Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему ГЕСТОЗ: современные представления об этиопатогенезе, диагностике, лечении

Содержание

Гестоз – это ассоциированная с беременностью патология
ГЕСТОЗ: современные представления об этиопатогенезе, диагностике, лечении Гестоз – это ассоциированная с беременностью патология ГЕСТОЗ – ЭТО ОСЛОЖНЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ГЛУБОКИМ РАСТРОЙСТВОМ ФУНКЦИЙ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ОРГАНОВ Гестоз – это синдром полиорганной функциональной недостаточности, патогенетически связанный с беременностью, характеризующийся ТерминологияПоздний токсикоз беременных (водянка, нефропатия, преэклампсия, эклампсия) - СССРТоксемия беременных (США)Преэклампсия-эклампсия (США, Частота гестоза По данным мировой научнойлитературы составляет 		 12-18%В Российской Федерации (2005 Актуальность проблемы гестозаГестоз – это одна из трех главных причин материнской смертности Этиопатогенез гестозаИнфекционная теорияИнтоксикационная теорияКортико-висцеральная теорияЭндокринная теория, теория стрессаИммунологическая теорияГенетическая теорияПлацентарная теория, нарушения процессов плацентации Роль состояния дистальных отделов спиральных артерий в обеспечении гестационного процессаНеосложненная беременность:Расширение просветов В основе формирования гестоза эндотелиоз (иммунное воспаление эндотелия)Первая волна инвазии цитотрофобласта – Основные элементы патогенеза гестозаГенерализованный спазм сосудовГиповолемияНарушение реологических и коагуляционных свойств кровиЭндотоксемияГипоперфузия тканейНарушение Классификация гестоза МКБ-Х (1998 г.), класс XV, II блокОТЕКИ, ПРОТЕИНУРИЯ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинуриейO12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия Клиническая классификация гестозаГестоз:	а) легкая степень	б) средняя степень	в) тяжелая степень2.Преэклампсия3.Эклампсия Соответствие классификаций гестозов Соответствие классификаций гестозов Оценка степени тяжести гестоза: шкала Goeke R. в модификации Г.М. Савельевой Оценка степени тяжести гестоза: шкала Goeke R. в модификации Г.М. Савельевой Оценка степени тяжести гестоза: шкала Goeke R. в модификации Г.М. СавельевойЛегкая степень Диагностика гестозаТриада Цангемейстера: отеки, протеинурия, гипертензияОтеки: скрытые (патологическая прибавка массы тела), выраженныеГипертензия: Диагностика гестоза, преэклампсияТриада Цангемейстера: отеки, протеинурия, гипертензияНеврологические проявления: чувство тяжести в затылке Диагностика гестоза, эклампсияТриада Цангемейстера: отеки, протеинурия, гипертензияНеврологические проявления: чувство тяжести в затылке Акушерская тактика при различных степенях тяжести гестозаГестоз легкой степени тяжести – пролонгирование Лечение больных с гестозом различной степени тяжестиСоздание лечебно-охранительного режимаВосстановление функции жизненно важных Лечение больных с гестозом различной степени тяжестиГипотензивная терапия (магния сульфат, клофелин, допегит)Инфузионая
Слайды презентации

Слайд 2 Гестоз – это ассоциированная с беременностью патология

Гестоз – это ассоциированная с беременностью патология

Слайд 3 ГЕСТОЗ –
ЭТО ОСЛОЖНЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ГЛУБОКИМ РАСТРОЙСТВОМ

ГЕСТОЗ – ЭТО ОСЛОЖНЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ГЛУБОКИМ РАСТРОЙСТВОМ ФУНКЦИЙ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ

ФУНКЦИЙ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ, ПОРАЖЕНИЕМ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА


Слайд 4 Гестоз –
это синдром полиорганной функциональной недостаточности, патогенетически

Гестоз – это синдром полиорганной функциональной недостаточности, патогенетически связанный с беременностью,

связанный с беременностью, характеризующийся генерализованным сосудистым спазмом и перфузионными

нарушениями в жизненно важных органах и плаценте

Слайд 5 Терминология
Поздний токсикоз беременных (водянка, нефропатия, преэклампсия, эклампсия) -

ТерминологияПоздний токсикоз беременных (водянка, нефропатия, преэклампсия, эклампсия) - СССРТоксемия беременных (США)Преэклампсия-эклампсия

СССР
Токсемия беременных (США)
Преэклампсия-эклампсия (США, 1972 г.)
EPH-gestosis (edema, proteinuria, hipertension)

– Европейский Союз
ОПГ-гестоз (отеки, протеинурия, гипертензия) – СССР (1985 г.)
Гестоз – Россия (1996 г.)

