Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения

Содержание

Жалобы Боли в грудной клеткеОдышка, удушьеКашельКровохарканьеОтеки Боли в правом подреберьеУвеличение животаСердцебиение, перебои в работе сердцаГоловная боль, головокружение
Методы исследования и симптоматология заболеваний системы кровообращения. Расспрос больных. Осмотр и пальпация области сердца и сосудов. Жалобы Боли в грудной клеткеОдышка, удушьеКашельКровохарканьеОтеки Боли в правом подреберьеУвеличение животаСердцебиение, перебои Боли в грудной клеткеЛокализация?Характер?Иррадиация?С чем связаны?Продолжительность?Чем купируются? Болевой синдром при ИБС Болевой синдром при другой патологии сердцаБоли в области сердца, без четкой связи Боли в области сердца м.б. при:Поражении плевры,заболеваниях м/р мышц, заболеваниях м/р нервов, Синдром левожелудочковой сердечной недостаточностиИнспираторная одышкаКашель (сухой или с выделением большого кол-ва мокроты Одышка Причины:резкое замедление тока крови через альвеолы;отек межальвеолярной стенки и повышение ригидности Кашель Возникает вследствие длительного застоя крови в легких, набухания слизистой бронхов и Удушье Связано с внезапно наступающей острой левожелудочковой СН, ведущей к интерстициальному или Причины синдрома левожелудочковой СНАортальные пороки сердцаМитральная недостаточностьАртериальная гипертензияКоронарная недостаточность Синдром правожелудочковой сердечной недостаточностиОтеки (на ногах, в вечернее время)Боли в правом подреберьеУвеличение живота (асцит) Синдром правожелудочковой сердечной недостаточности  ПРИЧИНЫ:Митральные пороки сердцаНедостаточность трехстворчатого клапанаНекоторые врожденные пороки сердцаЭмфизема легких, пневмосклероз Синдром нарушения ритмаСердцебиениеПеребои в работе сердцаЧувство замирания, остановки сердцаКратковременные потери сознания  ПРИЧИНЫ:МиокардитыИБСПороки сердца Синдром повышения АДГоловная боль (преимущественно в затылочной области)ГоловокружениеМелькание «мушек» перед глазамиНосовые кровотеченияТошнота, Интоксикационный синдромПовышение температуры тела (от субфебрильной до высокой)ПотливостьОзноб  ПРИЧИНЫ:МиокардитЭндокардитРевматизм Суставной синдромБоли, отечность, гиперемия суставовПоражение крупных суставов«Летучесть» болевого синдрома«Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце» ANAMNESIS MORBIВремя появления симптомовСвязь с ФН, охлаждением, инфекциейДинамика развития симптомовРезультаты проводимых исследований ANAMNESIS VITAEПеренесенные инфекции (ангина, скарлатина, рожа, сифилис)Особенности питанияОбраз жизни (гиподинамия)Профессиональные вредности (стрессовые Осмотр Общий осмотрОсмотр области сердцаОсмотр сосудов Общий осмотрВынужденное положение:  - с приподнятым головным   концом Общий осмотрОкраска кожных покровов  - цианоз (центральный, акроцианоз)  - бледность Общий осмотр («маски»)Лицо Корвизара (выраженная СН)Facies mitralis (митральные пороки)Лицо гипертоника Нарушение холестеринового обменаКсантоматоз – отложение холестерина в кожеКсантомыКсантелазмы Общий осмотр. Отеки.Появляются на ногахВ вечернее времяЦианотичные Плотные Отеки АсцитГидротораксАнасарка Отеки Воротник Стокса – при механическом препятствии кровотоку в верхней полой вене Осмотр области сердцаСердечный горбВерхушечный толчокЭпигастральная пульсация (при гипертрофии правого желудочка)Пульсация во 2-м Осмотр сосудовРезко выступающие и извитые артерии, особенно височные (ГБ, атеросклероз)«Пляска каротид», с-м Набухшие вены шеи Пальпация Верхушечный толчокСердечный толчокФеномен «кошачьего мурлыканья» Верхушечный толчокЛокализуется в 5-м м/р на 1-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линииОбразован левым желудочком Смещение верхушечного толчкаСмещение влево  - в положении на левом боку (на Смещение верхушечного толчкаСмещение вправо:  - в положении на правом боку (на Характеристика верхушечного толчкаШирина (площадь грудной клетки, которая поднимается под ударом верхушки сердца Характеристика верхушечного толчкаВысота – амплитуда колебаний грудной стенки в области верхушки сердца При гипертрофии левого желудочка верхушечный толчок усиленный, высокий, резистентный Сердечный толчокПальпируется только при увеличении правого желудочкаОпределяется по левому краю грудины у мечевидного отростка «Кошачье мурлыканье»Диастолическое (не совпадает с верхушечным толчком и пульсацией на сонных артериях) «Кошачье мурлыканье»Систолическое (совпадает с верхушечным толчком и пульсацией на сонных артериях) –
Слайды презентации

