- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Функціональні захворювання органів травлення у дітей
Содержание
- 3. Околоушная слюнная железаПід’язична слинна залозаПідщелепна слинна залозаСтравохідШлунок
- 5. ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИФункціональні гастроінтестинальні розлади – це
- 6. ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ: ВизначенняЗгідно загальноприйнятим визначенням до
- 8. ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ: КласифікаціяВідповідно з прийнятою класифікацією
- 9. ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ: КласифікаціяДитячі функціональні гастроінтестинальні розлади:
- 10. ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ: КласифікаціяН. Дитячі функціональні гастроінтестинальні
- 11. ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ розлади: КласифікаціяН. Дитячі функціональні гастроінтестинальні
- 12. ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ: ПричиниАнатомічна і функціональна незрілість
- 13. Усі моторні порушення травного тракту можна згрупувати:Зміни
- 14. ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ: ПатогенезКонцептуальна модель ФРКШТПсихосоціальні факториСтресПсихологічний станВміння пролонгувати стресСоціальна підтримкаМозгЦНСКишечникКНСФізіологіяМоторикаCприйняттяЗапаленняМодифікована бактеріальна флораФНКШТСимптомиПоведінкаРезультати ПрепаратиВідвідування лікаряПовсякденнадіятельністьЯкість життяЖиттєвіфакториГенетикаСередовище
- 15. Придушення росту патогенів
- 16. Кишкові кольки“ПРАВИЛО ТРЬОХ”:Починаються в перші 3 тижні
- 17. Причини кишкових кольокФункціональна незрілість травної і нервової
- 18. “Червоні прапорці” при колькахЧаста регургітаціяБлювання і кашельКлінічні
- 19. Лікування кишкових кольокСпокійна обстановка в сім’їКорекція харчуванняРежим харчування
- 21. ЗРИГУВАННЯ (МАЛЮКОВА РЕГУРГІТАЦІЯ)Зустрічається у 20-50% дітей перших
- 22. МАЛЮКОВА РЕГУРГІТАЦІЯРегургітація (зригування) –пасивний викид вмісту шлунку
- 25. Використання антирефлюксної суміші
- 26. СИНДРОМ РУМІНАЦІЇ У НЕМОВЛЯТ: ВизначенняРумінація –це постійна
- 27. СИНДРОМ РУМІНАЦІЇ У МАЛЮКІВ: Етіологія і патогенезВисловлено
- 28. СИНДРОМ РУМІНАЦІЇ У МАЛЮКІВ: Клінична картинаХарактеризується періодичними
- 29. СИНДРОМ РУМІНАЦІЇ У МАЛЮКІВ. Діагноз встановлюють
- 30. СИНДРОМ РУМІНАЦІЇ У МАЛЮКІВ: ЛікуванняЗабезпечення дитині сприятливого
- 31. АЕРОФАГІЯ: ВизначенняАерофагія - відчуття розпирання в епігастрії,
- 32. АЕРОФАГІЯ: КлінікаВиявляється гучною відрижкою повітрям, яка може
- 33. АЕРОФАГІЯ: Діагноз встановлюють при наявності принаймні 2
- 34. АЕРОФАГІЯ: ЛікуванняІнформаційний впливДієтичні рекомендації (відмова від льодяників,
- 35. ФУНКЦІОНАЛЬНА ДИСПЕПСІЯ. ПРИЧИНИ нервово-психічний факторинфекційний аліментарний
- 36. Сфінктери шлунково-кишкового тракту1 - верхній сфінктер стравоходу,2
- 37. ФУНКЦіОНАЛЬНА ДИСПЕПСІЯ Діагноз
- 38. Синдром роздратованого кишечника (К 58)Функціональний розлад кишечника,
- 39. Відсутність доказів запальних і метаболічних процесів, анатомічних
- 40. Ознаки,що кумулятивно підтверджують діагноз СРКЗміни частоти актів
- 41. Синдром циклічної блювоти: ВизначенняСиндром циклічної блювоти (СVS)
- 42. Синдром циклічної блювоти: ЕтіологіяНайбільш частими провокуючими факторами
- 43. Синдром циклічної блювоти: ПатогенезВідомо про два механізми
- 44. Синдром циклічної блювоти: ПатогенезВідомо про два механізми
- 45. Синдром циклічної блювоти: КлінікаПродромальний період - це
- 46. Синдром циклічної блювоти: КлінікаПриступний період характеризується нестримною
- 47. Синдром циклічної блювоти: КлінікаДіти загальмовані, сонливі, при
- 48. Синдром циклічної блювоти: КлінікаУ багатьох хворих з
- 49. Дуже часто перебіг приступу супроводжується гастроінтестинальними симптомами,
- 50. Синдром циклічної блювоти: Лікування
- 51. Синдром циклічної блювоти: Лікування
- 52. Функціональні закрепи Діагностичні критерії:˚Подовження інтервалів між актами
- 55. Критерії діагностики функціонального закрепу в дітей☻1.
