Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему ЭКГ. Основы гемодинамики

Содержание

1.ЭКГ.2. Основы гемодинамики.
Лекция по нормальной физиологии для студентов 2-го курса 1-го медицинского факультета, обучающихся 1.ЭКГ.2. Основы гемодинамики. ЭКГЗапись  электрических потенциалов в сердце называется электро-кардиограммой (ЭКГ). Запись  электрических потенциалов в сердце называется электро-кардиограммой (ЭКГ). На кривой записи Зубцы – это отклонения от изоэлект-рической линии, они могут быть положительными и Сегменты – это временные отрезки изоэлектрической линии между зубцами. Например, сегмент PQ Электрокардиография ЗУБЦЫ и ИНТЕРВАЛЫ:Зубец Р - возбуждение предсердий,Интервал PQ – время проведения ПД Показатели работы сердца За одну систолу желудочек выбрасывает до 70 мл Физиология кровеносных сосудов 1. Основы гемодинамики.2. Физиологическая классификация сосудистого русла3. Физиологическая характеристика Гемодинамика- наука изучающая механизмы движения крови по сосудам. Кровоток в сосудах во Ток крови в артериях осуществляется лами- нарно и турбулентноКровь течет слоями: у Изменение потока крови при появлении препятствияПоявление турбулентности приводит к росту сопротивления кровотоку Сосуды подразделяется на группы:А – амортизирующие (аорта, артерии),Б –резистивные (артериолы).В – Кровенное давлениеПо сосудам кровь движется благодаря градиенту давления. Начальное давление создается работой Гидродинамическое давление крови – создается сердцемсистолическое - Рс, (120 мм рт. Измерение АДИзмерить АД можно на лю-бом сосуде, на который мож-но наложить манжету Артериальный пульс - это запись ритмических колебаний стенки артерии, а С возрастом человека все показатели кровяного давления постепенно повышаются. Трансмуральное давление - разность давления крови на стенку сосуда изнутри и снаружи. ПульсКогда порция крови выбрасывается из сердца она, ударяется в стенку аорты и ПульсХарактер пульса, позволяет врачу путем пальпа-ции получить сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы:частоте Скорость линейного кровотокаВ аорте средняя скорость – 20 см/с.В артериях скорость 10-15 ОБМЕННЫЕ СОСУДЫ- КАПИЛЛЯРЫ Функциональные группы обменных сосудов резистивные прекапилляры, сфинктеры, капилляры, резистивные посткапилляры, в некоторых Стенка капилляра – идеально приспособлена для обеспечения обменаСтенка капилляра состоит из одного Регуляция капиллярного кровотокаОбъем крови, поступающей к капиллярам, зависит от просвета предшествующих и Регуляция состояния капилляров  В большом круге кровообращения закрытие капил-ляра происходит Условия обменных процессов в капилляреВ капилляре вода и растворимые в ней вещества В сутки фильтруется 20 л воды,   а реабсорбируется 18 Когда силы фильтрации и реабсорбции изменяются, то происходит либо удержание воды в Главные причины отека: увеличение давления и уменьшение онкотического давления (Рон.). Изменение давления и суммарной емкости отдельных участков сосудистого русла ЕМКОСТНЫЕ СОСУДЫВ крупных венах, давление составляет 5-6 мм рт. ст.Скорость кровотока в Состояние просвета вен в зависимости от уровня трансмурального давленияПри нулевом трансмуральном давлении Клапаны и венозный кровотокКлапаны вен обеспечивают возврат крови к сердцу, когда человек Возврат крови к сердцу обеспечивается:Наличием остаточной энергии систолы левого желудочка.наличием градиента давления Вены и депо кровиЕмкостная функция вен обусловлена их суммарно большим просветом, Венный пульсВенный пульс обусловлен затруднением поступления крови в сердце в систолу.Флебограмма это
Слайды презентации

Слайд 2
1.ЭКГ.
2. Основы гемодинамики.

1.ЭКГ.2. Основы гемодинамики.

Слайд 3 ЭКГ
Запись электрических потенциалов в сердце называется электро-кардиограммой

ЭКГЗапись электрических потенциалов в сердце называется электро-кардиограммой (ЭКГ).

(ЭКГ).


Слайд 4 Запись электрических потенциалов в сердце называется электро-кардиограммой

Запись электрических потенциалов в сердце называется электро-кардиограммой (ЭКГ). На кривой записи

(ЭКГ).

