Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему ТУБЕРКУЛЕЗ И РАК ЛЕГКОГО

ОпределениеРак лёгкого (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. В зависимости от места появления подразделяется на центральный и периферический.Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в
Туберкулез и рак легкого ОпределениеРак лёгкого (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из Этиология Рак: К основным причинам любого рака относят канцерогены (например, табачного дыма), Патогенез Рак: I этап —первичный контактканцерогенного агента и легких, его активацией, взаимодействием Клиника ракаЦентральный рак лёгкого. Опухоль, происходящая из слизистой оболочки крупного бронха своём Клиника туберкулеза:Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться Сходство и различие симптомов:При раке лёгкого :кашель, выделение крови с мокротой, осиплость Лечение рака:Хирургическое лечение. Подразделяется на: радикальное, условно-радикальное, паллиативноеПри радикальной операции удалению подвергается Лечение туберкулеза:Трёхкомпонентная схема лечения-схема терапии первой линии: стрептомицин, изониазид, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК).
Слайды презентации

Слайд 2 Определение
Рак лёгкого (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — злокачественное

ОпределениеРак лёгкого (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — злокачественное новообразование лёгкого, происходящее

новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра.

В зависимости от места появления подразделяется на центральный и периферический.


Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, Mycobacterium tuberculosis.Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы

Слайд 3 Этиология
Рак: К основным причинам любого рака относят

Этиология Рак: К основным причинам любого рака относят канцерогены (например, табачного

канцерогены (например, табачного дыма), ионизирующее излучение и вирусную инфекцию.

Их воздействие вызывает кумулятивные изменения ДНК в выстилающей ткани бронхов лёгких (бронхиальном эпителии). Чем больше ткани повреждено, тем выше риск развития рака

Туберкулез: Mycobacterium tuberculosis. Передаётся воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно 1 из 10 скрытых инфекций в конце концов переходит в активную форму, при которой летальность достигает 50 %

Слайд 4 Патогенез
Рак: I этап —первичный контактканцерогенного агента и

Патогенез Рак: I этап —первичный контактканцерогенного агента и легких, его активацией,

легких, его активацией, взаимодействием с ДНК эпителиальной клетки→изменение ее

генома и фенотипа →образование латентной раковой клетки. II этап —повторный контакт канцерогенов с клетками→дополнительные генные изменения→ размножение опухолевых клеток →опухолевый узел. III этап — нарастание злокачественности (атипии, инвазивного роста, метастазирования, хромосомных аберраций)
Туберкулез: Локальные изменения в месте внедрения микобактерии обусловлены реакцией полинуклеарных клеток→защитная реакция с участием макрофагов, осуществляющих фагоцитоз и разрушение микобактерии. Результат взаимодействия макрофагов и микобактерии определяется состоянием иммунитета, уровнем ПЧЗТ, развивающейся в процессе туберкулезной инфекции, а также др факторами, обусловливающими переваривающую способность макрофагов. Микобактерии туберкулеза могут сохраняться и даже продолжать размножение. В тех случаях, когда процесс переваривания микобактерий блокируется, происходят разрушение макрофагов и выход микобактерий из поглотивших их клеток.

Слайд 5 Клиника рака
Центральный рак лёгкого. Опухоль, происходящая из слизистой

Клиника ракаЦентральный рак лёгкого. Опухоль, происходящая из слизистой оболочки крупного бронха

оболочки крупного бронха своём росте она раздражает слизистую оболочку

бронха, вызывает нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции сегмента, доли или всего легкого в виде гиповентиляции и ателектаза. В дальнейшем прорастая нервные стволы и плевру, опухоль вызывает болевой синдром и нарушение иннервации соответствующего нерва (диафрагмального, возвратного или блуждающего), а также картину вовлечения плевры в опухолевый процесс. Когда опухоль прорастает бронх, появляется кашель, вначале сухой, затем со светлой мокротой, иногда с примесью крови. Возникает гиповентиляция сегмента лёгкого и затем его ателектаз. Мокрота становится гнойной, что сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, одышкой. Присоединяется раковая пневмония, которая сравнительно легко излечивается, но часто рецидивирует. К раковой пневмонии может присоединиться раковый плеврит, сопровождающийся болевым синдромом. Если опухоль прорастает блуждающий нерв, присоединяется осиплость ввиду паралича голосовых мышц. Поражение диафрагмального нерва вызывает паралич диафрагмы. Прорастание перикарда проявляется болями в области сердца. Поражение опухолью или её метастазами верхней полой вены вызывает нарушение оттока крови и лимфы из верхней половины туловища, верхних конечностей, головы и шеи. Лицо больного становится одутловатым, с цианотичным оттенком, набухают вены на шее, руках, грудной клетке.
. Периферическая опухоль в начальной стадии протекает бессимптомно ввиду отсутствия болевых окончаний в лёгочной ткани. В дальнейшем опухолевый узел увеличивается, прорастает бронхи, плевру и соседние органы; впоследствии в центре опухоли могут возникнуть распад и кровотечение.

Слайд 6 Клиника туберкулеза:
Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно

Клиника туберкулеза:Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и

или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или

рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.
В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов — «холодное» воспаление.