- 56. Причини функціональних закрепівАліментарніДискінетичніОрганічніУмовно-рефлекторніІнтоксикаційні
- 57. Фактори ризикуРаннє штучне вигодовуванняПеринатальне ураження ЦНСНедоношеність.Морфофункціональна незрілість новонародженогоХарчова нестерпність,дисбактеріозОбтяжена спадковість по шлунково-кишкових захворювань
- 58. “ЧЕРВОНІ ПРАПОРЦІ” при закрепахБлюванняКлінічні симптоми атопії
- 59. Лікування◘Лікування дітей із запорами має бути комплексним
- 60. ЛікуванняДієтотерапія:Корекція раціону матері (зменшення тваринного жиру на
- 61. Характерні симптоми,грунтуючись на яких можна поставити діагноз
- 63. Скачать презентацию
- 64. Похожие презентации
Околоушная слюнная железаПід’язична слинна залозаПідщелепна слинна залозаСтравохідШлунок Підшлункова залозаТонкий кишківникПряма кишка 3ЯзикЗубиглоткапечінкаЖовчний міхур Дванадцятипала кишкаТовста кишкаПряма кишка
Слайд 3
Околоушная слюнная железа
Під’язична слинна залоза
Підщелепна слинна залоза
Стравохід
Шлунок
Слайд 5
ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ
Функціональні гастроінтестинальні розлади – це різноманітна
комбінація гастроінтестинальних симптомів без структурних або біохімічних порушень
Функціональні гастроінтестинальні
розлади розглядаються як психологічні порушення або просто відсутність органічних хвороб
Слайд 6
ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ: Визначення
Згідно загальноприйнятим визначенням до функціональних
захворювань відносять ті стани, коли не вдається виявити морфологічних,
генетичних, метаболічних та інших змін, якими можна було б пояснити клінічні симптоми
Слайд 8
ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ: Класифікація
Відповідно з прийнятою класифікацією ФГР
у дітей були розподілені на дві групи: G і
H;У групу G були включені ФГР, які спостерігаються у новонароджених і дітей раннього віку;
У групу Н віднесені ФГР, які зустрічаються у дітей та підлітків;
На думку авторів, такий підрозділ ФГР абсолютно виправдано і необхідно, оскільки є досить чіткі відмінності в умовах виникнення та особливостях клінічних проявів, які пов'язані з ростом і розвитком дітей у різні вікові періоди
6
Слайд 9
ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ: Класифікація
Дитячі функціональні гастроінтестинальні розлади: Новонароджені
/ Діти раннього віку
G1. Регургітація у немовлят (Дитяча регургітація).
G2.
Синдром руминації у немовлят.G3. Синдром циклічної блювоти.
G4. Кольки у немовлят.
G5. Функціональна діарея.
G6. Дисхезія у немовлят.
