Слайд 2
ПЛАН ЛЕКЦИИ
Введение.
1. Механическая асфиксия или расстройство здоровья и
смерть от кислородного голодания. Классификация механической асфиксии.
2.Отличительные признаки странгуляционных
асфиксий.
3. Отличительные признаки обтурационных асфиксий.
4. Отличительные признаки компрессионных асфиксий
Заключение
Слайд 3
Рекомендуемая литература
1.Попов В.Л., Бабаханян Р.В., Заславский Г.И. Курс
лекций по судебной медицине. Санкт-Петербург, 1999, 398с.
2. Судебная медицина//
под ред. Профессора Томилина В.В.. М., 1987, 326с.
Мережко Г.В. Судебно-медицинская экспертиза в вопросах следователя/ Учебное пособие. Минск 2005, 63с.
Слайд 4
Механическая асфиксия одна из наиболее частых причин
смерти в судебно-медицинской практике. Этим понятием охватывается группа патологических
состояний, вызванных внешним механическим воздействием.
Слайд 5
При остром затруднении или полном прекращении внешнего дыхания
вначале развивается предасфиктическое состояние, которое характеризуется включением компенсаторно-приспособительных реакций.
1)
инспираторной одышки;
2) экспираторной одышки;
3) кратковременной остановки дыхания;
4) терминального дыхания;
5) стойкой остановки дыхания.
Слайд 6
2. Классификация механической асфиксии
1. Сдавление органов шеи (странгуляционная
асфиксия):
а) повешение;
б) удавление петлей;
в) удавление руками.
2. Сдавление груди и
живота (компрессионная асфиксия).
3. Закрытие дыхательных отверстий и дыхательных путей (обтурационная асфиксия):
а) закрытие рта и носа;
б) закрытие дыхательных путей инородными телами.
4. Смерть в замкнутом пространстве.
Повешение –
такой вид странгуляционной механической асфиксии, который возникает от сдавления органов шеи петлей под тяжестью тела погибшего.
Слайд 8
Признаки повешения выявляемые на месте
происшествия:
- странгуляционная борозда;
- интенсивные разлитые
темно-фиолетовые трупные пятна с множественными внутрикожными кровоизлияниями (трупными экхимозами);
- цианоз лица;
- точечные кровоизлияния в конъюктивах век;
- непроизвольные дефекация, мочеиспускание и семяизвержение;
- прикус языка.
Слайд 9
Прикушивание языка, как один из признаков странгуляции
Слайд 10
Петлю, контактирующую со всеми поверхностями шеи, называют закрытой.
Если петля прилежит к одной, двум или трем смежным
поверхностям, ее относят к открытым.
Атипичной открытой петлей могут быть развилка дерева, спинка стула, перекладина табурета и т.п.
Слайд 11
По материалу петли подразделяются на жесткие (проволока, цепь),
полужесткие (веревка, поясной ремень), мягкие (шарф, полотенце).
Петли бывают скользящими
и неподвижными.
По числу оборотов вокруг шеи петли могут быть одиночными, двойными, тройными и многооборотными.
Слайд 12
В диагностике повешения, в том
числе и при осмотре трупа на месте происшествия или
его обнаружения, главная роль отводится странгуляционной борозде, являющейся повреждением, возникшим от действия петли.
Слайд 13
Странгуляционная борозда, образовавшаяся в
результате повешения в вертикальном положении тела, имеет косо-восходящее направление,
располагается выше щитовидного хряща. Она, как правило, незамкнута.
Слайд 14
Морфологические особенности странгуляционной борозды отражают многие свойства петли.
Жесткие и полужесткие петли образуют глубокие плотные борозды с
четкими краями и выраженным осаднением. Мягкие петли - поверхностные бледные мягкие борозды с "размытыми" границами.
Ширина борозды соответствует ширине петли, а её рельеф обычно отображает рельеф петли:
Слайд 15
Странгуляционная борозда от действия жесткой петли
Слайд 16
Борозда от действия полужесткой петли
Слайд 17
Характер борозды на боковой поверхности шеи
Слайд 18
Характер повреждений от контактов с окружающими предметами в
момент повешения
Слайд 19
Удавление петлей - это такой вид странгуляционной механической
асфиксии, который возникает при равномерном и плотном сдавлении шеи
петлей. Почти всегда петля затягивается посторонней рукой. Сдавление шеи достигается натягиванием узла, перехлестнутых свободных концов петли или с помощью закрутки.
Слайд 20
Странгуляционная борозда, образовавшаяся от удавления петлей, в типичном
случае, будет горизонтальной, замкнутой, равномерной, расположенной на уровне или
ниже щитовидного хряща.
Слайд 21
Удавление руками - это такой вид странгуляционной асфиксии,
который возникает при сдавлении органов шеи пальцами рук или
между предплечьем и плечом.
Слайд 22
От действия пальцев рук на шее возникают небольшие
круглые или овальные кровоподтеки. Число их варьирует, однако, обычно
не превышает шести или восьми. Кровоподтеки располагаются группами по два-четыре на небольшом расстоянии друг от друга. Иногда на фоне кровоподтека образуются дугообразные или полосовидные ссадины.
Слайд 24
Сдавление груди и живота - это такой вид
компрессионной механической асфиксии, который возникает вследствие ограничения дыхательной экскурсий
легких (или грудной клетки) и приводящий к резкому нарушению общего кровообращения.
Слайд 26
Закрытие рта и носа –
это такой
вид обтурационной асфиксии, возникающий в результате закрытия отверстий рта
и носа руками или мягкими предметами.
Слайд 27
При закрытии дыхательных отверстий руками на коже вокруг
рта и носа беспорядочно расположены царапины, дугообразные и короткие
полосовидные ссадины, небольшие круглые и овальные кровоподтеки. Слизистая оболочка губ может быть повреждена от сильного придавливания к зубам.
Слайд 28
Закрытие дыхательных путей –
это такой вид обтурационной
асфиксии, при которой препятствием для внешнего дыхания является инородное
тело, оказавшееся в дыхательных путях.
