Презентация на тему Инсулин. Современная классификация инсулинов

гормон, продуцируемый инсулярными клетками поджелудочной железы. Поджелудочная железа человека

содержит около 8 мг инсулина (примерно 200 ЕД).

инсулины.

течение суток. Для этого используют инсулины средней продолжительности (НПХ

и ленте) и длительные инсулины (гларгин, детемир).

Чтобы создать пищевые пики, используют короткий и ультракороткий инсулины. Короткий инсулин начинает действовать через 30 минут, ультракороткие — через 10-15 минут.

инсулин (регулятор, растворимый)

2. Ультракороткий инсулин (аналоговый, соответствует человеческому)

через 30 минут (поэтому вводят за 30-40 минут до

еды), пик действия наступает через 2 часа, исчезает из организма через 6 часов.

Р, Гансулин Р, Генсулин Р, Инсуран Р, Ринсулин Р,

Хумулин Регуляр.
Инсулин растворимый (человеческий полусинтетический) — Биогулин Р, Хумодар Р.
Инсулин растворимый (свиной монокомпонентный) — Актрапид МС, Монодар, Моносуинсулин МК.

пик через 2 часа, исчезают из организма через 4

часа. Он более физиологичный и его можно вводить непосредственно перед приёмом пищи (за 5-10 минут) или сразу после еды.

аспарт (НовоРапид Пенфилл, НовоРапид ФлексПен).
Инсулин глулизин (Апидра).

продолжительности

2. Длительный инсулин

1-2 часа, пик действия наступает через 6-8 часов, длительность

действия составляет 10-12 часов. Обычная доза — 24 ЕД/сут в 2 приёма.

Генсулин Н, Инсуман Базал ГТ, Инсуран НПХ, Протафан НМ,

Ринсулин НПХ, Хумулин НПХ.

Инсулин-изофан (человеческий полусинтетический) — Биогулин Н, Хумодар Б.
Инсулин-изофан (свиной монокомпонентный) — Монодар Б, Протафан МС.

Инсулин-цинк суспензия составная — Монотард МС.

наступает спустя 8-18 часов, продолжительность действия составляет 20-30 часов.

Инсулин гларгин не обладает выраженным пиком действия, поскольку высвобождается

в кровоток с относительно постоянной скоростью, поэтому вводится однократно. Действовать начинает уже через 1-1,5 часа. Никогда не даёт гипогликемий.

Инсулин детемир (Левемир Пенфилл, Левемир ФлексПен) — обычная доза 20 ЕД/сут. Поскольку обладает небольшим пиком, суточную дозу лучше разбивать на 2 приёма.

выпускают инсулины комбинированного действия (бифазные препараты), которые представляют собой

готовые смеси пролонгированного и короткого инсулинов. Они обозначаются дробью, например, 25/75 (где 25% — это короткий инсулин, а 70% — это пролонгированный инсулин).
Обычно введение инсулина в виде смеси осуществляется 2 раза в день (утро и вечер), а в обед назначается препарат сульфонилмочевины 3-й генерации. Вводят микст-инсулины за 30 мин до еды (это продиктовано тем, что в состав этих препаратов входит инсулин короткого действия).

микс 25, Хумодар K25.
Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) — Гансулин

30Р, Генсулин М 30, Инсуман Комб 25 ГТ, Микстард 30 НМ, Хумулин М3.
Инсулин аспарт двухфазный — НовоМикс 30 Пенфилл, НовоМикс 30 ФлексПен.

длительного действия аналог 

Наиболее важным действием инсулина, в т.ч. и инсулина гларгина,

является регуляция метаболизма глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают концентрацию глюкозы в крови, стимулируя поглощение глюкозы периферическими тканями (особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью) и ингибируя образование глюкозы в печени. Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах (жировых клетках) и ингибирует протеолиз, увеличивая при этом синтез белка.

к препарату Туджео СолоСтар®и не эквивалентны другим единицам, выражающим

силу действия других аналогов инсулина. Препарат Туджео СолоСтар® следует вводить п/к 1 раз в сутки в любое время дня, предпочтительно в одно и то же время. Препарат Туджео СолоСтар® при однократном введении в течение суток позволяет иметь гибкий график проведения инъекций: при необходимости пациенты могут проводить инъекцию в течение 3 ч до или 3 ч после обычного для них времени ее проведения.

Целевые значения концентрации глюкозы в крови, дозы и время приема/введения гипогликемических препаратов должны определяться и корректироваться индивидуально.

применяться 1 раз в сутки в сочетании с инсулином,

вводимым во время приема пищи, и требует индивидуальную коррекцию дозы.

Пациенты с сахарным диабетом типа 2. Рекомендованная начальная доза составляет 0,2 ЕД/кг 1 раз в сутки с последующей индивидуальной коррекцией дозы.

Переход с введения инсулина гларгина 100 ЕД/мл на препарат Туджео СолоСтар® и, наоборот, с препарата Туджео СолоСтар® на инсулин гларгин 100 ЕД/мл

Инсулин гларгин 100 ЕД/мл и препарат Туджео СолоСтар® небиоэквивалентны и непосредственно невзаимозаменяемы.

или бедер. Места инъекций должны чередоваться при каждой новой

инъекции в пределах рекомендуемых областей для введения препарата.
Препарат Туджео СолоСтар® не предназначен для в/в введения. Пролонгированное действие инсулина гларгина наблюдается только при его введении в подкожно-жировую клетчатку. В/в введение обычной п/к дозы может вызвать тяжелую гипогликемию. Препарат Туджео СолоСтар® не предназначен для введения с помощью инсулиновой инфузионной помпы.

инсулина сверхдлительного действия, производимый методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces

cerevisiae.

Инсулин деглудек специфическим образом связывается с рецептором человеческого эндогенного инсулина и взаимодействуя с ним, реализует свой фармакологический эффект аналогично эффекту человеческого инсулина.
Гипогликемическое действие инсулина деглудек обусловлено повышением утилизации глюкозы тканями после связывания инсулина с рецепторами мышечных и жировых клеток и одновременным снижением скорости продукции глюкозы печенью.

но предпочтительнее вводить препарат в одно и то же

время каждый день.
Препарат Тресиба® ФлексТач® представляет собой аналог инсулина сверхдлительного действия.
У пациентов с сахарным диабетом типа 2 препарат Тресиба® ФлексТач® может применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с ПГГП, агонистами рецепторов ГПП-1 или болюсным инсулином (см. «Фармакодинамика»). Пациентам с сахарным диабетом типа 1 назначают препарат Тресиба® ФлексТач® в сочетании с инсулином короткого/ультракороткого действия, для покрытия потребности в прандиальном инсулине.