Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Дифференциальный диагноз шока

Содержание

О чем эта лекция? Что такое шок как таковой? Какие бывают шоки и чем они различаются? Каков общий алгоритм диагноза? Какой мониторинг нам рекомендуют сегодня? О чем важно помнить всегда?
Дифференциальный диагноз шоковК.М. Лебединский О чем эта лекция? Что такое шок как таковой? Какие бывают шоки Что такое шок  и каким он бывает? Дифференциальный диагноз –  когда он нам нужен?... ШОКИ:гемодинамический профиль Диагностика механизма ОНКМОК?ОПСС?Преднагрузка? – Поддержание оптимальной величины тканевого кровотока (мл на 100 г ткани в Наилучшее из возможных приближений: сумма всех тканевых кровотоков, т.е.  СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС Perel A, Maggiorini M, Malbrain M et al. The PiCClin Study. ВОПРОС: сколь надежен «клинический опыт»?... Perel A, Maggiorini M, Malbrain M et al. The PiCClin Study. ВОПРОС: сколь надежен «клинический опыт»?... Гемодинамический мониторинг должен быть настолько простым, насколько только возможно. Но не проще! Azriel Perel, 2007 Шок – общие проявления  и принципы терапии Как управлять объемами: что говорит Guideline? http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0d/Pisa.tower03.jpg Универсальная схема?Объем (или тест)ИнотропыПрессоры Концепция ROSD (ROSE)Evacuation? Нагрузка жидкостью и частота осложненийDoherty M, Buggy DJ. Br J Anaesth. 2012 Jul;109(1):69-79. «Либеральная стратегия»:4…8 мл/кг⋅ч «Консервативная стратегия»:1…2 мл/кг⋅чВодный баланс максимум +1,5 л!Если нужно больше – прессоры!Dry or wet?... Как управлять АД? Тактика Damage Control Шок – это нарушение потребления кислорода! Не диффдиагноз, а мониторинг механизмов! Вопросы – ?...
Слайды презентации

Слайд 2 О чем эта лекция?
Что такое шок как

О чем эта лекция? Что такое шок как таковой? Какие бывают

таковой?
Какие бывают шоки и чем они различаются?

Каков общий алгоритм диагноза?
Какой мониторинг нам рекомендуют сегодня?
О чем важно помнить всегда?

Слайд 4 Что такое шок и каким он бывает?

Что такое шок и каким он бывает?

Слайд 5 Дифференциальный диагноз – когда он нам нужен?...

Дифференциальный диагноз – когда он нам нужен?...

Слайд 6 ШОКИ:
гемодинамический профиль

ШОКИ:гемодинамический профиль

Слайд 7 Диагностика механизма ОНК
МОК?
ОПСС?
Преднагрузка?

Диагностика механизма ОНКМОК?ОПСС?Преднагрузка?

Слайд 8 – Поддержание оптимальной величины тканевого кровотока (мл на

– Поддержание оптимальной величины тканевого кровотока (мл на 100 г ткани

100 г ткани в мин)!


В чем состоит
специфическая задача

КРОВООБРАЩЕНИЯ?

Слайд 9 Наилучшее из возможных приближений: сумма всех тканевых кровотоков, т.е.

Наилучшее из возможных приближений: сумма всех тканевых кровотоков, т.е. СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС

СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС


Слайд 10 Perel A, Maggiorini M, Malbrain M et al.

Perel A, Maggiorini M, Malbrain M et al. The PiCClin Study. ВОПРОС: сколь надежен «клинический опыт»?...

The PiCClin Study.
ВОПРОС: сколь надежен «клинический опыт»?...


Слайд 11 Perel A, Maggiorini M, Malbrain M et al.

Perel A, Maggiorini M, Malbrain M et al. The PiCClin Study. ВОПРОС: сколь надежен «клинический опыт»?...

The PiCClin Study.
ВОПРОС: сколь надежен «клинический опыт»?...


Слайд 12
Гемодинамический мониторинг должен быть настолько простым, насколько только

Гемодинамический мониторинг должен быть настолько простым, насколько только возможно. Но не проще! Azriel Perel, 2007

возможно.
Но не проще!
Azriel Perel, 2007


Слайд 13 Шок – общие проявления и принципы терапии

Шок – общие проявления и принципы терапии

Слайд 14 Как управлять объемами: что говорит Guideline?

Как управлять объемами: что говорит Guideline?

Слайд 16 http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0d/Pisa.tower03.jpg

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0d/Pisa.tower03.jpg

Слайд 17 Универсальная схема?
Объем (или тест)
Инотропы
Прессоры


Универсальная схема?Объем (или тест)ИнотропыПрессоры

Слайд 18 Концепция ROSD (ROSE)
Evacuation?

Концепция ROSD (ROSE)Evacuation?

Слайд 19 Нагрузка жидкостью
и частота осложнений
Doherty M, Buggy DJ.

Нагрузка жидкостью и частота осложненийDoherty M, Buggy DJ. Br J Anaesth. 2012 Jul;109(1):69-79.

Br J Anaesth. 2012 Jul;109(1):69-79.


Слайд 22 «Либеральная стратегия»:
4…8 мл/кг⋅ч
«Консервативная стратегия»:
1…2 мл/кг⋅ч
Водный баланс максимум

«Либеральная стратегия»:4…8 мл/кг⋅ч «Консервативная стратегия»:1…2 мл/кг⋅чВодный баланс максимум +1,5 л!Если нужно больше – прессоры!Dry or wet?...

+1,5 л!
Если нужно больше – прессоры!
Dry or wet?...


Слайд 24 Как управлять АД?

Как управлять АД?

Слайд 25 Тактика Damage Control

Тактика Damage Control

Слайд 26 Шок – это нарушение потребления кислорода!

Шок – это нарушение потребления кислорода! Не диффдиагноз, а мониторинг

Не диффдиагноз, а мониторинг механизмов!
Чем больше мониторной информации

вы сможете получить о пациенте, тем лучше!
Если при клинике шока сердечный выброс высокий, то это вазогенный механизм!
Если при малом выбросе ОПСС низкое, то без прессоров вам не обойтись!
Если у долитого пациента САД низкое, то прессоры не «закрывают периферию», а увеличивают перфузию тканей!

Некоторые выводы…


  • Имя файла: differentsialnyy-diagnoz-shoka.pptx
  • Количество просмотров: 158
  • Количество скачиваний: 0