Слайд 2
Механизм действия антигистаминных средств
Слайд 4
Антигистаминные препараты І поколения применяются
в лечении аллергических
реакций у взрослых и детей:
крапивница, атопический дерматит, экзема,
кожный
зуд, аллергический насморк, анафилактический шок,
отек Квинке и др. Они быстро оказывают свой
действие, но быстро выводятся из организма, поэтому
назначаются до 3-4 раз в сутки. Лекарства первого
поколения седативные (по доминирующему
побочному эффекту), угнетают нервную систему, что
приводит к появлению слабости, сонливости,
сниженному вниманию.
К недостаткам большинства антигистаминных
препаратов 1-го поколения относится феномен
тахифилаксии (привыкание), требующий смены
препарата каждые 7–10 дней.
Слайд 5
Сравнительная характеристика препаратов, блокирующих Н1-гистаминовые рецепторы
Слайд 7
Фармакологические эффекты антигистаминных препаратов I поколения .
1) Антигистаминное
действие (блокада рецепторов гистамина)
2) Антихолинергическое действие (уменьшение экзокринной
секреции, повышение вязкости секретов)
3) Центральная холинолитическая активность (седативное и снотворное действие)
4) Усиление действия депрессантов ЦНС
5) Потенцирование эффекта катехоламинов (колебания АД)
6) Местное анестезирующее действие.
Слайд 8
Показания для назначения антигистаминных средств I поколения
1) Аллергический
ринит (сезонный и круглогодичный)
2) Аллергический конъюнктивит
3) Кожные
аллергические заболевания (атопический дерматит, острая и хроническая крапивница, отек Квинке и др.)
4) Аллергические реакции на укусы и ужаления насекомых
5) Бессонница
6) Паркинсонизм
7) Рвота беременных
8) Вестибулярные расстройства
9) Премедикация
Слайд 9
Побочные действия антигистаминных средств I поколения
1) Седативный и
снотворный эффекты: сонливость, чувство усталости или возбуждения, дрожь, нарушение
сна
2) Нарушение координации движений, концентрации внимания и атаксия (эффекты потенцируются алкоголем)
3) Головокружение, головные боли, понижение давления
4) Сухость во рту, онемение слизистой полости рта
5) Боли в желудке, запоры, тошнота, задержка мочи (атропиноподобные эффекты)
6) Кожные высыпания
7) Бронхоспазм
8) Кардиоваскулярные эффекты, тахикардия
9) При парентеральном введении – транзиторное падение артериального давления, периферическая вазодилатация.
Слайд 10
Противопоказания к применению антигистаминных средств I поколения
) Работа,
требующая психической и двигательной активности, внимания
2) Заболевания: бронхиальная
астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с пилородуоденальным стенозом, гиперплазия предстательной железы, задержка мочеиспускания, сердечно–сосудистые заболевания
3) Фармакологическая несовместимость со следующими препаратами: холинолитиками, противосудорожными препаратами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, средствами для лечения паркинсонизма и диабета.
Слайд 11
Эффекты антигистаминных препаратов второго поколения
1) Имеют очень высокую
специфичность и сродство к H1-рецепторам
2) Не вызывают блокады
рецепторов других типов
3) Не обладают М-холинолитическим действием
4) В терапевтических дозах не проникают через гемато-энцефалический барьер, не имеют седативного и снотворного эффектов
5) Имеют быстрое начало действия и выраженную продолжительность основного эффекта (до 24 часов)
6) Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта
7) Не установлено связи между абсорбцией препарата и приемом пищи
8) Могут применяться в любое время
9) Не вызывают тахифилаксии
10) Удобны в применении (1 раз в сутки)
Слайд 12
Показания для назначения антигистаминных средств II и III
поколений
1) Сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты.
2) Зудящие
дерматозы (атопический дерматит, экзема, хроническая рецидивирующая крапивница).
3) Хроническая идиопатическая крапивница
Слайд 13
Антигистаминные препараты ІІ и ІІІ поколения не седативные,
не угнетают нервную систему и не вызывают сонливости. Антигистаминные
препараты ІІ используются в лечении крапивницы, аллергического насморка, кожного зуда, бронхиальной астмы и пр., имеют более продолжительный эффект и поэтому назначаются 1-2 раза в сутки.
Слайд 14
Антигистаминные препараты ІІІ поколения как правило,
применяются в
длительном лечении аллергических
заболеваний: бронхиальная астма, атопический
дерматит, круглогодичный
аллергический насморк и
пр. Эти лекарства оказывают наиболее длительный
эффект и задерживаются в организме на несколько
дней.
