Презентация на тему Определение показаний к хирургическому лечению при септическом шоке

любой локализации является септический шок (бактериально-токсический). Это особая реакция

организма, возникающая в ответ на внедрение микроорганизмов или их токсинов и выражающаяся тяжелыми системными расстройствами. По частоте возникновения СШ стоит на третьем месте после геморрагического и кардиального, а по летальности – на первом.

общей резистентности организма больной
Наличие условий для массивного проникновения возбудителя

и его токсинов в кровоток.В акушерско-гинекологической практике в большинстве случаев очагом инфекции является матка

факторов:
Беременная матка, являющаяся хорошими входными воротами для инфекции;
Сгустки крови

и остатки плодного яйца, служащие питательной средой для микроорганизмов;
Особенности кровообращения беременной матки, содействующие легкому поступлению бактериальной флоры в кровеносное русло женщины;
Изменение гормонального гомеостаза;
Гиперлипидемия беременных, облегчающая развитие шока.

неясного, особенности патогенеза зависят от факторов:Характера инфекции;Локализации очага инфекции;Особенности

и длительности течения септической инфекции;Характера «прорыва» инфекции в кровеносное русло;Возраста больной, ее здоровье до СШ;Сочетание инфекции с травмой, геморрагией

Простагландины, Эндорфины.
Воздействие на сосуды Воздействие на миокард,Снижение ОСС и

ПСС
Нарушение метаболизма Агрегация Тр, Эр, Лейк. клеток миокарда
Нарушение реологии
Снижение коронарногокрови, образование кровотокамикротромбов
Повреждение клеток
Угнетение миокарда,эндотелия снижение серд. выброса

озноб Эритродермия, переходящая в десквамацию эпителия Поражение слизистых оболочек

Артериальная гипотония, ортостатический коллапс, нарушение сознания
Синдром полиорганной недостаточностиа) ж-кишеч. тракт: тошнота, рвота, диареяб) ЦНС: нарушение сознания без очаговой неврологической симптоматики
в) почки: протеинурия, олигоурия, повышение мочевины, креатинина

в 2 разад) кровь: анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, гиперосмоляльность, снижение

КОД, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипергликемия, гиперлактатемия, метаболический ацидоз;е) легкие: РДС взрослых, гипоксия, тахипноэж) с-сосуд. система: ишемия миокарда, гипер- и гиподинамический синдром, нарушение микроциркуляции6. Септическое состояние или хирургические вмешательства на фоне инфекции

и лечение. Патологоанатомическая диагностика: Практическое руководство. - М.: Издательство

НЦССХ им А.Н. Бакулева, 2004. - 130 с.

Руководство по хирургическим инфекциям / Под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. - Спб.: «Питер», 2003. – 85

Chhabra S., Kaipa A., Kakani A. Reduction in maternal mortality due to sepsis. //J. Obstet. Gynaecol. – 2005 - Feb;25(2) – Р.140-2