е. М. Мастюковой, дизартрия при ДЦП проявляется в 65-85% случаев.
Слайд 7
Классификация клинических форм дизартрии
Классификация клинических форм
дизартрии основывается на выделении различной локализации поражения мозга.
Дети с различными формами дизартрии отличаются друг от друга
специфическими дефектами звукопроизношения,
голоса,
артикуляционной моторики,
нуждаются в различных приемах логопедического воздействия
и в разной степени поддаются коррекции.
Слайд 9
Бульбарная дизартрия (от лат. bulbus - луковица, форму
которой имеет продолговатый мозг)
проявляется при заболевании (воспалении)
или опухоли продолговатого мозга. При этом разрушаются расположенные там ядра двигательных черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного, иногда тройничного и лицевого).
Слайд 10
Характерным является
паралич или парез мышц глотки, гортани, языка,
мягкого нёба (нарушается глотание твердой и жидкой пищи, затруднено
жевание. Недостаточная подвижность голосовых складок, мягкого нёба приводит к специфическим нарушениям голоса: он становится слабым, назализованным. В речи не реализуются звонкие звуки. Парез мышц мягкого нёба приводит к свободному проходу выдыхаемого воздуха через нос, и все звуки приобретают выраженный носовой (назальный) оттенок).
атрофия мышц языка и глотки, снижается также тонус мышц (атония) - паретическое состояние мышц языка является причиной многочисленных искажений звукопроизношения. Речь невнятная, крайне нечеткая, замедленная. Лицо ребенка с бульварной дизартрией амимично.
Слайд 11
Подкорковая дизартрия
возникает при поражении подкорковых узлов
головного мозга.
Слайд 12
Характерным является
нарушение мышечного тонуса и наличие гиперкинеза.
Гиперкинез - насильственные непроизвольные движения (в данном случае
в области артикуляционной и мимической мускулатуры), не контролируемые ребенком.
своеобразные нарушения фонации и артикуляции.
нарушение просодической стороны речи - темпа, ритма и интонации.
Иногда при подкорковой дизартрии у детей наблюдается снижение слуха, осложняющее речевой дефект.
Слайд 13
Мозжечковая дизартрия
характеризуется скандированной "рубленой" речью,
иногда сопровождается выкриками отдельных звуков.
В
чистом виде эта форма у детей наблюдается редко.
Слайд 14
Мозжечковая дизартрия
характеризуется скандированной "рубленой" речью,
иногда сопровождается выкриками отдельных звуков.
В чистом
виде эта форма у детей наблюдается редко.
Слайд 15
Корковая дизартрия
представляет большие трудности для выделения и распознавания.
При этой форме нарушается произвольная моторика артикуляционного аппарата
- затрудняется динамика переключения от одного звука к другому, от одной артикуляционной позы к другой.
В отличие от детей с моторной алалией, у детей с этой формой дизартрии не наблюдается нарушений в развитии лексико-грамматической стороны речи. Корковую дизартрию следует также отличать от дислалии. Дети с трудом воспроизводят артикуляционную позу, их затрудняет переход от одного звука к другому.
Слайд 16
Стертая (лёгкая) форма
Легкие (стертые) формы
дизартрии могут наблюдаться у детей без явных двигательных расстройств,
перенесших воздействие различных неблагоприятных факторов в течение пренатального, натального и раннего постнатального периодов развития.
Среди таких неблагоприятных факторов можно отметить:
- токсикоз беременности;
- хроническую гипоксию плода;
- острые и хронические заболевания матери в период беременности;
- минимальное поражение нервной системы при резус-конфликтных ситуациях матери и плода;
- легкую асфиксию;
- родовые травмы;
- острые инфекционные заболевания детей в младенческом возрасте и т.д.
Слайд 17
Характерным является
В ранний период развития у детей отмечаются
двигательное беспокойство, нарушения сна, частый, беспричинный плач.
плохо приучаются к
прикорму, неохотно пробуют новую пищу (такой ребенок долго сидит с набитым ртом, плохо пережевывает и неохотно глотает пищу, отсюда частые поперхивания во время еды).
В раннем психомоторном развитии становление статодинамических функций может несколько запаздывать или оставаться в пределах возрастной нормы. Дети соматически ослаблены, часто болеют простудными заболеваниями.
Раннее речевое развитие у детей с легкими проявлениями дизартрии незначительно замедлено.
Общая моторная сфера детей характеризуется неловкими, скованными, недифференцированными движениями.
Нарушения мелкой моторики пальцев рук, которые проявляются в нарушении точности движений, снижении скорости выполнения и переключения с одной позы на другую, замедленном включении в движение, недостаточной координации.
Нарушения речевой моторики обусловлены органическим характером поражения нервной системы и зависят от характера и степени нарушения функционирования двигательных нервов, обеспечивающих процесс артикуляции.
Слайд 18
Псевдобульбарная дизартрия
наиболее часто встречающаяся форма детской дизартрии
Псевдобульбарная
дизартрия является следствием перенесенного в раннем детстве, во время
родов или во внутриутробном периоде органического поражения мозга в результате энцефалита, родовых травм, опухолей, интоксикации и др.
У ребенка возникает псевдобульбарный паралич или парез, обусловленный поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов.
