Слайд 2
Аномалии положения зубов в трансверсальном направлении
Медиальное положение зубов
Латеральное/Дистальное смещение зубов
Слайд 3
Диастема - латеральное положение резцов относительно срединно-сагиттальной плоскости
головы, при котором между ними имеется щель (Хорошилкина).
Диастема –
смещение одного или двух центральных резцов на верхней или нижней челюсти латерально от средней линии.
Слайд 4
Виды диастем.
По Хорошилкиной:
1 тип.
латеральное отклонение коронок при
правильном расположении корней
2 тип.
корпусное латеральное смещение резцов
3 тип.
медиальный
наклон коронок и латеральное отклонение корней
Слайд 5
Виды диастем.
Симметричная/ не-
Истинная (на рентгенограмме толстый костный шов
между резцами, корпусное смещение)/ Ложная (костный шов не выражен)
С
поворотом резцов по оси (медиальным краем вестибулярно или орально)/ без
Слайд 6
Этиология
1 вид
сверхкомплектные зубы, прорезывание которых предшествовало прорезыванию
центральных резцов
вредные привычки сосания пальцев, языка, давление кончиком языка
на зубы, прикусывание предметов Неправильное положение нижнего центрального резца в зубном ряду
Врожденная расщелина альвеолярного отростка
Слайд 7
Этиология
2 вид
(Первичная) адентия боковых резцов/ потеря бокового
резца, клыка или аномалии их положения
значительное уплотнение костной ткани
в области срединной межальвеолярной перегородки
низкое прикрепление уздечки верхней губы
наличие сверхкомплектных зубов в области центральных резцов (ретениро ванных или прорезавшихся)
Наследственный фактор
Слайд 8
Этиология
3 вид
сверхкомплектные зубы между корнями центральных резцов/
поперечно
Встречается редко
Слайд 9
Клиника
Осмотр
Рентгенограмма (расположение корней и коронок резцов, ширина и
плотность срединной межальвеолярной перегородки, строения срединного небного шва между
резцами, выявления сверхкомплектных зубов)
Наследственность
Слайд 10
Лечение
методы лечения:
Ортодонтический
Хирургический (Пластика уздечки верхней губы, если
ее волокна вплетаются в серединную межальвеолярную перегородку)
Протетический (при адентии),
в последующем имплантация
Сочетанные
Профилактика и лечение наиболее эффективны в периоде. временного прикуса и в начальном периоде сменного прикуса
Слайд 11
Лечение
ранние стадии развития аномалии
Применение вестибулярных или вестибуло-оральных
пластинок помогает отучить ребенка от вредной привычки, нормализовать носовое
дыхание и глотание, устранить диастему и тремы между зубами.
Своевременное сближение центральных резцов предупреждает повороты по оси и их прорезывание вне зубной дуги.
Слайд 12
Лечение. 1 вид
съемные или несъемные аппараты с механически-действующими
приспособлениями
Съемные :
пластинки с рукообразными по Калвелису или другими пружинами;
пластинка с вестибулярной дугой и пружинящими отростками (аппарат Шварца);
Слайд 13
Лечение. 1 вид.
съемные или несъемные аппараты с механически-действующими
приспособлениями
Съемные :
пластинка с ретракционной вестибулярной дугой, протрагирующими и сближающими
резцы пружинами (в случаях их поворота по оси).
со скользящими элементами вестибулярной дуги для встречного перемещения зубов по дуге
Слайд 15
Лечение. 2 вид.
Брекет-ситема. «Аппарат 4*2»
Слайд 17
Лечение
Саморегуляция положения резцов после удаления сверхкомплектных зубов или
перемещения места прикрепления уздечки верхней губы наблюдается при диастеме
менее 4 мм
операция пластики уздечки производится до прорезывания клыков (10—12 лет) но после относительного завершения роста челюсти в трансверзальном направлении (11 лет)