Слайд 6 Частота гестоза
По данным мировой научной
литературы составляет

Частота гестоза По данным мировой научнойлитературы составляет 		 12-18%В Российской Федерации

12-18%
В Российской Федерации (2005 г.) 22,3%
В Свердловской области (2005

г.) 34%

Слайд 7 Актуальность проблемы гестоза
Гестоз – это одна из трех

Актуальность проблемы гестозаГестоз – это одна из трех главных причин материнской

главных причин материнской смертности (2 – 3 место в

структуре)
Гестоз – это одна из главных причин фетоинфантильных потерь
Гестоз – это одна из главных причин материнской и детской заболеваемости

Слайд 8 Этиопатогенез гестоза
Инфекционная теория
Интоксикационная теория
Кортико-висцеральная теория
Эндокринная теория, теория стресса
Иммунологическая

Этиопатогенез гестозаИнфекционная теорияИнтоксикационная теорияКортико-висцеральная теорияЭндокринная теория, теория стрессаИммунологическая теорияГенетическая теорияПлацентарная теория, нарушения процессов плацентации

теория
Генетическая теория
Плацентарная теория, нарушения процессов плацентации


Слайд 9 Роль состояния дистальных отделов спиральных артерий в обеспечении

Роль состояния дистальных отделов спиральных артерий в обеспечении гестационного процессаНеосложненная беременность:Расширение

гестационного процесса
Неосложненная беременность:
Расширение просветов спиральных артерий
Отсутствие мышечного спазма
Атромботичное

состояние эндотелия
+ отсутствие
гиперкоагуляции

Наилучшие условия для циркуляции крови и газообмена в фето-плацентарной системе


Слайд 10 В основе формирования гестоза эндотелиоз (иммунное воспаление эндотелия)
Первая

В основе формирования гестоза эндотелиоз (иммунное воспаление эндотелия)Первая волна инвазии цитотрофобласта

волна инвазии цитотрофобласта – 6-8 недель

Вторая волна инвазии цитотрофобласта

-16-18 недель

В основе патогенеза гестоза – недостаточность второй волны инвазии трофобласта (ключевые клетки макрофаги и Т-лимфоциты материнского организма)

Слайд 11 Основные элементы патогенеза гестоза
Генерализованный спазм сосудов
Гиповолемия
Нарушение реологических и

Основные элементы патогенеза гестозаГенерализованный спазм сосудовГиповолемияНарушение реологических и коагуляционных свойств кровиЭндотоксемияГипоперфузия

коагуляционных свойств крови
Эндотоксемия
Гипоперфузия тканей
Нарушение структурно-функциональных свойств клеточных мембран с

изменением жизнедеятельности клеток
Ишемические и некротические изменения в тканях жизненно-важных органов с нарушением их функции

Слайд 12 Классификация гестоза МКБ-Х
(1998 г.), класс XV, II

Классификация гестоза МКБ-Х (1998 г.), класс XV, II блокОТЕКИ, ПРОТЕИНУРИЯ И

блок
ОТЕКИ, ПРОТЕИНУРИЯ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ

И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ (O10-O16)
O10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
Включено: перечисленные состояния с предшествовавшей протеинурией
Исключено: состояния с нарастающей или присоединившейся протеинурией (O11)
O10.0 Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
O10.1 Существовавшая ранее кардиоваскулярная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
O10.2 Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
O10.3 Существовавшая ранее кардиоваскулярная и почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
O10.4 Существовавшая ранее вторичная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
O10.9 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период, неуточнённая

Слайд 13 O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией
O12 Вызванные

O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинуриейO12 Вызванные беременностью отеки и

беременностью отеки и протеинурия без гипертензии
O12.0 Вызванные беременностью отеки
O12.1