Слайд 2 Жалобы
Боли в грудной клетке
Одышка, удушье
Кашель
Кровохарканье
Отеки
Боли в

Жалобы Боли в грудной клеткеОдышка, удушьеКашельКровохарканьеОтеки Боли в правом подреберьеУвеличение животаСердцебиение,

правом подреберье
Увеличение живота
Сердцебиение, перебои в работе сердца
Головная боль, головокружение


Слайд 3 Боли в грудной клетке
Локализация?
Характер?
Иррадиация?
С чем связаны?
Продолжительность?
Чем купируются?

Боли в грудной клеткеЛокализация?Характер?Иррадиация?С чем связаны?Продолжительность?Чем купируются?

Слайд 4 Болевой синдром при ИБС

Болевой синдром при ИБС

Слайд 5 Болевой синдром при другой патологии сердца
Боли в области

Болевой синдром при другой патологии сердцаБоли в области сердца, без четкой

сердца, без четкой связи с ФН, колющего, ноющего характера,

различной продолжительности (НЦД, кардионевроз, миокардит)
Очень интенсивные с иррадиацией в позвоночник, по ходу аорты (расслаивающая аневризма аорты)
За грудиной, простреливающего характера, усиливающаяся при перемене положения тела, в течение нескольких дней (перикардит)
За рукояткой грудины, постоянного характера, не зависящие от движения, волнения (аортит)

Слайд 6 Боли в области сердца м.б. при:
Поражении плевры,
заболеваниях м/р

Боли в области сердца м.б. при:Поражении плевры,заболеваниях м/р мышц, заболеваниях м/р

мышц,
заболеваниях м/р нервов,
холецистите,
язвенной болезни,
раке желудка,
диафрагмальной грыже


Слайд 7 Синдром левожелудочковой сердечной недостаточности
Инспираторная одышка
Кашель (сухой или с

Синдром левожелудочковой сердечной недостаточностиИнспираторная одышкаКашель (сухой или с выделением большого кол-ва

выделением большого кол-ва мокроты розового цвета)
Кровохарканье (миртальные пороки, ТЭЛА)
Удушье

(сердечная астма)


Слайд 8 Одышка
Причины:
резкое замедление тока крови через альвеолы;
отек межальвеолярной

Одышка Причины:резкое замедление тока крови через альвеолы;отек межальвеолярной стенки и повышение

стенки и повышение ригидности альвеол, что приводит к уменьшению их

растяжимости;
нарушение диффузии газов через утолщенную альвеолярно-капиллярную мембрану.
Все это ведет к уменьшению газообмена в легких и раздражению дыхательного центра.

Слайд 9 Кашель
Возникает вследствие длительного застоя крови в

Кашель Возникает вследствие длительного застоя крови в легких, набухания слизистой бронхов

легких, набухания слизистой бронхов и раздражения соответствующих кашлевых рецепторов.
Для

кардиальной одышки и кашля чрезвычайно характерно усиление (или их появление) в горизонтальном положении больного, при котором усиливается приток крови к правому сердцу, что способствует еще большему переполнению малого круга кровообращения кровью.