В крови больных туберкулёзом или обсеменённых туберкулёзной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия, умеренная лейкопения. Некоторыми специалистами предполагается, что анемия и лейкопения при туберкулёзной инфекции — последствие воздействия токсинов микобактерий на костный мозг. Согласно другой точке зрения, всё обстоит строго наоборот — туберкулёзная микобактерия преимущественно «нападает» в основном на ослабленных лиц — не обязательно страдающих клинически выраженными иммунодефицитными состояниями, но, как правило, имеющих слегка пониженный иммунитет; не обязательно страдающих клинически выраженной анемией или лейкопенией, но имеющих эти параметры около нижней границы нормы и т. д. В такой трактовке анемия или лейкопения — не прямое следствие туберкулёзной инфекции, а, наоборот, предусловие её возникновения и предсуществовавший до болезни фактор.

Слайд 7 Сходство и различие симптомов:
При раке лёгкого :кашель, выделение

Сходство и различие симптомов:При раке лёгкого :кашель, выделение крови с мокротой,

крови с мокротой, осиплость голоса, синдром сдавливания опухолью верхней

полой вены и смещения средостения, симптомы прорастания опухолью соседних органов. Особенно характерной клинической картиной, в связи с локализацией, проявляется рак верхушки легкого с синдромом Панкоста. При раковом плеврите присоединяется синдром сдавливания лёгкого экссудатом. К общим симптомам относятся общее ухудшение состояния организма: интоксикация, одышка, слабость, потеря веса, повышение температуры тела. Для рака лёгкого добавляются также нарушение обмена кальция, дерматит и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».В запущенных стадиях присоединяются симптомы метастатического поражения жизненно важных органов, а также присоединяющиеся к опухолевому росту процессы распада опухоли и лёгочной ткани, бронхиальной непроходимости, ателектазы, тяжёлые лёгочные кровотечения.
При туберкулезе: Интоксикационные проявления -повышенная утомляемость, сниженная работоспособность у взрослых и ухудшение успеваемости в школе у детей, периодическое повышение температуры, чаще до субфебрильных цифр по вечерам, ухудшение аппетита и сна. Это универсальные жалобы для различных форм легочного и внелегочного туберкулеза, связанные с активностью процесса. Кашель -при туберкулезном поражении плевры кашель сопровождается болями в груди на стороне воспаления, усиливающимися при кашле и глубоком вдохе. При хронических деструктивных процессах кашель безболезненный, негромкий, в виде покашливания, с небольшим количеством мокроты слизистого характера, иногда с кровохарканьем, отхождение мокроты серовато-белого цвета без запаха, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье. Одышка при туберкулезе бывает редко.

Слайд 8 Лечение рака:
Хирургическое лечение. Подразделяется на: радикальное, условно-радикальное, паллиативное
При

Лечение рака:Хирургическое лечение. Подразделяется на: радикальное, условно-радикальное, паллиативноеПри радикальной операции удалению

радикальной операции удалению подвергается весь опухолевый комплекс: первичный очаг,

регионарные лимфатические узлы, клетчатка с путями метастазирования. К условно-радикальной операции добавляют лучевую и лекарственную терапию. Следует учитывать также и то, что часть первичной опухолевой ткани и метастазы иногда не могут быть хирургически удалены ввиду угрозы кровотечения или процессов распада в ателектазе.
Лучевая терапия проводится при его неоперабельных формах, в случае отказа больного от оперативного лечения, а также наличии серьёзных противопоказаний к оперативному вмешательству. Наибольший эффект наблюдается при лучевом воздействии на плоскоклеточные и недифференцированные формы рака лёгкого. Лучевое вмешательство применяется как для радикального, так и паллиативного лечения. При радикальном лучевом лечении облучению подвергают как саму опухоль, так и зоны регионального метастазирования, то есть средостение, общей дозой 60-70 Гр.
Химиотерапия. При немелкоклеточном раке лёгкого химиотерапия проводится при наличии противопоказаний к хирургическому и лучевому лечению. При этом назначаются следующие препараты: доксорубицин, цисплатин, винкристин, этопозид, циклофосфамид, метотрексат, блеомицин, нитрозилмочевина, винорелбин, паклитаксел, доцетаксел, гемцетабин и др., применяемые курсами с интервалами в 3-4 недели (до 6 курсов). Частичное уменьшение размеров первичной опухоли и метастазов наблюдается не у всех больных, полное исчезновение злокачественного новообразования происходит редко. Химиотерапия неэффективна при отдалённых метастазах в печени, костях, головном мозге.
Паллиативное лечение- применяется в том случае, когда возможности противоопухолевого лечения ограничены или исчерпаны. Такое лечение направлено на улучшение качества жизни неизлечимых больных и включает в себя:
обезболивание
психологическую помощь
детоксикацию
паллиативное хирургическое вмешательство (трахеостомия, гастростомия, энтеростомия, нефростомия и т. д.)
Паллиативная помощь при раке лёгкого применяется для борьбы с одышкой, кашлем, кровохарканьем, болевыми ощущениями. Проводится лечение присоединяющеся к опухолевому процессу пневмонии и пневмонита, возникающего при лучевой и химиотерапии.


  • Имя файла: tuberkulez-i-rak-legkogo.pptx
  • Количество просмотров: 121
  • Количество скачиваний: 0