G7. Функціональний закреп. 7
Слайд 10
ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ: Класифікація
Н. Дитячі функціональні гастроінтестинальні розлади
:
Діти / Підлітки
Н1. Блювота та аерофагія.
Н1а. Синдром румінації у
підлітків.Н1b. Синдром циклічної блювоти.
Н1с. Аерофагія.
Слайд 11
ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ розлади: Класифікація
Н. Дитячі функціональні гастроінтестинальні розлади:
Діти / Підлітки
Н2. Абдомінальний біль, пов'язаний з функціональними гастродуоденальними
розладами.Н2А. Функціональна диспепсія.
Н2b. Синдром роздратованого кишечника.
Н2С. Абдомінальна мігрень.
Н2d. Дитячий функціональний абдомінальний біль.
Н2d1. Синдром дитячого функціональноїго абдомінальноїго болю.
Н3. Запор і нетримання калу
Н3а. функціональний запор
Н3b. Нетримання калу 9
Слайд 12
ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ: Причини
Анатомічна і функціональна незрілість органів
травлення;
Нескоординованість роботи різних органів системи травлення;
Порушення регуляції внаслідок незрілості
ентеральної нервової системи;Несформований біоценоз кишечника
Слайд 13
Усі моторні порушення травного тракту можна згрупувати:
Зміни пропульсивної
активності (зниження-підвищення)
Зміни тонусу сфінктерів (зниження-підвищення)
Поява ретроградної моторики
Виникнення градієнту тиску
в суміжних відділах травного тракту
Слайд 14
ФУНКЦІОНАЛЬНІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНІ РОЗЛАДИ: Патогенез
Концептуальна модель ФРКШТ
Психосоціальні фактори
Стрес
Психологічний стан
Вміння
пролонгувати стрес
Соціальна підтримка
Мозг
ЦНС
Кишечник
КНС
Фізіологія
Моторика
Cприйняття
Запалення
Модифікована
бактеріальна флора
ФНКШТ
Симптоми
Поведінка
Результати
Препарати
Відвідування лікаря
Повсякденна
діятельність
Якість життя
Життєві
фактори
Генетика
Середовище
Слайд 16
Кишкові кольки
“ПРАВИЛО ТРЬОХ”:
Починаються в перші 3 тижні життя
Продовжуються
до 3 годин на день
Зустрічаються переважно у дітей перших
3 місяців життя
Слайд 17
Причини кишкових кольок
Функціональна незрілість травної і нервової системи
у немовлят
Невідповідність харчування можливостям травної системи
Лактазна недостатність,довести яку можна
за допомогою проби Бенедикта(загальний вміст вуглеводів у калі),водневого дихального тесту,визначення рН калуІнтестинальна мікрофлора
Слайд 18
“Червоні прапорці” при кольках
Часта регургітація
Блювання і кашель
Клінічні симптоми
атопії у дитини або членів родини
Гастроінтестинальна кровотеча
Затримка розвитку
Здуття живота
і метеоризмПрогресуюче погіршення стану дитини
Слайд 21
ЗРИГУВАННЯ (МАЛЮКОВА РЕГУРГІТАЦІЯ)
Зустрічається у 20-50% дітей перших 6
міс. життя (при активному опитуванні - у 85% дітей)
Це
норма для дітей перших місяців життяНеускладнені відрижки у здорової дитини є станом, властивим певному етапу розвитку, а не хворобою.
