- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Лептоспирорз
Содержание
- 2. ЛЕПТОСПИРОЗ острая зоонозная природно-очаговая инфекция с преимущественным
- 3. ЭТИОЛОГИЯВозбудитель - аэробная подвижная спиралевидная бактерия Leptospira
- 4. ПАТОГЕННЫЕ СЕРОВАРЫ чувствительны к действию солнечного света
- 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЯОсновной природный резервуар первой группы – грызуны Основной резервуар второй группы - различные домашние животные
- 7. МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ фекально-оральный основной путь передачи возбудителя
- 8. ПАТОГЕНЕЗпроникают в организм человека через неповреждённые или
- 10. ПАТОГЕНЕЗ возбудители оседают в лимфатических узлах, откуда
- 11. ПАТОГЕНЕЗначальный период болезни: в поражённых органах и
- 12. ПАТОГЕНЕЗразгар заболевания :токсинемия, патоморфологические и функциональные изменения
- 13. ПАТОГЕНЕЗХарактерны резкие мышечные боли В тяжёлых случаях заболевание могут осложнить менингит и инфекционно-токсический шок
- 14. ИММУНИТЕТФормирование иммунитета связано с нарастанием в крови
- 15. Перенесённое заболевание оставляет прочный, но серовароспецифичный иммунитет. Возможна реинфекция другими сероварами лептоспир.
- 16. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАИнкубационный период. В среднем продолжается 1-2
- 17. НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД Длится около недели. Характерно острое
- 18. НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД При объективном обследовании обращает на
- 19. РАЗГАР БОЛЕЗНИ при сочетании капилляротоксикоза с развитием
- 20. С 3-4-го дня болезни увеличиваются в размерах
- 22. ПЕРИОД РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ При благоприятном течении заболевания на
- 23. Рецидивы лептоспироза приблизительно в 20-30% случаев. Они
- 24. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКАострые лихорадочные состояния вирусные гепатиты геморрагические лихорадки малярияменингиты
- 25. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКАВ гемограмме обнаруживают лейкоцитоз, выраженный нейтрофильный
- 26. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКАБиохимические показатели крови при желтушной форме
- 27. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКАВозможно обнаружение живых подвижных лептоспир в
- 28. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ Диагноз подтверждают с помощью реакций
- 29. ОСЛОЖНЕНИЯострая почечная недостаточность с нарастающей азотемией острая
- 30. Летальные исходы при спорадической заболеваемости составляют 1-2%, при эпидемических вспышках лептоспироза - до 15-20% и более.
- 31. ЛЕЧЕНИЕгоспитализации больных режим в течение всего лихорадочного
- 32. ЛЕЧЕНИЕэтиотропная терапия: бензилпенициллин, назначаемый внутримышечно в суточной
- 33. ЛЕЧЕНИЕвведение гетерологичного противолептоспирозного иммуноглобулина дробно по Безредке.
- 34. ЛЕЧЕНИЕдезинтоксикационной терапии, коррегирование метаболических и электролитных нарушений.
- 35. После выписки из стационара реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению с участием инфекциониста, нефролога, офтальмолога и невропатолога.
- 36. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯВключают в себя мероприятия, направленные на
- 37. МЕРОПРИЯТИЯ В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕВсе больные с явным
- 38. Для экстренной антибиотикопрофилактики лептоспироза лицам, подвергшимся риску
- 39. Скачать презентацию
- 40. Похожие презентации
ЛЕПТОСПИРОЗ острая зоонозная природно-очаговая инфекция с преимущественным поражением почек, печени и нервной системы. Сопровождается развитием интоксикации, геморрагического синдрома и нередко желтухи.
Слайд 3
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель - аэробная подвижная спиралевидная бактерия Leptospira interrogans
семейства Leptospiraceae
На территории СНГ выделено 27 сероваров 13
серогрупп
Слайд 4
ПАТОГЕННЫЕ СЕРОВАРЫ
чувствительны к действию солнечного света и
высоких температур
высушивание вызывает немедленную гибель
в пресноводных водоёмах вариабельна
- от нескольких часов до 30 сут в сухой почве сохраняются 2 ч
На пищевых продуктах выживают 1-2 дня
0,1% хлористоводородной кислоты, 0,5% фенола убивают лептоспир в течение 20 мин, активный хлор в дозе 0,3-0,8 мг/л - через 2 ч.
