Презентация на тему Воспалительные заболевание женской половой сферы

цикла.
Опухоли и опухолевидные заболевания половых органов.

гинекологических патологий и составляют 60-65% обращаемости в ЖК.
Могут

возникать под воздействием механических, термических, химических факторов.
Основным моментом возникновения ВЗПО является наличие инфекционного агента (специфические и неспецифические возбудители).
Пути передачи: половой, бытовой, вертикальный.
Пути распространения инфекции из нижних отделов в верхние может быть активным (сперматозоиды) и пассивным (каникулярно по протяжению через цервикальный канал в полость матки, трубы, гематогенно или лимфогенно).

до 7 дней, ярко выраженная клиническая картина.
Подострый процесс –

длительность заболевания от7 дней до 2-х месяцев. Клиническая картина стертая.
Хронический процесс – Длительность заболевания свыше 2-х месяцев. Клиника не выражена. Протекает в стадии ремиссии и обстрения.

(эндометрит, сальпингоофорит, параметрит, пельвиоперитонит).

Воспалительные процессы нижнего отдела (вульвит, бартолинит,

кольпит, цервицит).

(сахарный диабет, гипофункция яичников, ожирение), термические, механические (травмы, ссадины,

расчесы),химические воздействия на кожу.
Непосредственная причина инфицирование вульвы вследствие нарушения правил личной гигиены.

органов.

Гнойное или серозно – гнойное отделяемое на поверхности вульвы.

Увеличение

паховых лимфоузлов.

ОТДЕЛЯЕМОЕ, СКЛЕИВАЮЩЕЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ)
УВЕЛИЧЕНИЕ ПАХОВЫХ ЛИМФОУЗЛОВ
МАЗОК НА ГОНОРЕЮ, СТЕПЕНЬ

ЧИСТОТЫ
КРОВЬ НА САХАР
КАЛ НА ЯЙЦА ГЛИСТ

гигиены
Примочки с раствором ромашки, фурациллина в течение первых суток.
Свечи

во влагалище в течение 10 дней (полижинакс, тержинан).
Мази местно с витамином А,Е, солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника, левомеколь.
Десенсебилизирующие на ночь (супрастин, тавегил)
Половой покой на период лечения.
Исключение из пищи острых и соленых блюд.
Лечение амбулаторное.

области половой губы, боль при ходьбе, в положении сидя.
-

Слабость, недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры тела.
Увеличение паховых лимфоузлов.
Болезненное образование в области половой губы с явлениями флюктуации.

3% перекисью водорода, турунды с гипертоническим раствором, в последующем

с левомеколем, диоксидином. При хорошем заживлении прижигание раны раствором ваготила.
Общее лечение: АТБ на 5-7 дней, витамины, жаропонижающие, УФО промежности №3.
Лечение в стационаре.

в результате действия химических, аллергических, термических, механических факторов.
Клинические проявления.
Зуд,

жжение в области влагалища.
Гнойные или серозно-гнойные выделения из половых путей.
Боли во влагалище при половом акте.

и отек слизистой влагалища)

Забор мазка на флору

Обследование на ХУГИ

сопутствующих заболеваний

Обследование и лечение полового
партнера

нео пенотран, гексикон, гиналгин, бетадин)

Растворы для обработки влагалища

(тантум роза, мирамистин)

ИНФЕКЦИЕЙ, РАСПРОСТРАНЯЮЩЕЕСЯ НА СЛИЗИСТУЮ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

функции ЩЖ, СД, ожирение
3. Ухудшение экологической ситуации
4. Беременность
5. Нерациональная

антибиотикотерапия, применение гормональных препаратов
6. Генитальный герпес, хламидиоз.
7. ВИЧ инфекция
8. Хронические заболевания печени, почек, ЖКТ, дисбактериоз
9. Избыток сладкого в пище
10. Дети, родившиеся от больных матерей

время

Бели «творожистого» характера

Возможен зуд и жжение при мочеиспускании

НАЛЕТЫ, ОТЕК, СКЛОННОСТЬ СЛИЗИСТОЙ К КРОВОТОЧИВОСТИ)
МИКРОСКОПИЯ ВЛАГАЛИЩНОГО МАЗКА (ТОЧНОСТЬ

95%)
МОЖНО ПОСЕВ МАТЕРИАЛА НА ПИТАТЕЛЬНУЮ СРЕДУ

обязательным выделением культуры дрожжевых клеток с помощью микроскопии и

культивирования.

