Презентация на тему Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

операции, травмы
Гнойно-септические заболевания
Сенсибилизация
Аллергические реакции
Инфекции
Ятрогенный фактор
Приём эстрогенов
Врождённые и приобретённые тромбофилические

состояния

гиперкоагуляции
Повреждение эндотелия венозной стенки

этиологии:
первичные; 2) вторичные; 3) асептические;
4) инфицированные
По клиническому течению:
1)

латентные; 2) острые; 3) подострые;
4) рецидивирующие
По распространенности:
очаговый; 2) сегментарный; 3) обширный
Мигрирующий (первично множественный)

ходу вен в виде тяжей;
Инфильтрация окружающих тканей;
Гиперемия по ходу

вен;
Местная гипертермия;
Увеличение регионарных лимфоузлов;
Изменения периферической крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, гиперкоагуляция)
Реже встречаются : общая гипертермия, признаки интоксикации

Тромбофлебит дистальных отделов большой или малой подкожных вен.\

Угроза ТЭЛА отсутствует.
Тип II. Восходящий тромбофлебит большой или малой подкожных вен (до соустья с глубокой системой).
Непосредственной угрозы ТЭЛА нет, но она может возникнуть в ближайшее время.
Тип III. Тромбофлебит большой или малой подкожных вен с переходом на глубокую венозную систему.
Угроза ТЭЛА велика!
Тип IV. Тромбофлебит через несостоятельные коммуниканты переходит на глубокие вены.
Опасность ТЭЛА!
Тип V. Любой из перечисленных вариантов, сочетаетающийся с изолированным симультанным тромбозом пораженной или противоположной конечности.

(лейкоцитоз, повышение СОЭ, повышение D-димера, положительный С-реактивный белок)
Ультразвуковое дуплексное

сканирование
Радионуклидное исследование с фибриногеном, меченным 131I
Флебография (по показаниям)

тромб общей бедренной вены, исходящий из тромбированной большой подкожной

вены

тромбофлебит);
аллергическим дерматитом;

режим!
Эластическая компрессия

противовоспалительные средства (кетопрофен, диклофенак и т.д.);
флеботоники (троксерутин. детралекс и

т.д.);
антиагреганты (аспирин. плавикс, трентал и т.д);
энзимотерапия (вобензим, флогензим);
спазмолитики (Но-шпа, папаверин и др.);
десенсибилизирующие средства (тавегил, супрастин и т.д.);
гирудотерапия
антикоагулянты - при восходящем тромбофлебите, симультанном тромбозе глубоких вен, на фоне посттромботической болезни (прямые (гепарин, клексан) на 3-5 дней, затем непрямые (варфарин, синкумар) в течение 3 месяцев; эксант);
антибиотики - при гнойном тромбофлебите, угрожающем развитием паравазальных гнойников, миграцией инфицированных фрагментов тромба при его гнойном расплавлении

и гели с нестероидными противовоспалительными средствами (Кетонал, Вольтарен и

т.д.) и гепарином (Лиотон 1000 и др.);
Мазь Вишневского не применять!
Физиотерапия (коротковолновая диатермия, электрофорез с трипсином, гепарином, йодистым калием) по стиханию острых явлений

конечностей
Абсолютные показания:
восходящий тромбофлебит с угрозой ТЭЛА;
гнойный тромбофлебит;
Относительные показания:
длительно не

рассасывающиеся паравазальные инфильтраты;
Плановые показания:
тромбофлебит варикозных вен после купирования острых явлений (через 3-4 месяца)

показаниям:
флебэктомия;
кроссэктомия;
По абсолютным показаниям (паллиативные операции):
кроссэктомия;
тромбэктомия

из глубоких вен;

(кроссэктомия)