Слайд 22
МАЛЮКОВА РЕГУРГІТАЦІЯ
Регургітація (зригування) –пасивний викид вмісту шлунку до
ротової порожнини та назовні;
Блювання – рефлекторний акт з автономним
скороченням мускулатури шлунка, стравоходу, діафрагми і передньої черевної стінки, при якому вміст шлунка з силою викидається назовні;ГЕР – ретроградний рух шлункового вмісту у стравохід і вище внаслідок розслаблення нижнього сфінктера стравоходу;
Румінація - це постійна регургітація нещодавно з’їденої їжі, яку дитина знову пережовує й знову повторно ковтає, але при цьому немає ознак якогось органічного захворювання 13
Слайд 26
СИНДРОМ РУМІНАЦІЇ У НЕМОВЛЯТ: Визначення
Румінація –це постійна регургітація
недавно з'їденої їжі, яку дитина знову пережовує і повторно
ковтає, але при цьому відсутні ознаки будь-якого явного органічного захворювання 14
Слайд 27
СИНДРОМ РУМІНАЦІЇ У МАЛЮКІВ: Етіологія і патогенез
Висловлено гіпотезу,
що розвиток синдрому румінаціі пов'язано з сенсорною і моторною
дисфункцією шлунка. Проведені в подальшому спеціальні дослідження показали, що у хворих з синдромом румінаціі спостерігається більш висока чутливість шлунка і розслаблення НПС в період розтягування шлунка після прийому їжіБуло показано, що при збільшенні внутрішньочеревного тиску відбувається активне скорочення в області езофагогастрального з'єднання, а також тонізуюче скорочення ніжок діафрагми. Вважають, що це саме ті механізми, які забезпечують достатній тиск НСС. 15
Слайд 28
СИНДРОМ РУМІНАЦІЇ
У МАЛЮКІВ: Клінична картина
Характеризується періодичними нападами скорочень
м'язів черевного преса, діафрагми і язика, що призводять до
закидання шлункового вмісту в ротову порожнину, де їжа знову пережовується і проковтуєтьсяНайчастіше захворювання починається у віці 3-8 місяців
Відрижка, пережовування і повторне проковтування їжі відбувається без нудоти або інших ознак дискомфорту
Синдром румінаціі може викликати затримку росту і темпів психо-мовного і моторного розвитку дитини, особливо в другій половині першого року життя
Слайд 29
СИНДРОМ РУМІНАЦІЇ
У МАЛЮКІВ
. Діагноз встановлюють при наявності
ознак протягом, принаймні, 3 місяців:повторювані скорочення м'язів черевного преса,
діафрагми і язикаПочаток у віці 3-8 місяців
Відсутність ефекту від заходів, що застосовуються при ГЕРХ або антихолінергічних препаратів, зміни характеру харчування, годування через соску або гастростому
Не супроводжується нудотою або ознаками дискомфорту
Румінація не відбувається протягом сну і коли немовля спілкується з оточуючими 22
Слайд 30
СИНДРОМ РУМІНАЦІЇ У МАЛЮКІВ: Лікування
Забезпечення дитині сприятливого навколишнього
середовища і заспокійливий режим
Поведінкова терапія
Зміна складу їжі, більш повільне
її поглинання і обмеження прийому рідини під час їжі18
Слайд 31
АЕРОФАГІЯ: Визначення
Аерофагія - відчуття розпирання в епігастрії, що
виникає внаслідок надмірного заковтування повітря і зменшується після відрижки
повітрямЯк відомо, заковтування повітря є несвідомим фізіологічним актом, але при аерофагії відбувається надмірне заковтування повітря, причому не обов'язково пов'язане з прийомом їжі
19
Слайд 32
АЕРОФАГІЯ: Клініка
Виявляється гучною відрижкою повітрям, яка може посилюватися
