Слайд 3
Определение
Лихорадка – терморегуляторное повышение температуры тела, которое представляет
собой организованный и координированный ответ организма на болезнь, т.е.
организм сам поднимает температуру выше нормы.
Слайд 4
Причины лихорадки
Инфекционные заболевания
Неинфекционные заболевания
Слайд 5
Определение
Гипертермия – результат дисбаланса между теплопродукцией и теплоотдачей,
ведущий к повышению температуры тела вопреки попыткам организма поддержать
нормальную температуру.
Слайд 6
Причины гипертермии
Тепловой удар
Гипертиреоз
Отравления некоторыми ядами
Слайд 7
Определение
Нормальные колебания температуры тела – связаны с нормальной
активностью или физиологическими процессами.
Слайд 8
Причины нормальных колебаний температуры тела
Физическая перегрузка
После еды
Циркадные
ритмы (максимум в 18.00, минимум в 3.00)
Слайд 9
Критерии дифференциальной диагностики
Длительность лихорадки
Высота лихорадки
Тип температурной кривой
Длительность периода
от начала лихорадки до появления характерных органных поражений
Характер поражения
органов
Эпидемиологические предпосылки
Влияние этиотропных препаратов
Слайд 10
Длительность лихорадки
До 5 дней
Слайд 11
Длительность лихорадки
6 – 10 дней
Слайд 12
Длительность лихорадки
11 – 20 дней
Слайд 13
Длительность лихорадки
свыше 20 дней
Слайд 14
Критерии дифференциальной диагностики
Длительность лихорадки
Высота лихорадки
Тип температурной кривой
Длительность периода
от начала лихорадки до появления характерных органных поражений
Характер поражения
органов
Эпидемиологические предпосылки
Влияние этиотропных препаратов
Слайд 15
По выраженности повышения температуры
субфебрильная (37 – 37,9°С)
умеренная (38
– 38,9°С)
высокая (39 – 39,9°С)
гиперпиретическая (40°С и выше)
Слайд 16
Субфебрильная лихорадка
Аденовирусные болезни, ботулизм, бешенство, вирусные гепатиты, герпетическая
инфекция, кандидоз, ВИЧ-инфекция, коклюш, парагрипп, ротавирусная инфекция, холера и
др.
Слайд 17
Фебрильная лихорадка
Ангина, болезнь Брилля, грипп, лихорадка Денге, кишечный
иерсиниоз, корь, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, Q-лихорадка, орнитоз, рожа, сальмонеллез,
дизентерия, скарлатина, брюшной тиф, сыпной тиф, чума (бубонная форма), туляремия (бубонная форма) и др.
Слайд 18
Гиперпиретическая лихорадка
Бруцеллез (септическая форма), чума (лёгочная форма), туляремия
(лёгочная форма), менингококковая инфекция, желтая лихорадка, малярия, сепсис и
др.
Слайд 19
Критерии дифференциальной диагностики
Длительность лихорадки
Высота лихорадки
Тип температурной кривой
Длительность периода
от начала лихорадки до появления характерных органных поражений
Характер поражения
органов
Эпидемиологические предпосылки
Влияние этиотропных препаратов
Слайд 20
По типу температурной кривой
Постоянная лихорадка (febris continua) –
температура постоянно увеличена (чаще до 39ºС), суточные колебания менее
1°С.
Слайд 22
Постоянная лихорадка характерна для:
брюшной тиф
паратиф А и В
псевдотуберкулез
Q-лихорадка
лихорадка
Ласса
лихорадка Марбург
пятнистая лихорадка Скалистых гор
Слайд 23
По типу температурной кривой
Послабляющая лихорадка (febris remittens)- суточные
колебания более 1ºС, но менее 2°С.