Слайд 19
три степени
псевдобульбарной дизартрии
Слайд 20
Тесная взаимосвязь развития речи, сенсорных функций, моторики и
интеллекта определяет необходимость коррекции нарушений речи при дизартрии у
детей в сочетании со стимуляцией развития всех ее сторон, сенсорных и психических функций, осуществляя тем самым формирование речи как целостной психической деятельности.
Система логопедического воздействия при дизартрии имеет комплексный характер: коррекция звукопроизношения сочетается с формированием звукового анализа и синтеза, развитием лексико-грамматической стороны речи и связного высказывания.
Спецификой работы является сочетание с дифференцированным артикуляционным массажем и гимнастикой, логопедической ритмикой, а в ряде случаев и с общей лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментозным лечением.
Успех логопедических занятий во многом зависит от их раннего начала и систематичности проведения.
Система коррекционной работы
Слайд 21
Положительные результаты логопедической работы достигаются при условии
соблюдения следующих принципов:
поэтапного взаимосвязанного формирования всех компонентов речи;
системного подхода
к анализу речевого дефекта;
регуляции психической деятельности детей посредством развития коммуникативной и обобщающей функций речи.
Слайд 22
Работа над звукопроизношением строится с учетом следующих положений:
1.
Зависимость от формы дизартрии, уровня речевого развития и возраста
ребенка.
2. Развитие речевой коммуникации. Формирование звукопроизношения должно быть направлено на развитие коммуникации, школьной и социальной адаптации ребенка.
3. Развитие мотивации, стремления к преодолению имеющихся нарушений, развитие самосознания, самоутверждения, саморегуляции и контроля, чувства собственного достоинства и уверенности в своих силах.
4. Развитие дифференцированного слухового восприятия и звукового анализа.
5. Усиление перцепции артикуляционных укладов и движений путем развития зрительно-кинестетических ощущений.
6. Поэтапность. Начинают с тех звуков, артикуляция которых у ребенка более сохранная. Иногда звуки выбирают по принципу более простых моторных координации, но обязательно с учетом структуры артикуляционного дефекта в целом, в первую очередь работают над звуками раннего онтогенеза.
7. При тяжелых нарушениях, когда речь полностью не понятна для окружающих, работа начинается с изолированных звуков и со слогов. Если речь ребенка относительно понятна и в отдельных словах он может произносить дефектные звуки правильно, работа начинается с этих «ключевых» слов. Во всех случаях необходима автоматизация звуков во всех контекстах и в различных речевых ситуациях. 8. У детей с поражением центральной нервной системы важное значение имеет предупреждение тяжелых нарушений звукопроизношения путем систематической логопедической работы в доречевом периоде.
Слайд 23
В логопедической работе над речевым дыханием детей, подростков
и взрослых
широко используется парадоксальная
дыхательная гимнастика А. Н.
Стрельниковой.
Слайд 24
При обучении гимнастике А. Н.Стрельникова
советует выполнять
четыре
основных правила.
Слайд 25
Правило 1.
"Гарью пахнет! Тревога!" и резко,
шумно, на всю квартиру, нюхайте воздух, как собака след.
Чем естественнее, тем лучше.
Самая грубая ошибка - тянуть воздух, чтобы взять воздуха побольше. Вдох короткий, как укол, активный и чем естественнее, тем лучше. Думайте только о вдохе.
Чувство тревоги организует активный вдох лучше, чем рассуждения о нем. Поэтому, не стесняясь, яростно, до грубости, нюхайте воздух.
Слайд 26
Правило 2.
Выдох - результат вдоха. Не
мешайте выдоху уходить после каждого вдоха как угодно, сколько
угодно - но лучше ртом, чем носом. Не помогайте ему. Думайте только: "Гарью пахнет! Тревога!" и следите за тем только, чтобы вдох шел одновременно с движением. Выдох уйдет самопроизвольно.
Во время гимнастики рот должен быть слегка приоткрыт. Увлекайтесь вдохом и движением, не будьте скучно-равнодушными. Играйте в дикаря, как играют дети, и все получится. Движения создают короткому вдоху достаточный объем и глубину без особых усилий.
Слайд 27
Правило 3.
Повторяйте вдохи так, как будто
вы накачиваете шину в темпоритме песен и плясок.
И, тренируя движения и вдохи, считайте на 2, 4 и 8. Темп: 60-72 вдоха в минуту.
Вдохи громче выдохов.
Норма урока: 1000-1200 вдохов, можно и больше - 2000 вдохов.
Паузы между дозами вдохов - 1-3 секунды.
Слайд 28
Правило 4.
Подряд делайте столько вдохов, сколько сможете
легко сделать в данный момент.
Весь комплекс состоит из
8 упражнений:
"Кошка".
"Насос".
"Обними плечи».
"Большой маятник".
"Полуприседы".
"Малый маятник".
"Ушки".
Повороты.
Слайд 29
Лечение дизартрии
методом гирудотерапии
Полученные
результаты по лечению алалии и дизартрии у детей методом
герудотерапии, а также результаты суперпозиционного сканирования мозга позволили зафиксировать ускоренное созревание нейронов речедвигательной коры головного мозга у таких детей.
Слайд 30
Чтобы у ребенка выработались прочные навыки во всей
двигательной сфере, требуется длительное время и использование разнообразных форм
и приемов обучения.
Для быстрейшего достижения результатов работа должна проводиться совместно
с логопедом, необходимы также консультации врача-психоневролога и специалиста по лечебной физкультуре.