при психоемоційному збудженні;
Часто ця відрижка не залежить від прийому
їжі;Скарги на відчуття переповнення шлунка, здуття верхньої частини живота після їжі, що зменшується після відрижки;
Рідше виникає гикавка;
Здуття живота зменшується під час сну;
Нерідко дитина заковтує повітря непомітно від батьків 20
Слайд 33
АЕРОФАГІЯ:
Діагноз встановлюють при наявності принаймні 2 ознак, зазначених
нижче:
заковтування повітря
здуття живота через скупчення повітря в кишечнику
повторювана відрижка
і / або підвищене виділення газів з кишечникаЗазначені ознаки спостерігаються один раз в тиждень, протягом принаймні 2 місяців до встановлення діагнозу 21
Слайд 34
АЕРОФАГІЯ: Лікування
Інформаційний вплив
Дієтичні рекомендації (відмова від льодяників, жувальної
гумки і газованих напоїв, повільний прийом їжі маленькими ковтками)
При
їх неефективності показані:анксиолитики (транквілізатори), антиеметики з легким нейролептиним ефектом (етаперазин, тіетілперазін)
22
Слайд 35
ФУНКЦІОНАЛЬНА ДИСПЕПСІЯ. ПРИЧИНИ
нервово-психічний фактор
инфекційний
аліментарний
вісцеральний
генетичний фактор
27
Слайд 36
Сфінктери шлунково-кишкового тракту
1 - верхній сфінктер стравоходу,
2 -
нижній (кардіальний) сфінктер стравоходу,
3 - пілоричний сфінктер шлунка,
4 -
бульбодуоденальний сфінктер,5 -сфінктер Хейлі, добавочного санторінового протоку,
б - сфінктер Одді-Бойдена загального жовчного протоку,
7 - сфінктер Вестфаля головного вірсунгова протоку,
8 - сфінктер Одді-Щрайбера великого дуоденального сосочка,
9 -сфінктер міхурового протоку Люткенса,
10- сфінктер загального печінкового протоку Міріззі,
11 — сфінктер Капанджи,
12 - сфінктер Оксаера,
13 -дуоденоєюальна складка Трейтф,
14 - сфінктер ілеоцекальний Вароліуса (ілеоцекальний клапан),
15 - сфінктер чревоподібного відростка
(заслонкаГерлаха),
16 - сфінктер Бузи,
17 - сфінктер Гирша,
18 - сфінктер Кеннона-Бема,
19 - сфінктер Хорста,
20 - сфінктер Кеннона,
21 - сфінктер Пайра-Штрауса,
22 - сфінктер Баллі,
23 - сфінктер Россі-Мютъе,
;
Слайд 37
ФУНКЦіОНАЛЬНА ДИСПЕПСІЯ
Діагноз встановлюють при наявності всіх ознак:
Постійна
або рецидивуюча біль або дискомфорт у верхній частині живота
(вище пупка)Не зменшується після дефекації або пов'язана зі зміною частоти або характеру стільця (Не синдром роздратованого кишечника)
Відсутні докази запального, метаболічного або неопластического процесу, а так само анатомічні зміни, здатні пояснити ознаки захворювання
Зазначені ознаки спостерігаються не менше одного разу на тиждень протягом 2 х місяців до встановлення діагнозу 25
Слайд 38
Синдром роздратованого кишечника (К 58)
Функціональний розлад кишечника, при
якому біль в животі чи дискомфорт пов’язані с порушенням
дефекації чи кишечного транзиту.Синдром роздратованого кишечника встановлюють при наявності ознак:
Абдомінальний дискомфорт чи біль, які мають 2 чи більше особливостей, протягом 25% часу доби:
▪ Зменшуються після дефекації,
▪ Асоціюється зі зміною частоти актів дефекації,
▪ Асоціюється зі зміною консистенції кала
Слайд 39 Відсутність доказів запальних і метаболічних процесів, анатомічних змін
та новоутворень, які пояснюють вище вказані ознаки.