Слайд 5
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Основной природный резервуар первой группы – грызуны
Основной
резервуар второй группы - различные домашние животные
Слайд 7
МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ
фекально-оральный
основной путь передачи возбудителя -
водный, меньшее значение имеют контактный и пищевой (кормовой)
Слайд 8
ПАТОГЕНЕЗ
проникают в организм человека через неповреждённые или повреждённые
кожные покровы, а также слизистые оболочки полости рта и
ЖКТ, глаз, носа, не вызывая никаких изменений в области входных ворот
Слайд 10
ПАТОГЕНЕЗ
возбудители оседают в лимфатических узлах, откуда гематогенно
распространяются по органам и тканям
накапливаясь в печени и
селезёнке, почках, лёгких Эта фаза патогенеза соответствует инкубационному периоду.
Слайд 11
ПАТОГЕНЕЗ
начальный период болезни:
в поражённых органах и тканях
развиваются дегенеративные и некротические изменения
генерализация возбудителей по новым
органам и системам Возникают лихорадка, ознобы, миалгии, быстро прогрессируют симптомы интоксикации.
Слайд 12
ПАТОГЕНЕЗ
разгар заболевания :
токсинемия, патоморфологические и функциональные изменения в
органах достигают максимальной степени
нарушениями микроциркуляции и геморрагическими явлениями
различной степени выраженности развитием ДВС-синдрома
Нередко развиваются желтуха, признаки гемолиза и почечной недостаточности
Слайд 13
ПАТОГЕНЕЗ
Характерны резкие мышечные боли
В тяжёлых случаях заболевание
могут осложнить менингит и инфекционно-токсический шок
Слайд 14
ИММУНИТЕТ
Формирование иммунитета связано с нарастанием в крови титров
специфических антител и активацией фагоцитоза
Начиная со 2-й недели
возбудитель депонируется преимущественно в извитых канальцах почек и исчезает из крови и других тканей
Слайд 15
Перенесённое заболевание оставляет прочный, но серовароспецифичный иммунитет. Возможна
реинфекция другими сероварами лептоспир.
Слайд 16
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Инкубационный период.
В среднем продолжается 1-2 нед.
Разнообразие клинических проявлений . Различают желтушные и безжелтушные формы
лёгкого, среднетяжёлого и тяжёлого течения. Заболевание отличает цикличность, что позволяет выделить в динамике его развития начальный период, периоды разгара и последующей реконвалесценции.
Слайд 17
НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Длится около недели. Характерно острое начало
болезни. На фоне потрясающего озноба температура тела в течение
1-2 дней достигает высоких цифр - 39-40 °С, в дальнейшем приобретая неправильный характер. Больные жалуются на головную боль, выраженные боли в икроножных и иногда брюшных мышцах (особенно при пальпации), слабость, головокружение, бессонницу, отсутствие аппетита. Быстро нарастают симптомы интоксикации.
Слайд 18
НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
При объективном обследовании обращает на себя
внимание внешний вид больного. Его лицо становится одутловатым, гиперемированным,
с герпетическими высыпаниями на губах и крыльях носа. Наблюдают инъекцию сосудов склер и гиперемию конъюнктив. Также возможны кровоизлияния на склерах и конъюнктивах, геморрагическое пропитывание герпетических высыпаний, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки.
Слайд 19
РАЗГАР БОЛЕЗНИ
при сочетании капилляротоксикоза с развитием ДВС-синдрома
могут возникнуть обширные кровоизлияния в подкожную клетчатку, мышцы поясницы
и брюшной стенки, желудочные, кишечные и маточные кровотечения, кровохарканье, геморрагический отёк лёгких.
Слайд 20
С 3-4-го дня болезни увеличиваются в размерах печень
и реже селезёнка.
развивается задержка мочи - олигурия, а
при тяжёлом течении заболевания даже анурия с прогрессирующей почечной недостаточностью Лихорадка длится около недели и снижается критически. Возможно повторение повышения температуры ещё на 3-4 дня (двухволновость).
Слайд 22
ПЕРИОД РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ
При благоприятном течении заболевания на фоне
полноценной и своевременной терапии его длительность составляет 3-4 нед
с постепенным регрессированием органных расстройств
Слайд 23
Рецидивы лептоспироза приблизительно в 20-30% случаев. Они обычно
длятся по несколько дней, высота лихорадки и органные нарушения
при этом менее значительны, чем во время основного заболевания. При наличии рецидивов, иногда и повторных, длительность болезни может затягиваться до 2-3 мес.
