Презентация на тему Борьба с туберкулёзом

год в мире заболело туберкулезом
8

800 000 человек (128 на 100 тыс. населения), из которых:
1 100 000 больных сочетанной инфекцией ТБ/ВИЧ
5 770 000 было зарегистрировано (84 на 100 тыс. населения) из них
зарегистрировано бактериовыделителей 2 600 000
Умерло от ТБ течение 2010 года, согласно оценке ВОЗ, 1,4 миллиона человек (20 на 100 тыс. нас.):
почти 350 000 смертей - от ТБ/ВИЧ
Общее число больных туберкулезом в мире – 12 000 000 человек
В России, согласно оценке ВОЗ, в 2010 г. заболело 150 000 новых случаев ТБ или 1,7% среди всех стран мира (106 на 100 тыс. населения)

Global TB Control, 2010, WHO

Control, 2010, WHO

2010, WHO

ВИЧ-инфекцией, (оценка ВОЗ на 100 тыс. населения)
Global TB Control,

2010, WHO

гг.
Global TB Control, 2009, WHO

которых борьба с туберкулезом относится к числу приоритетных задач

420 000 человек заболевает в течение года (48 на

100 тыс. населения или 4,5% от всех новых больных в мире) и 62 000 умирает
В России, согласно оценке ВОЗ, заболевает 36% от всех новых случаев ТБ в странах Европейского Региона ВОЗ

течение года (48 на 100 тыс. населения или 4,5%

от всех новых больных в мире) и 62 000 умирает
В России, согласно оценке ВОЗ, заболевает 36% от всех новых случаев ТБ в странах Европейского Региона ВОЗ

Туберкулез в странах Европейского Региона ВОЗ

Федерации

2010 гг.
форма 8

, Российская Федерация
29 субъектов Российской Федерации, Впервые выявленные

больные
Туберкулезом (n = 41 685)

среди 30-34 летних,
РФ, 2009 год
Форма 52

среди 30-34 летних,
РФ, 2009 год
Форма 52
В мире туберкулез

является одной из трех основных причин смерти женщин возраста 15-44 года

среди 30-34 летних,
РФ, 2009 год
Форма 52
В мире туберкулез

является одной из трех основных причин смерти женщин возраста 15-44 года

(2010 г.) в мире 650 000 больных МЛУ ТБ

(среди всех случаев ТБ), причем, среди зарегистрированных больных – 290 000 МЛУ ТБ
3,4% новых случаев и 20% имеют МЛУ ТБ
Наибольшее число случаев МЛУ ТБ в Индии и Китае (~50%) и Российской Федерации (8.6%)
Согласно оценке ВОЗ в Российской Федерации в 2010 г. – 31 000 больных МЛУ ТБ
В мире регистрируется около 18% больных МЛУ ТБ (53 000 больных) от оценки ВОЗ (в РФ – 44%)
Согласно оценке ВОЗ к 2010 г . 45 500 больных МЛУ ТБ, из зарегистрированных больных МЛУ ТБ, были взяты на лечение

“M/XDR-TB: 2010 Global Report on Surveillance and Response, WHO” “WHO PROGRESS REPORT 2011”

РФ, 2009-2010 г.
15 из 27 стран с высоким бременем

МЛУ-ТБ в Европейском регионе ВОЗ (81 000 пациентов ежегодно)
В 2009 г., зарегистрировано лишь 27 765 пациентов с МЛУ-ТБ (1/3 из расчетного количества) вследствие ограниченного доступа к диагностике
Показатель успешности лечения когорты МЛУ-ТБ в Регионе всего лишь 57,4%

Source: M/XDR-TB: 2011 global report (WHO/HTM/TB/2011.3)and TB surveillance in Europe, report 2009

РФ

Доля МЛУ среди ранее леченых случаев ТБ (1994-2010 гг.)

М/ШЛУ-ТБ
Специальный проект Регионального директора Европейского бюро ВОЗ
Стратегия вовлечения всех

заинтересованных сторон для разработки Плана
Основан на уже принятых обязательствах (в Берлине, Пекине и Баку)
Все страны региона подтвердили свои обязательства по созданию национальных планов действий к концу 2012 года.
РФ предоставила проект такого плана в 2011 году

к профилактике, диагностике и лечению М/ШЛУ-ТБ во всех государствах-членах

Европейского региона ВОЗ к 2015 г.
Целевые показатели
К концу 2015 г. снизить на 20 процентов долю МЛУ-ТБ среди ранее леченых больных
К 2015 г. диагностировать, как минимум, 85% от расчетного количества больных МЛУ-ТБ
К 2015 г. успешно излечивать, как минимум, 75% от количества больных с МЛУ-Т

Цель и Целевые показатели Плана

М/ШЛУ-ТБ Области вмешательства

М/ШЛУ-ТБ Области вмешательства

диагностики ТБ
Образец мокроты
M. tuberculosis: ДА/НЕТ
Устойчивость к рифампицину ДА/НЕТ

и устойчивости к рифампицину
Низкие требования биобезопасности
Чувствительность близка к посеву
Высокая

специфичность
Быстрый тест(< 2 ч)
Переносное оборудование
Простота использования

Текущие расходы
Наличие инфраструктуры
PPV устойчивости к RIF зависит от распространенности устойчивости к RIF
Устойчивость к RIF ≠ МЛУ-ТБ

в рамках стратегии DOTS:
Политическая приверженность в сочетании с растущим

и устойчивым финансированием
…
Борьба с ТБ-ВИЧ, МЛУ ТБ с учетом потребностей больных из малоимущих и уязвимых групп населения
Содействие укреплению систем здравоохранения на основе развития первичной медико-санитарной помощи
… совершенствование политики здравоохранения,…оказании услуг и информационном обеспечении
… усиление мер инфекционного контроля…
…
…активизация действий, направленных на социальные детерминанты здоровья
Привлечение всех поставщиков медицинских услуг
Расширение прав и возможностей лиц с туберкулезом и общественных организаций через партнерское сотрудничество
Поддержка и развитие научных исследований

Компоненты глобальной стратегии
«ОСТАНОВИТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ»
«Мир свободный от туберкулеза»

сообщества
Референс-лаборатории
Региональный уровень
Областной уровень
Эпиднадзор
Референс-методы
Курация работы сети
Тестирование для принятия решения
(скрининг-тест отр.

лекарственная устойч.)

Скрининг
Пассивное выявление случаев
Выявление и лечение

Клинический
скрининг
Первичная
медико-санитарная
помощь

Интегрированный NAAT +40% /2ч

Светодиодная люминесцентная микроскопия +10%

LC / DST 15d/ 30d

LPA Rif / INH 2d

SC / DST 30d / 60d

ZN 2-3d

LC / DST 15d / 30d

Местный ТЛЧ (MODS, NRA, CRI) особое место проведения и условия