Слайд 10 Удушье

Связано с внезапно наступающей острой левожелудочковой СН,

Удушье Связано с внезапно наступающей острой левожелудочковой СН, ведущей к интерстициальному

ведущей к интерстициальному или альвеолярному отеку легких.

Для интерстициального отека

легких (сердечная астма) характерны приступообразно наступающее удушье, положение ортопноэ, увеличение или появление в задненижних отделах легких влажных незвонких мелкопузырчатых хрипов.

Для альвеолярного отека легких, сопровождающегося пропотеванием плазмы в просвет альвеол, а затем попаданием ее в бронхи и трахею, характерны внезапно наступающее удушье, клокочущее дыхание, пенистая розовая мокрота, крупнопузырчатые влажные хрипы над всей поверхностью легких.

Слайд 11 Причины синдрома левожелудочковой СН
Аортальные пороки сердца
Митральная недостаточность
Артериальная гипертензия
Коронарная

Причины синдрома левожелудочковой СНАортальные пороки сердцаМитральная недостаточностьАртериальная гипертензияКоронарная недостаточность

недостаточность


Слайд 12 Синдром правожелудочковой сердечной недостаточности
Отеки (на ногах, в вечернее

Синдром правожелудочковой сердечной недостаточностиОтеки (на ногах, в вечернее время)Боли в правом подреберьеУвеличение живота (асцит)

время)

Боли в правом подреберье

Увеличение живота (асцит)


Слайд 13 Синдром правожелудочковой сердечной недостаточности

ПРИЧИНЫ:
Митральные пороки

Синдром правожелудочковой сердечной недостаточности  ПРИЧИНЫ:Митральные пороки сердцаНедостаточность трехстворчатого клапанаНекоторые врожденные пороки сердцаЭмфизема легких, пневмосклероз

сердца
Недостаточность трехстворчатого клапана
Некоторые врожденные пороки сердца
Эмфизема легких, пневмосклероз


Слайд 14 Синдром нарушения ритма
Сердцебиение
Перебои в работе сердца
Чувство замирания, остановки

Синдром нарушения ритмаСердцебиениеПеребои в работе сердцаЧувство замирания, остановки сердцаКратковременные потери сознания ПРИЧИНЫ:МиокардитыИБСПороки сердца

сердца
Кратковременные потери сознания

ПРИЧИНЫ:
Миокардиты
ИБС
Пороки сердца


Слайд 15 Синдром повышения АД
Головная боль (преимущественно в затылочной области)
Головокружение
Мелькание

Синдром повышения АДГоловная боль (преимущественно в затылочной области)ГоловокружениеМелькание «мушек» перед глазамиНосовые

«мушек» перед глазами
Носовые кровотечения
Тошнота, рвота
ПРИЧИНЫ:
Гипертоническая болезнь
Симптоматические артериальные

гипертонии

Слайд 16 Интоксикационный синдром
Повышение температуры тела (от субфебрильной до высокой)
Потливость
Озноб

Интоксикационный синдромПовышение температуры тела (от субфебрильной до высокой)ПотливостьОзноб ПРИЧИНЫ:МиокардитЭндокардитРевматизм

ПРИЧИНЫ:
Миокардит
Эндокардит
Ревматизм


Слайд 17 Суставной синдром
Боли, отечность, гиперемия суставов
Поражение крупных суставов
«Летучесть» болевого

Суставной синдромБоли, отечность, гиперемия суставовПоражение крупных суставов«Летучесть» болевого синдрома«Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце»

синдрома

«Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце»


Слайд 18 ANAMNESIS MORBI
Время появления симптомов
Связь с ФН, охлаждением, инфекцией
Динамика

ANAMNESIS MORBIВремя появления симптомовСвязь с ФН, охлаждением, инфекциейДинамика развития симптомовРезультаты проводимых исследований

развития симптомов
Результаты проводимых исследований


Слайд 19 ANAMNESIS VITAE
Перенесенные инфекции (ангина, скарлатина, рожа, сифилис)
Особенности питания
Образ

ANAMNESIS VITAEПеренесенные инфекции (ангина, скарлатина, рожа, сифилис)Особенности питанияОбраз жизни (гиподинамия)Профессиональные вредности