32
Слайд 40
Ознаки,що кумулятивно підтверджують діагноз СРК
Зміни частоти актів дефекації
(4 або більше разів на день або 2 або
менше раз в тиждень)Зміни консистенції калу (твердий, «овечий» або рідкий, водянистий)
Порушення акту дефекації (напруга при дефекації, імперативні позиви до дефекації або відчуття неповного випорожнення кишечника)
Виділення слизу з калом
Здуття або почуття розпирання в животі
Критерії СРК повинні виявлятися у хворих протягом 2-х місяців (а не 3-х міс., як раніше), що передують встановленню діагнозу 33
Слайд 41
Синдром циклічної блювоти:
Визначення
Синдром циклічної блювоти (СVS) – захворювання
переважно дитячого віку, що проявляється стереотипними повторними епізодами блювоти,
що змінялися періодами повного благополуччя31
Слайд 42
Синдром циклічної блювоти:
Етіологія
Найбільш частими провокуючими факторами стають:
Инфекція (41
%), особливо хронічний синусит;
Психологічні стреси (34 %);
Харчові продукти( шоколад,
сир та ін.);Фізичне виснаження (18 %);
Атопічні реакції (13 %);
Менструації (13 %) та ін. фактори
Слайд 43
Синдром циклічної блювоти:
Патогенез
Відомо про два механізми нудоти і
блювоти:
Перший механізм:Пов'язаний з надходженням блювотних стимулів безпосередньо в блювотний
центр. По аферентним вагусним і симпатичним волокнам до блювотного центру надходять імпульси від органів травлення і жовчних шляхів, глотки, очеревини, коронарних артерій, вестибулярного апарату, з таламуса, гіпоталамуса і коркових центрів.Рухові імпульси від блювотного центру йдуть до діафрагми по діафрагмовим нервах, до міжреберних і черевних м'язів по спинномозкових нервів, а до гортані, глотці, стравоходу, і шлунку - по блукаючим нервах. 33
Слайд 44
Синдром циклічної блювоти:
Патогенез
Відомо про два механізми нудоти і
блювоти:
Другий механізм:
Пов'язаний зі стимуляцією хеморецепторної критичної зони, з якої
імпульси далі йдуть в блювотний центр і активують його;Стимуляторами хеморецепторної критичної зони є: різні медіатори (серотонін, ангіотензин II, нейротензін, вазоактивний інтестинальний поліпептид, гастрин, антидіуретичний гормон, дофамін), лікарські препарати, уремія, гіпоксія, діабетичний кетоацидоз, ендотоксини грампозитивних бактерій, променева терапія 34
Слайд 45
Синдром циклічної блювоти:
Клініка
Продромальний період - це проміжок часу,
протягом якого пацієнт починає відчувати наближення епізоду циклічної блювоти,
але все ще може йому запобігти за допомогою прийому медикаментів через рот. Цей період закінчується разом з початком блювоти;Продромальний період може тривати від декількох хвилин до декількох годин і навіть декількох днів. Нерідко (у 25%) він відсутній 35
Слайд 46
Синдром циклічної блювоти:
Клініка
Приступний період характеризується нестримною нудотою і
блювотою, яка спостерігається у всіх (100%) дітей
Блювота може бути
до 6 разів протягом години і може бути як з домішкою жовчі (76%), так і крові (32%);Це унеможливлює будь-яке питво і прийом їжі та медикаментів
Практично у всіх хворих під час нападу виявляються ознаки вегетативних порушень
36
Слайд 47
Синдром циклічної блювоти:
Клініка
Діти загальмовані, сонливі, при посиленні блювоти
наростають явища дегідратації
Виникає гіповолемія і гіпокаліємія
Летаргія (патологічний стан, що
характеризується ослабленням всіх проявів життя) спостерігається у 93% дітейРозвивається метаболічний алкалоз
Крім того, виявляється блідість шкірних покривів (91-100%) і слинотеча
Слайд 48
Синдром циклічної блювоти:
Клініка
У багатьох хворих з СVS є
неврологічні порушення, які підтримують відносини між мігренню і СVS