На кривой записи ЭКГ различают зубцы, сегменты и

интервалы.

Слайд 5
Зубцы – это отклонения от изоэлект-рической линии, они

Зубцы – это отклонения от изоэлект-рической линии, они могут быть положительными

могут быть положительными и отрицательными. Различают 5 зубцов: P,

Q, R, S, T. Зубец R всегда положителен, зубцы Q и S – отрицательны, зубцы Р и Т чаще положительны, но могут быть и отрицательными при патологиии.
Зубец Р отражает возбуждение предсердий, комплекс QRS – охват возбуждением желудочков, зубец Т – процесс реполяризации желудочков.

Слайд 6
Сегменты – это временные отрезки изоэлектрической линии между

Сегменты – это временные отрезки изоэлектрической линии между зубцами. Например, сегмент

зубцами. Например, сегмент PQ – отражает время проведения ПД

от предсердий до желудочков.

Интервалы – это временные элементы ЭКГ, включающие в себя сегмент и ширину зубца. Например, интервал PQ определяется от начала зубца Р до начала зубца Q и означает время проведения возбуждения от синусного узла до миокарда желудочков.

Слайд 7 Электрокардиография

Электрокардиография

Слайд 8
ЗУБЦЫ и ИНТЕРВАЛЫ:

Зубец Р - возбуждение предсердий,
Интервал PQ

ЗУБЦЫ и ИНТЕРВАЛЫ:Зубец Р - возбуждение предсердий,Интервал PQ – время проведения

– время проведения ПД от предсердий до желудочков.
Зубец Q

– возбуждение межжелудочковой перегородки.
Зубец R – возбуждение желудочков,
Зубец S – деполяризация обоих желудочков.
Интервал QT – электрическая систола желудочков .
Зубец T – реполяризация миокарда желудочков.


Слайд 9 Показатели работы сердца
За одну систолу желудочек выбрасывает до

Показатели работы сердца За одну систолу желудочек выбрасывает до 70

70 мл крови (это систолический объем (СО).
Но он может

сокращаться сильнее и выбрасывать резервный систолический объем (РСО) – до 30 мл.
Во время диастолы в желудочек может поступить дополнительно около 40 мл крови - резервный диастолический объем (РДО).
Умножая СО на частоту сокращений получим минутный объем кровотока (МОК).
МОК в покое около 5 л/мин.
МОК при физической нагрузке до 25 л/мин


Слайд 10 Физиология кровеносных сосудов
1. Основы гемодинамики.
2. Физиологическая классификация сосудистого

Физиология кровеносных сосудов 1. Основы гемодинамики.2. Физиологическая классификация сосудистого русла3. Физиологическая

русла
3. Физиологическая характеристика кровотока в сосудах различного типа


Слайд 11 Гемодинамика- наука изучающая механизмы движения крови по сосудам. Кровоток

Гемодинамика- наука изучающая механизмы движения крови по сосудам. Кровоток в сосудах

в сосудах во многом определяется их свойствами : эластичностью,

растяжимостью и сократимостью. Объем крови протекающий через сосуд можно вычислить по следующей формуле Q = P/R где: Р – среднее давление, R - сопротивление кровотоку. Линейная скорость кровотока отражает скорость движения крови по сосуду.

Слайд 12 Ток крови в артериях осуществляется лами- нарно и

Ток крови в артериях осуществляется лами- нарно и турбулентноКровь течет слоями:

турбулентно
Кровь течет слоями: у стенки сосуда скорость кровотока меньше,

а в центре кровоток быстрее .



Слайд 13 Изменение потока крови при появлении препятствия
Появление турбулентности приводит

Изменение потока крови при появлении препятствияПоявление турбулентности приводит к росту сопротивления

к росту сопротивления кровотоку и замедлению линейной и объемной

скорости кровотока.

Слайд 14
Сосуды подразделяется на группы:
А – амортизирующие (аорта,

Сосуды подразделяется на группы:А – амортизирующие (аорта, артерии),Б –резистивные (артериолы).В

артерии),
Б –резистивные (артериолы).
В – обменные (капилляры),
Г –шунтирующие (артериовенозные анастомозы).
Д

– емкостные (вены).



Слайд 15 Кровенное давление
По сосудам кровь движется благодаря градиенту давления.

