Слайд 2
Частная фармакология
Частная фармакология рассматривает фармакокинетику и фармакодинамику отдельных
групп лекарственных средств.
Слайд 3
Классификация нейротропных средств
Средства, влияющие на периферическую нервную систему
Средства,
влияющие на афферентную иннервацию
Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
Средства, влияющие
на центральную нервную систему
Слайд 4
Средства, влияющие на афферентную иннервацию
Местные анестетики
Вяжущие средства
Обволакивающие средства
Адсорбирующие
средства
Раздражающие средства
Рвотные, отхаркивающие и слабительные средства рефлекторного действия
Слайд 5
Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
Средства, влияющие на холинергические
синапсы
Средства, влияющие на адренергические синапсы
Слайд 6
Синапс
Синапс (греч. synapsis – соприкосновение, соединение) – это
функциональный (химический) контакт двух нервных клеток или нервной клетки
и клетки исполнительного органа.
Медиатор (лат. мediator – посредник) – молекула, освобождаемая из нейрона или нейроглии, которая избирательно влияет на электрохимических статус соседних клеток.
Слайд 7
Строение синапса
Синапс состоит из 2 контактирующих мембран:
Передающая пресинаптическая
мембрана аксона;
Воспринимающая постсинаптическая мембрана нервной клетки (тело, дендрит, аксон)
или клетки исполнительного органа.
Между мембранами находится синаптическая щель шириной 20-40 нм. Она заполнена полисахаридным гелем, имеет каналы для диффузии медиаторов. Синапс ограничен соединительнотканными филаментами, препятствующими выходу медиатора в кровь.
Слайд 8
Функции синапса
В пресинаптической мембране синтезируются и депонируются низкомолекулярные
медиаторы в синаптических пузырьках (везикулах).
Медиаторы-пептиды образуются в теле нейрона
и транспортируются в пресинаптическую мембрану.
Циторецепторы медиаторов регулируют проницаемость ионных каналов или посредством G-белков открывают ионные каналы, изменяют активность аденилатциклазы и фосфолипаз.
Слайд 9
Медиаторы периферических нервов
В периферической нервной системе функционируют адренергические
(медиатор – норадреналин), холинергические (медиатор – ацетилхолин), пуринергические (медиаторы
– АТФ и аденозин), дофаминергические и серотонинергические синапсы.
Различают 2 типа центробежных (эфферентных) нервов:
Двигательные (соматические) нервы состоят из холинергических аксонов.
Вегетативные нервы состоят из пре- и постганглионарных волокон, делятся на:
Симпатические нервы;
Парасимпатические нервы.
Слайд 11
Классификация холинергических средств
Средства, влияющие на мускарино-(м) и никотиночувствительные
(н) холинорецепторы
Антихолинэстеразные средства
Средства, влияющие на мускариночувствительные (м) холинорецепторы
Средства, влияющие
на никотиночувствительные (н) холинорецепторы
Слайд 12
Типы холинорецепторов
М-холинорецепторы (ЦНС, железы):
М1-холинорецепторы ЦНС, желез и
вегетативных ганглиев;
М2-холинорецепторы миокарда;
М3-холинорецепторы гладких мышц, желез и эндотелия сосудов;
М4-
и М5-холинорецепторы.
Н-холинорецепторы:
Нейрональные Нн-холинорецепторы вегетативных ганглиев и мозгового вещества надпочечников;
Мышечные Нм-холинорецепторы скелетных мышц.
Слайд 13
Влияние лекарств на этапы синаптической передачи
Депонирование медиатора
Синтез медиатора
Процесс
освобождения медиаторов
Взаимодействие медиатора с холинорецепторами
Энзиматический гидролиз медиатора
Захват пресинаптической
мембраной
Слайд 14
Средства, влияющие
на холинорецепторы
Холиномиметики (агонисты холинорецепторов - холиностимуляторы):
М, Н-холиномиметики: ацетилхолин, карбахолин,
М-холиномиметики: пилокарпин, ацеклидин, арекалин,
Н-холиномиметики (ганглиостимуляторы): цититон,
лобелин, анабазин.
Антихолинэстеразные средства:
физостигмин, галантамин, прозерин, армин
Слайд 15
Средства, влияющие на холинорецепторы
Холиноблокаторы (антагонисты угнетающие рецепторы):
М-, Н-холиноблокаторы:
циклодол;
М-холиноблокаторы:
Третичные амины: атропин, платифиллин, скопаламин,
Четвертичные амины: метацин,
ипратропий;
Н-холиноблокаторы:
Ганглиоблокаторы: бензогексоний, пентамин, гигроний, пирилен, арфонад;
Миорелаксанты периферического действия (куререподобные средства): тубокурарин, панкуроний, пипекуроний.
Слайд 16
Атропинсодержащее растение – Красавка обыкновенная
Слайд 19
Применение М-холинергиков
Применение М-холиномиметиков:
Лечение глаукомы перед иридэктомией;
Купирование глаукомного криза.
Применение
М-холиноблокаторов:
Купирование кишечной, желчной, почечной колики;
Купирование приступа удушья при астме;
Лечение
язвенной болезни;
Лечение острого панкреатита;
Лечение гиперсаливации (слюнотечения);
Премедикация перед операцией;
Лечение атриовентрикулярного блока;
Расширение зрачка для исследования сетчатки;
Лечение отравлений М-холиномиметиками, антихолинэстеразными средствами.
Слайд 22
Применение Н-холинергиков
Применение Н-холиномиметиков:
Профилактика остановки дыхания (стимуляция дыхательного центра);
Лечение
никотиновой зависимости (отвыкание от курения табака).
Применение Н-холиноблокаторовов:
Применение ганглиоблокаторов:
Управляемая гипотензия;
Гипертонический
криз.
Применение миорелаксантов:
Снижение тонуса мышц при операциях, интубации трахеи, вправлении вывихов
Лечение судорог
Слайд 23
Клиника и лечение отравления никотином
Слайд 24
Фармакологические особенности антихолиэстеразных средств
Ингибирование ацетилхолинэстеразы приводит к блокаде
гидролиза ацетилхолина.
Пролангирование действия ацетилхолина на холинорецепторы.
Выделяют 2 группы средств:
Препараты
обратимого действия:
Третичные амины: физостигмин, галантамин,
Четвертичные амины: прозерин, пиридостигмин, оксазил;
Препараты необратимого действия: армин.
Слайд 25
Фармакологические эффекты антихолиэстеразных средств
Глазные эффекты:
Сужение зрачков (миоз),
Снижение внутриглазного
давления,
Спазм аккомодации (близорукость).
Стимуляция моторики ЖКТ и мочевого пузыря.
Облегчение нейромышечной
передачи.
Слайд 26
Применение М-, Н-холинергиков и антихолинэстеразных средств
Применение М-, Н-холиномиметиков:
Лечение
глаукомы.
Применение М-, Н-холиноблокаторов:
Лечение паркинсонизма.
Применение антихолинэстеразных средств:
Лечение глаукомы (прозерин, физостигмин,
армин),
Лечение атонии кишечника, мочевого пузыря (прозерин),
Лечение миастении (галантамин),
Лечение отравления миорелаксантами антидеполяризующего действия (прозерин, эдрафоний).