У 82% пацієнтів в анамнезі є сімейні випадки мігрені
Досить часто під час нападу відзначається головний біль, фотобоязнь, фонофобія, запаморочення
Зазвичай середня тривалість приступного періоду становить 24-48 год (мінімально 2 год), але може тривати протягом 10 днів і більш
Слайд 49
Дуже часто перебіг приступу супроводжується гастроінтестинальними симптомами, такими,
як біль в животі, блювота, анорексія, нудота та діарея
Слайд 52
Функціональні закрепи
Діагностичні критерії:
˚Подовження інтервалів між актами дефекації (більше
ніж на 32-36 г)
˚Тривалий період напруження - не менше
25% від загального часу дефекації˚Консистенція щільна, у вигляді грудочок
˚Відчуття неповного випорожнення (у старших дітей)
Слайд 55
Критерії діагностики функціонального закрепу в дітей
☻1. Діагноз
встановлюють при наявності в дітей до 4-літнього віку протягом
1 місяця не менш 2 з таких ознак:• Два або менше спорожнювання кишечника на тиждень;
• Принаймні 1 епізод на тиждень нетримання після придбання гігієнічних навичок;
• Наявність епізодів затримки дефекації;
• Наявність хворобливого спорожнювання кишечника або твердих випорожнень;
• Присутність великої кількості фекальних мас у прямій кишці;
• Утворення «калових каменів», які можуть утруднювати дефекацію.
☻2. Наявність перерахованих вище ознак супроводжується:
• Дратівливістю;
• Зниженням апетиту;
• Почуттям раннього насичення.
☻ 3. Зазначені ознаки зникають негайно після дефекації.
Слайд 56
Причини функціональних закрепів
Аліментарні
Дискінетичні
Органічні
Умовно-рефлекторні
Інтоксикаційні
Слайд 57
Фактори ризику
Раннє штучне вигодовування
Перинатальне ураження ЦНС
Недоношеність.Морфофункціональна незрілість новонародженого
Харчова
нестерпність,дисбактеріоз
Обтяжена спадковість по шлунково-кишкових захворювань
Слайд 58
“ЧЕРВОНІ ПРАПОРЦІ” при закрепах
Блювання
Клінічні симптоми атопії у
родині
Клінічні симптоми атопії у дитини
Гастроінтестинальна кровотеча
Здуття живота і метеоризм
Прогресуюче
погіршення стану дитиниНеефективність дієтичних втручань і медикаментозного лікування
Слайд 59
Лікування
◘Лікування дітей із запорами має бути комплексним і
підбиратися індивіду-
ально залежно від віку й конкретної ситуації.
◘ Для
дітей першого року жит-тя, які перебувають на змішаному або штучному вигодовуванні, особливе
значення має вибір правильної суміші.
Слайд 60
Лікування
Дієтотерапія:
Корекція раціону матері (зменшення тваринного жиру на користь
рослинного; включити в раціон кисломолочні, овочі, фрукти, крупи, хліб
грубого помелу), оптимальний питний режим, гіпоалергенне харчуванняНе допускати перегодовування
Починати вводити прикорм за віком, з соків з м'якоттю, фруктових пюре, потім - овочевих, зерновий прикорм (гречка, кукурудза)
При відсутності ефекту - медикаментозна терапія: лактулоза 0,5 мл / кг на добу вранці 42
Слайд 61 Характерні симптоми,грунтуючись на яких можна поставити діагноз функціональної
абдомінальної болі(ФАБ):
часто повторювана або безперервна абдомінальнабіль протягом
принаймні 6 місяців; часткова або повна відсутність зв'язку між болем і фізіологічними подіями (тобто прийомом їжі, дефекацією або менструаціями);
деяка втрата повсякденної активності;
відсутність органічних причин болю і недостатність ознак для діагностики інших функціональних гастроентерологічних захворювань.
В плані діагностики треба відзначити, що ФАБ є діагнозом виключення, причому дуже важливо виключити не тільки іншу патологію травної системи пацієнта, а й патологію сечостатевої та серцево-судинної систем.