Кровенное давлениеПо сосудам кровь движется благодаря градиенту давления. Начальное давление создается


Начальное давление создается работой левого желудочка сердца. Поэтому самое

высокое давление в аорте, а самое низкое - в приходящих венах.

Слайд 16 Гидродинамическое давление крови – создается сердцем

систолическое - Рс,

Гидродинамическое давление крови – создается сердцемсистолическое - Рс, (120 мм

(120 мм рт. ст.)
диастолическое - Рд, (70 мм рт.

ст.)
пульсовое – Рп.= Рс - Рд, (50 мм рт. ст.)
Среднее – это сумма диастолического +1/3 пульсового.


Слайд 17 Измерение АД
Измерить АД можно на лю-бом сосуде, на

Измерение АДИзмерить АД можно на лю-бом сосуде, на который мож-но наложить

который мож-но наложить манжету мо-нометра, но чаще это плечевая

артерия.

Слайд 18 Артериальный пульс - это запись ритмических колебаний стенки

Артериальный пульс - это запись ритмических колебаний стенки артерии, а его запись называется - сфигмограмма.

артерии, а его запись называется - сфигмограмма.



Слайд 19

С возрастом человека все показатели кровяного давления постепенно

С возрастом человека все показатели кровяного давления постепенно повышаются.

повышаются.


Слайд 20 Трансмуральное давление - разность давления крови на стенку

Трансмуральное давление - разность давления крови на стенку сосуда изнутри и

сосуда изнутри и снаружи. У вертикально стоящего человека необходимо учитывать

действие сил гравитации на столб крови в артериях. Поэтому выше уровня сердца давление на стенку сосуда уменьшается, а ниже сердца – возрастает.



Слайд 21 Пульс
Когда порция крови выбрасывается из сердца она, ударяется

ПульсКогда порция крови выбрасывается из сердца она, ударяется в стенку аорты

в стенку аорты и порождает ударную волну - пульс.

Эта волна распространяется на периферию по крови и стенке артерий.
Скорость распространения пульсовой волны зависит от диаметра и эластичности сосуда.
Чем эластичнее и шире сосуд, тем меньше скорость. В аорте она составляет 4-6 м/с, а в артериях мышечного типа - 8-12 м/с.
С возрастом, в связи с развитием склеротических изменений стенки сосуда, скорость распространения пульсовой волны возрастает.


Слайд 22 Пульс
Характер пульса, позволяет врачу путем пальпа-ции получить сведения

ПульсХарактер пульса, позволяет врачу путем пальпа-ции получить сведения о состоянии сердечно-сосудистой

о состоянии сердечно-сосудистой системы:
частоте сердечных сокращений,
ритмичности,
Наполнении- по

высоте пульсовой волны можно судить об эластичности сосудов.
о скорости нарастания пульсовой волны - можно сказать об активности сокращения сердца,
Напряжении – сила нажатия на артерию до исчезновения пульса.


Слайд 23 Скорость линейного кровотока
В аорте средняя скорость – 20

Скорость линейного кровотокаВ аорте средняя скорость – 20 см/с.В артериях скорость

см/с.
В артериях скорость 10-15 см/с.
В артериолах - 0,2-0,3 см/с.
В

капиллярах – 0,3- мм/с.
Скорость распространения пульсовой волны значительно выше, чем линейный кровоток.




Слайд 24 ОБМЕННЫЕ СОСУДЫ- КАПИЛЛЯРЫ



ОБМЕННЫЕ СОСУДЫ- КАПИЛЛЯРЫ

Слайд 25 Функциональные группы обменных сосудов
резистивные прекапилляры,
сфинктеры,

Функциональные группы обменных сосудов резистивные прекапилляры, сфинктеры, капилляры, резистивные посткапилляры, в


капилляры,
резистивные посткапилляры,
в некоторых органах имеются


сосуды-шунты.

Слайд 26 Стенка капилляра – идеально приспособлена для обеспечения обмена
Стенка

Стенка капилляра – идеально приспособлена для обеспечения обменаСтенка капилляра состоит из

капилляра состоит из одного слоя эндотелиоцитов.
Скорость кровотока в

капилляре самая малая - 0,3 мм/с. что позволяет эритроциту находиться в капилляре 2-3 с. А это обеспечивает обменные процессы.