натамицин (пимафуцин), амфотерицин В.
2.Азолы :

2.1. Имидазолы: Клотримазол (кандибене, антифунгол)
Кетоконазол (ливарол)
Миконазол (гино-дактарин, гинезол - 7)
Эконазол (гино-певарил, экалин)
Изоконазол (гино-травоген)
Омоконазол(микогал)
2.2. Триазолы: Флуконазол (микосист, дифлюкан) – 1 капсула, однократно
Интраконазол (орунгал) – 3 дня
3. Препараты разных групп : Циклопирокс (дафнеджин)
Нитрофунгин
Препараты йода (поливинилпирролидон)
Тантум Роза (бензидамин)
Мирамистин
4. Комбинированные препараты : Клион-Д,
Полижинакс,
Тержинан,
Макмирор комплекс,
Нео-Пенотран
2. Ликвидация предрасполагающих факторов лечение сопутствующей патологии (отмена АБ, кортикостероидов, цитостатиков).

биодоступность его не более 3%. Часто выявляются нистатиноустойчивые штаммы.

леворин, амфотерицин В – не используются ввиду высокой токсичности

натамицин (пимафуцин) - высока чувствительность большинства дрожжевых грибов, особенно Candida albicans. Малотоксичен, не вызывает раздражений кожи и слизистых. Одно из преимуществ - применяется на ранних сроках беременности и при лактации.

обладает достаточно высокой эффективностью при интравагинальном применении. Противопоказан в

1 триместре беременности.
- Кетоконазол (ливарол) - много побочных симптомов, оказывает угнетающее действие на иммунную систему. Противопоказан при беременности и лактации. Применяется по 1 суппозиторию(400мг) в сутки в течение 5 дней.
- Миконазол (гино-дактарин, гинезол - 7) -содержит миконазола нитрат 100, 200 мг, выпускается в виде суппозиториев (7 шт). Применяется при беременности, в 1 триместре с осторожностью.

что облегчает растворимость и проникновение вглубь тканей; оказывает фунгицидное,

антибактериальное действие. Применяется при беременности. Две схемы лечения гино-певарилом:
1) по 1 свече (150 мг) в задний свод влагалища на ночь в течение трех дней;
2) по 1 свече (50 мг) в задний свод влагалища дважды в сутки в течение 7 дней.

- Изоконазол (гино-травоген) - эффективен в отношении дрожжевых грибов, Гр(+) м/о (стрептококков, стафилококков). Используется при инфекциях грибкового и смешанного генеза. Выпускается в виде шариков (600мг). Курс лечения – 3 дня. Применятся у беременных.

- Омоконазол (микогал)- выпускается в виде вагинальных суппозиториев, содержащих 150, 300 и 900 мг омоконазола нитрата. Используется при беременности, кроме 1 триместра.

суппозиторий содержит 200 мг поливидон-йодида, в упаковке 14 шт.

Применяется при грибковых и неспецифических вагинитах, трихомониазе. Не рекомендуется во 2-м и 3-м триместре беременности ,при лактации.
- Тантум Роза (бензидамин) - 1 пакетик с порошком для приготовления раствора, содержит бензидамина 500мг. Порошок растворяют в 500 мл теплой воды, применяется интравагинально, Показания – грибковые и трихомонадные инфекции, неспецифические вагиниты, РАП. Можно применять при беременности и лактации.
- Мирамистин - Антисептик. Активен в отношении Гр (+) и (-) бактерий, грибов, простейших, ускоряет процесс заживления ран.

плода и новорожденного – чаще в 2,5 раза
Кандидоз среди

новорожденных – в 15% (появляется на 5-15 сутки)

1 или 3-х дней
Используются препараты: клотримазол, миконазол,эконазол, тетраборат натрия

10-20%
Исключение провоцирующих факторов
Ограничение сладкого

матки.
Сальпингоофорит (аднекит) – воспаление придатков матки (трубы, яичника, связок).
Параметрит

– воспаление околоматочной клетчатки.
Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза.

иррадиацией в пояснично-кресцовую область или на прямую кишку (при

ПП)
Гнойные выделения из половых путей
Общая интоксикация (повышение температуры тела, озноб, недомогание, головная боль)
Нарушения менструальной функции
При пельвиоперитоните появляются симптомы раздражения брюшины.

органа при вагинальном исследовании)
Бактериоскопия отделяемого (мазок на флору)
Бактериологическое исследование
УЗИ

половых органов
ОАК (повышение лейкоцитов, увеличение СОЭ)
Пункция заднего свода при пельвиоперитоните ( в пунктате гной).