Вызванная беременностью протеинурия
O12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией
O13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии
O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией
Исключено: присоединившаяся преэклампсия (O11)
O14.0 Преэклампсия [нефропатия] средней тяжести
O14.1 Тяжелая преэклампсия
O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточнённая
O15 Эклампсия
Включено:
судороги, вызванные состояниями, классифицированными в рубриках O10-O14 и O16
эклампсия с существовавшей ранее или вызванной беременностью гипертензией
O15.0 Эклампсия во время беременности
O15.1 Эклампсия в родах
O15.2 Эклампсия в послеродовом периоде
O15.9 Эклампсия неуточнённая по срокам
O16 Гипертензия у матери неуточнённая

Слайд 14 Клиническая классификация гестоза
Гестоз:
а) легкая степень
б) средняя степень
в) тяжелая

Клиническая классификация гестозаГестоз:	а) легкая степень	б) средняя степень	в) тяжелая степень2.Преэклампсия3.Эклампсия

степень
2.Преэклампсия
3.Эклампсия


Слайд 15 Соответствие классификаций гестозов

Соответствие классификаций гестозов

Слайд 16 Соответствие классификаций гестозов

Соответствие классификаций гестозов

Слайд 17 Оценка степени тяжести гестоза: шкала Goeke R. в

Оценка степени тяжести гестоза: шкала Goeke R. в модификации Г.М. Савельевой

модификации Г.М. Савельевой


Слайд 18 Оценка степени тяжести гестоза: шкала Goeke R. в

Оценка степени тяжести гестоза: шкала Goeke R. в модификации Г.М. Савельевой

модификации Г.М. Савельевой


Слайд 19 Оценка степени тяжести гестоза: шкала Goeke R. в

Оценка степени тяжести гестоза: шкала Goeke R. в модификации Г.М. СавельевойЛегкая

модификации Г.М. Савельевой
Легкая степень гестоза – до 7 баллов
Средняя

степень гестоза – 8-11 баллов
Тяжелая степень гестоза - 12 баллов и более

Слайд 20 Диагностика гестоза
Триада Цангемейстера: отеки, протеинурия, гипертензия
Отеки: скрытые (патологическая

Диагностика гестозаТриада Цангемейстера: отеки, протеинурия, гипертензияОтеки: скрытые (патологическая прибавка массы тела),

прибавка массы тела), выраженные
Гипертензия: повышение систолического АД на 30

мм рт. с.т., диастолического давления на 15 мм рт. ст.
Протеинурия: белок в суточной моче
Задержка роста плода

Слайд 21 Диагностика гестоза, преэклампсия
Триада Цангемейстера: отеки, протеинурия, гипертензия
Неврологические проявления: чувство

Диагностика гестоза, преэклампсияТриада Цангемейстера: отеки, протеинурия, гипертензияНеврологические проявления: чувство тяжести в

тяжести в затылке или головные боли, боли в эпигастрии

и правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение зрения

Слайд 22 Диагностика гестоза, эклампсия
Триада Цангемейстера: отеки, протеинурия, гипертензия
Неврологические проявления: чувство

Диагностика гестоза, эклампсияТриада Цангемейстера: отеки, протеинурия, гипертензияНеврологические проявления: чувство тяжести в

тяжести в затылке или головные боли, боли в эпигастрии

и правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение зрения
Эклампсия (от греч. eklampsis – вспышка, возгорание): вводный этап – фибриллярные подергивания мышц, остановка взгляда; период тонических судорог – тетанус всех мышц тела; период клонических судорог – судороги сверху вниз; разрешение припадка – пена изо рта, кома.

Слайд 23 Акушерская тактика при различных степенях тяжести гестоза
Гестоз легкой

Акушерская тактика при различных степенях тяжести гестозаГестоз легкой степени тяжести –

степени тяжести – пролонгирование беременности на 2 и более

недель
Гестоз средней степени тяжести – прологирование беременности в зависимости от эффективности терапии от 5-6 дней до 2 недель
Гестоз тяжелой степени тяжести – родоразрешение в течение 5-6 часов

Слайд 24 Лечение больных с гестозом различной степени тяжести
Создание лечебно-охранительного

Лечение больных с гестозом различной степени тяжестиСоздание лечебно-охранительного режимаВосстановление функции жизненно

режима
Восстановление функции жизненно важных органов
Быстрое и бережное родоразрешение


  • Имя файла: gestoz-sovremennye-predstavleniya-ob-etiopatogeneze-diagnostike-lechenii.pptx
  • Количество просмотров: 153
  • Количество скачиваний: 0