Презентация на тему Физиологические изменения при родах и послеродовом периоде

после достижения плодом жизнеспособности.

Клинически выделяют 3 периода родов:
первый -

раскрытие шейки матки (от появления регулярных маточных сокращений до полного раскрытия наружного зева шейки матки);

второй - изгнание плода (от момента полного раскрытия маточного зева до рождения плода);

третий - последовый (от рождения плода до рождения последа).

предродовой период (сохранение в заторможенном
состоянии нижней части матки и

облегчение
продвижения плода по родовым путям)

Существуют локальные факторы, снижающие эффективность
прогестерона, одним из которых является кортиколиберин.


блокируется секретируемым
в печени плода и плаценте белком, связывающим кортиколиберин (CRH-BP)
за 5-6 недель концентрация CRH-BP снижается, и секреция кортиколиберина увеличивается
стимулирует секрецию АКТГ и PGs
действует через рецепторы, сопряженные с G-белками,CRH-R1 и CRH-R2.
ингибиторы - прогестерон; стимуляторы – катехоламины, окситоцин, цитокины, глюкокортикоиды
корректирует гипоксию плода

PGs и окситоцину)
АКТГ
Окситоцин
Окситоцин

(стимулирует окситоциновые рецепторы и синтез PGs)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+

(1960 год,

Уругвай)
Волна сокращения матки начинается с водителя ритма (правый угол дна матки), распространяется со скоростью 2 - 3 см/c.
Длительность волны уменьшается по мере её перемещения к нижнему сегменту матки
Амплитуда также уменьшается (в теле давление 50 – 100 мм рт. ст., а в нижнем сегменте – 25 – 60 мм рт. ст.)
Т.о., верхние отделы матки сокращаются в 2-3 раза больше нижних.

Плацента не сокращается разрыв маточно-плацентарных сосудов реторплацентарная гематома отслойка плаценты выход плаценты из родовых путей под действием силы тяжести

развитие тех органов, которые подверглись изменениям в связи с

беременностью и родами. Исключение – гормональная система и молочные железы.

Пролактин (синтезируется гипофизом матери, гипофизом плода с 19 недели беременности и плацентой)

ТРФ, ВИП, опиоидные гормоны

пролактин
Пролактин

гипоталамус выработка окситоцина

сокращение миоэпителиальных клеток выброс молока (рефлекс молокоотдачи)

α

Рефлекс тормозится НА, опиоидными гормонами, А

Импульсы с механорецепторов сосков гипоталамус выработка пролактина

на 3-4-й день – переходное молоко, затем – грудное.
Молозиво

содержит:
фосфолипиды, холестерин, триглицериды (структурные компоненты клеточных мембран, миелинизированных нервных волокон)
иммуноглобулины классов A,G,M,D
в-лактозу (стимулирует рост бифидобактерий, препятствует размножению патогенных микроорганизмов в кишечнике)
витамины, ферменты, гормоны и PGs
Аминокислотный состав молозива – промежуточный между таковыми у плазмы крови и грудного молока.

Грудное молоко содержит белковые фракции, идентичные сыворотке крови, а концентрация лактозы снижается в течение 1-й недели