Слайд 27 Регуляция капиллярного кровотока
Объем крови, поступающей к капиллярам, зависит

Регуляция капиллярного кровотокаОбъем крови, поступающей к капиллярам, зависит от просвета предшествующих

от просвета предшествующих и последующих сосудов.
Расширение предшествующих артериол

повышает давление у устья капилляров. В результате капилляры пассивно открываются, а уменьшение кровотока обеспечивает закрытие капилляров.
В покое большая часть капилляров закрыта.


Слайд 28 Регуляция состояния капилляров
В большом круге кровообращения закрытие капил-ляра

Регуляция состояния капилляров В большом круге кровообращения закрытие капил-ляра происходит

происходит при давлении крови около 10 мм рт. ст.

В закрытии участвуют микрофибриллы, имеющиеся в эндотелиоцитах. Активно сокращаясь при низком давлении крови они закрывают капилляр.



Слайд 29 Условия обменных процессов в капилляре
В капилляре вода и

Условия обменных процессов в капилляреВ капилляре вода и растворимые в ней

растворимые в ней вещества обмениваются путем:
Диффузии- по градиенту концентрации

ионов.
Фильтрации- под влиянием разности сил трансмурального и онкотического давления, (эффективного фильтрационного давления)
Реабсорбции- (возврата) – за счет эффективного реабсорбционного давления.


Слайд 30

В сутки фильтруется
20 л воды,

В сутки фильтруется 20 л воды,  а реабсорбируется 18 л.2 л –возвращается с лимфой.

а реабсорбируется 18 л.
2 л –возвращается с лимфой.


Слайд 31 Когда силы фильтрации и реабсорбции изменяются, то происходит

Когда силы фильтрации и реабсорбции изменяются, то происходит либо удержание воды

либо удержание воды в русле (после крово-потери), либо выход

воды из русла и отек тканей.

Слайд 32
Главные причины отека: увеличение давления и уменьшение онкотического

Главные причины отека: увеличение давления и уменьшение онкотического давления (Рон.).

давления (Рон.).


Слайд 33 Изменение давления и суммарной емкости отдельных участков сосудистого

Изменение давления и суммарной емкости отдельных участков сосудистого русла

русла


Слайд 34 ЕМКОСТНЫЕ СОСУДЫ
В крупных венах, давление составляет 5-6 мм

ЕМКОСТНЫЕ СОСУДЫВ крупных венах, давление составляет 5-6 мм рт. ст.Скорость кровотока

рт. ст.
Скорость кровотока в венах 6-14 см/с. а в

полых венах до 20 см/с.
Обычно 70-80 % объема крови находится в венах.




Слайд 35 Состояние просвета вен в зависимости от уровня трансмурального

Состояние просвета вен в зависимости от уровня трансмурального давленияПри нулевом трансмуральном

давления
При нулевом трансмуральном давлении вены спавшиеся.
Повышение давления крови

от 0 до 6 мм рт.ст. вызывает элипсовид-ный просвет вен.
Вены, с давлением крови 6-9 мм рт.ст., приобретают округлое поперечное сечение, то есть полностью расправляются.
Давление крови > 9 мм рт.ст. растягивает вены.


Слайд 36 Клапаны и венозный кровоток
Клапаны вен обеспечивают возврат крови

Клапаны и венозный кровотокКлапаны вен обеспечивают возврат крови к сердцу, когда

к сердцу, когда человек находится в вертикальном положении.


Слайд 37 Возврат крови к сердцу обеспечивается:
Наличием остаточной энергии систолы

Возврат крови к сердцу обеспечивается:Наличием остаточной энергии систолы левого желудочка.наличием градиента

левого желудочка.
наличием градиента давления в мелких и крупных венах.
присасывающим

действием грудной полости при вдохе;
Наличием клапанов в венах нижних конечностей.
Сокращением мышц конечностей при движении.



Слайд 38 Вены и депо крови

Емкостная функция вен обусловлена их

Вены и депо кровиЕмкостная функция вен обусловлена их суммарно большим

суммарно большим просветом, высокой растяжимостью и эластичностью.
Емкостные сосуды

могут вмещать до 70-80% крови.
Депо крови являются: печень, селезенка, легкие, вены брюшной полости и кожи.

  • Имя файла: ekg-osnovy-gemodinamiki.pptx
  • Количество просмотров: 160
  • Количество скачиваний: 0