Слайд 24
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
острые лихорадочные состояния
вирусные гепатиты
геморрагические лихорадки
малярия
менингиты
Слайд 25
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз, выраженный нейтрофильный сдвиг
влево, значительное нарастание СОЭ. В разгар болезни уменьшается число
эозинофилов, эритроцитов и тромбоцитов, снижается содержание гемоглобина
Слайд 26
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Биохимические показатели крови при желтушной форме лептоспироза
включают повышение билирубина (с преобладанием связанного), повышение показателей аминотрансфераз,
гипохолестеринемии, повышение активности щелочной фосфатазы
Слайд 27
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Возможно обнаружение живых подвижных лептоспир в крови
микроскопией раздавленной капли в тёмном поле, а также их
выделение при посевах крови, мочи или ликвора на питательные среды.
Слайд 28
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Диагноз подтверждают с помощью реакций микроагглютинации
и агглютинации-лизиса, РСК и РНГА. Реакции ставят в парных
сыворотках, взятых в период разгара болезни и в стадии реконвалесценции. За минимальный диагностический титр принимают разведение сыворотки крови 1:100.ПЦР Этот метод целесообразно использовать в целях ранней экспресс-диагностики лептоспирозов (исследуют сыворотки крови начиная с первых и до 10-х суток заболевания), а также для контроля течения инфекции и эффективности лечения.
Слайд 29
ОСЛОЖНЕНИЯ
острая почечная недостаточность с нарастающей азотемией
острая печёночная
недостаточность
инфекционно-токсический шок, кровотечения, кровоизлияния в лёгкие, мышцы, надпочечники
менингиты, энцефалиты, ириты и иридоциклиты
Слайд 30
Летальные исходы при спорадической заболеваемости составляют 1-2%, при
эпидемических вспышках лептоспироза - до 15-20% и более.
Слайд 31
ЛЕЧЕНИЕ
госпитализации больных
режим в течение всего лихорадочного периода;
при наличии признаков почечно-печёночной недостаточности его продлевают.
Диета, в
основном молочно-растительная
Слайд 32
ЛЕЧЕНИЕ
этиотропная терапия:
бензилпенициллин, назначаемый внутримышечно в суточной дозе
6-12 млн ЕД. Можно назначать ампициллин внутривенно по 500-1000
мг 4 раза в сутки.
Слайд 33
ЛЕЧЕНИЕ
введение гетерологичного противолептоспирозного иммуноглобулина дробно по Безредке. В
первые сутки лечения внутримышечно вводят 10-15 мл препарата, в
последующие 2 дня - по 5-10 мл.
Слайд 34
ЛЕЧЕНИЕ
дезинтоксикационной терапии, коррегирование метаболических и электролитных нарушений. Показаны
препараты для улучшения свёртываемости крови и повышения резистентности сосудов,
анальгетики.При развитии острой печёночной энцефалопатии лечение проводят как при вирусных гепатитах с аналогичным осложнением.
Учитывая почечную патологию, при начальных проявлениях почечной недостаточности больным можно назначить осмотические диуретики (маннитол, 40% раствор глюкозы).
Прогрессирование острой почечной недостаточности является показанием к проведению гемодиализа.
Слайд 35
После выписки из стационара реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению
с участием инфекциониста, нефролога, офтальмолога и невропатолога.
Слайд 36
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Включают в себя мероприятия, направленные на профилактику
и борьбу с лептоспирозом среди сельскохозяйственных и домашних животных
и профилактику заболеваний людей на территории эпизоотического очага. Значительную часть общих санитарных мероприятий проводят ветеринарная служба и руководство животноводческих ферм и других хозяйств.
Слайд 37
МЕРОПРИЯТИЯ В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ
Все больные с явным заболеванием
или подозрительные на лептоспироз в обязательном порядке подлежат немедленной
госпитализации. Разобщение лиц, бывших в контакте с заболевшими, не проводят. Карантин не устанавливают. Лица, переболевшие лептоспирозом, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 мес с обязательным клиническим обследованием окулистом, невропатологом и терапевтом в первый месяц после перенесённого заболевания.
Слайд 38
Для экстренной антибиотикопрофилактики лептоспироза лицам, подвергшимся риску заражения,