Слайд 25
Послабляющая лихорадка характерна для:
корь
лептоспироз
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
менингококковый
менингит
легионеллез
инфекционный мононуклеоз
чума (бубонная форма)
клещевой энцефалит
Слайд 26
По типу температурной кривой
Перемежающаяся лихорадка (febris intermittens) –
правильная смена высокой или очень высокой температуры и нормальной
температуры тела с суточными колебаниями в 3 – 4ºС.
Слайд 28
Перемежающаяся лихорадка характерна для:
трехдневная малярия
овале-малярия
четырехдневная малярия
Слайд 29
По типу температурной кривой
Возвратная лихорадка (febris recurrens) –
правильная смена высоколихорадочных и безлихорадочных периодов длительностью по несколько
дней.
Слайд 31
Возвратная лихорадка характерна для:
клещевой возвратный тиф
вшивый возвратный тиф
бруцеллез
(остро-септическая форма)
Слайд 32
По типу температурной кривой
Волнообразная лихорадка (febris undulans) –
постепенное нарастание лихорадки до высоких цифр и затем постепенное
снижение до субфебрильных или даже нормальных значений; через некоторое время цикл повторяется.
Слайд 34
Волнообразная лихорадка характерна для:
висцеральный лейшманиоз
бруцеллез
Слайд 35
По типу температурной кривой
Гектическая лихорадка (febris hectica) –
длительная лихорадка с очень большими суточными колебаниями (3 –
5С) со снижением до нормальных или субнормальных цифр.
Слайд 37
Гектическая лихорадка характерна для:
генерализованная герпетическая инфекция
септическая форма кампилобактериоза
септическая
форма сальмонеллеза
генерализованный токсоплазмоз
сепсис
Слайд 38
По типу температурной кривой
Неправильная лихорадка (febris irregularis) –
большие суточные колебания с разной степенью повышения температуры и
неопределённой длительностью.
Слайд 40
По типу температурной кривой
Извращенная лихорадка (febris inversa) –
утренняя температура выше вечерней.
Рецидивирующая лихорадка (febris recidiva) –
обычно один рецидив лихорадки , который развивается в различные сроки после окончания первой температурной волны.
Слайд 41
Критерии дифференциальной диагностики
Длительность лихорадки
Высота лихорадки
Тип температурной кривой
Длительность периода
от начала лихорадки до появления характерных органных поражений
Характер поражения
органов
Эпидемиологические предпосылки
Влияние этиотропных препаратов
Слайд 42
По длительности начального периода
Слайд 43
Критерии дифференциальной диагностики
Длительность лихорадки
Высота лихорадки
Тип температурной кривой
Длительность периода
от начала лихорадки до появления характерных органных поражений
Характер поражения
органов
Эпидемиологические предпосылки
Влияние этиотропных препаратов
Слайд 44
Специфические признаки
экзантема и энантема
гиперемия кожи лица и шеи
желтуха
геморрагический
синдром
катаральный синдром
пневмония
тонзиллит
диарея
гепатоспленомегалия
лимфаденопатия
изменения ЦНС (менингиты и энцефалиты)
Слайд 45
Критерии дифференциальной диагностики
Длительность лихорадки
Высота лихорадки
Тип температурной кривой
Длительность периода
от начала лихорадки до появления характерных органных поражений
Характер поражения
органов
Эпидемиологические предпосылки
Влияние этиотропных препаратов
Слайд 46
Эпидемиологические сведения
контакт с инфекционными больными
пребывание в тропических странах
или эндемичных регионах России
сезонность
гемотрансфузии
контакт с животными
сведения о перенесенных
заболеваниях
сведения о вакцинации
Слайд 47
Критерии дифференциальной диагностики
Длительность лихорадки
Высота лихорадки
Тип температурной кривой
Длительность периода
от начала лихорадки до появления характерных органных поражений
Характер поражения
органов
Эпидемиологические предпосылки
Влияние этиотропных препаратов
Слайд 48
Влияние этиотропных препаратов
Тетрациклин – риккетсиозы (кроме Q-лихорадки)
Пенициллин –
стрептококковая инфекция
Делагил – малярия