Слайд 2
КЛАССИФИКАЦИЯ:
аскаридоз
эхинококкоз
альвеококкоз
лямблиоз
цистицеркоз
энтеробиоз
трихинеллез
спарганоз
шистосомоз
филяриатоз
ришта
Слайд 3
АСКАРИДОЗ
Этиология
Заражение (инвазия) человека происходит при употреблении загрязненных
фекалиями овощей или воды, содержащих яйца в стадии развивающихся
личинок.
Патогенез
личинки глистов проникают через стенку кишечника в мезентериальные сосуды
с током крови через воротную вену попадают в печень и нижнюю полую вену
достигают правой половины сердца и поступают в малый круг кровообращения
проходят по легочным капиллярам
проникают в альвеолы, трахею и бронхи
поднимаются в глотку и полость рта
со слюной при глотании повторно спускаются в тонкий кишечник
Слайд 4
Клиника.
интоксикация организма
тошнота
слюнотечение
потеря аппетита
периодические боли в животе.
головокружение
повышенная
возбудимость,
эпилептоидные приступы
в крови анемия и эозинофилия.
Слайд 5
Осложнения
перитонит
воспаление желчевыводящих путей
острый аппендицит
непроходимость кишечника
Лечение
В случаях хирургических
осложнений необходимо оперативное лечение. При обтурации тонкого кишечника во
время операции комок глистов рекомендуется выдавить в толстую кишку, удаление глистов через просвет кишки грозит последующими осложнениями
Слайд 7
Эхинококкоз
Эхинококкоз (гидатидный, пузырный, однокамерный) — сравнительно широко распространенное
по всему земному шару, заболевание человека и животных, вызываемое
паразитированием в тканях их внутренних органов личиночной стадии Echinococcus granulocus для которого человек и некоторые млекопитающие (овцы, свиньи, лошади, верблюды, крупный рогатый скот и др.) являются промежуточными хозяевами.
■
Слайд 8
этиология
Заражение человека происходит:
от собак, которые поедают сырые мясные
отходы,
разделки шкурок диких плотоядных животных,
выпасе скота (пастухи),
пищевым
путем
патеногенез
яйца гельминта проникают через стенки желудка и кишки, попадают в лимфатические и венозные сосуды, проникают в печень; из печени попадают в легкие (второй барьер); по артериовенозным анастомозам, могут заноситься в любой отдаленный орган, включая мозг
Слайд 9
Наиболее частая локализация поражения
печень 50—70%
легкие 10%
почки
селезенка
матка
мозг
мышцы и кости
Слайд 10
Клиника.
Стадии
бессимптомного (скрытого) течения
может длиться годами
обнаруживается случайно при
лапаротомии
Стадия клинических проявлений,
аллергические сыпи,
жалобы на чувство тяжести,
давления в
подреберье и эпигастрии,
нарушения аппетита,
появление ноющих болей в животе
увеличением размеров печени
появлением округлого опухолевидного образования различной консистенции.
Терминальная стадия
характеризуется развитием осложнений
-нагноение кисты,
-разрыв кисты,
-прорыв в бронх
-развитие асцита,
-подпеченочная желтуха;
Слайд 11
диагностика
лабораторные методы
Определение СОЭ
Определение количества эозинофилов
рентгенография
селективная рентгеноконтрастная ангиография
сцинтиграфия с радиоактивными изотопами,
компьютерная
томография
ультразвуковое сканирование.
аллергологическиеметоды:
-реакции Касони (внутрикожная проба с эхинококковым антигеном; из-за выраженной сенсибилизации повторное применение опасно, даже при однократной постановке пробы возможен анафилактический шок)
-реакции латекс-агглютинации (реакция Фишермана).
Преимущества:
безопасность для исследуемого,
допустимость повторного применения,
возможность использования при массовых обследованиях населения
Слайд 12
Радикальное лечение
резекция пораженного органа в пределах здоровых
тканей,
энуклеация кисты с фиброзной капсулой,
гемигепатэктомия,
эхинококкэктомия радикальная
Менее радикальны:
эхинококкэктомия закрытая
(операция Торнтона)
открытая (Зенгера—Линдеманна),
Слайд 13
Профилактика
санитарно-ветеринарный надзор
санитарно-гигиеническая пропаганда
надзор за убоем скота
уничтожением пораженных органов
уничтожать
бродячих собак
Личная профилактика:
мытье рук перед едой, после общения с
собаками обработкой шкур
тщательном мытье ягод и овощей
употребление кипяченой воды
Слайд 15
Альвеококкоз
Альвеококкоз (альвеолярный эхинококкоз,
многокамерный) — более редкий по
сравнению с пузырным
эхинококкозом гельминтоз, отличающийся выраженной
природной очаговостью,
преимущественным поражением
печени и более злокачественным течением в связи с
наклонностью альвеолярной кисты к прорастанию в
соседние и метастазированнию в отдаленные органы
Слайд 16
Личинка гельминта имеет вид узла, состоящего из множества
ячеек-пузырьков, содержащих желтоватую жидкость или студенистую массу и сколексы
.
патогенез
развивается в печени
За счет отпочкования составляющих паразитарный узел мелких пузырьков происходит его инфильтративный рост придающий, альвеококкозу сходство с опухолью.
способность к метастазированию:
( почкующиеся узелки внедряются в кровеносные сосуды и, отрываясь, переносятся током крови в другие органы (чаще всего — легкие и мозг)).
По мере роста центр узла нередко подвергается распаду с образованием полостей, которые могут нагнаиваться или в которые иногда происходит кровоизлияние. При локализации узла вблизи ворот печени развивается подпеченочная желтуха, а позднее — билиарный цирроз печени. Нередко альвеококк прорастает в правую почку, надпочечник, диафрагму и правое легкое (с образованием печеночно-бронхиального свища).
Слайд 17
Клиника
Альвеококкоз обычно поражает лиц 20—35-летнего возраста.
В начальной
стадии течение болезни может протекать бессимптомно
Симптомы
появление брюшного дискомфорта
умеренная болезненность
без-
или малоболезненное опухолеподобное образование
симптом Любимова ( обнаружение при пальпации участка каменистой плотности в печени)
аллергические проявления (зуд, крапивница )
эозинофилия у 60—70% больных