жизни (гиподинамия)
Профессиональные вредности (стрессовые факторы)
Вредные привычки
Отягощенная наследственность
Применение оральных контрацептивов


Слайд 20 Осмотр
Общий осмотр
Осмотр области сердца
Осмотр сосудов

Осмотр Общий осмотрОсмотр области сердцаОсмотр сосудов

Слайд 21 Общий осмотр
Вынужденное положение:
- с приподнятым головным

Общий осмотрВынужденное положение: - с приподнятым головным  концом - ортопноэ

концом
- ортопноэ (приступ сердечной астмы)

- положение покоя, с-м «чтения афиш»
(стенокардия)
- сидя, согнувшись вперед (выпотной
перикардит)

Слайд 22 Общий осмотр
Окраска кожных покровов
- цианоз (центральный,

Общий осмотрОкраска кожных покровов - цианоз (центральный, акроцианоз) - бледность (аортальные

акроцианоз)
- бледность (аортальные пороки)
- желтушность

кожи и склер
(кардиальный фиброз печени)
- «кофе с молоком» (инфекционный
септический эндокардит)

Слайд 23 Общий осмотр («маски»)
Лицо Корвизара (выраженная СН)

Facies mitralis (митральные

Общий осмотр («маски»)Лицо Корвизара (выраженная СН)Facies mitralis (митральные пороки)Лицо гипертоника

пороки)

Лицо гипертоника


Слайд 24 Нарушение холестеринового обмена
Ксантоматоз – отложение холестерина в коже
Ксантомы
Ксантелазмы

Нарушение холестеринового обменаКсантоматоз – отложение холестерина в кожеКсантомыКсантелазмы

Слайд 25 Общий осмотр. Отеки.
Появляются на ногах

В вечернее время

Цианотичные

Плотные

Общий осмотр. Отеки.Появляются на ногахВ вечернее времяЦианотичные Плотные

Слайд 26 Отеки
Асцит

Гидроторакс

Анасарка

Отеки АсцитГидротораксАнасарка

Слайд 27 Отеки
Воротник Стокса – при механическом препятствии кровотоку

Отеки Воротник Стокса – при механическом препятствии кровотоку в верхней полой

в верхней полой вене (опухоль средостения, аневризма аорты). Отек

может распространяться на голову и грудь

Слайд 28 Осмотр области сердца
Сердечный горб
Верхушечный толчок
Эпигастральная пульсация (при гипертрофии

Осмотр области сердцаСердечный горбВерхушечный толчокЭпигастральная пульсация (при гипертрофии правого желудочка)Пульсация во

правого желудочка)
Пульсация во 2-м м/р справа (аневризма восходящей части

и дуги аорты)
Пульсация во 2-м м/р слева при расширении легочного ствола (митральный стеноз)
Пульсация в 3-4 м/р слева от грудины (аневризма сердца)


Слайд 29 Осмотр сосудов
Резко выступающие и извитые артерии, особенно височные

Осмотр сосудовРезко выступающие и извитые артерии, особенно височные (ГБ, атеросклероз)«Пляска каротид»,

(ГБ, атеросклероз)
«Пляска каротид», с-м Мюссе (недостаточность аортального клапана)
Набухание вен

шеи (признак застоя в большом круге кровообращения и повышения ЦВД
Положительный венный пульс (недостаточность трехстворчатого клапана)
Капиллярный пульс Квинке (недостаточность аортального клапана)


Слайд 30 Набухшие вены шеи

Набухшие вены шеи

Слайд 31 Пальпация
Верхушечный толчок
Сердечный толчок
Феномен «кошачьего мурлыканья»

Пальпация Верхушечный толчокСердечный толчокФеномен «кошачьего мурлыканья»

Слайд 32 Верхушечный толчок
Локализуется в 5-м м/р на 1-1,5 см

Верхушечный толчокЛокализуется в 5-м м/р на 1-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линииОбразован левым желудочком

кнутри от левой срединно-ключичной линии
Образован левым желудочком


Слайд 33 Смещение верхушечного толчка
Смещение влево
- в положении

Смещение верхушечного толчкаСмещение влево - в положении на левом боку (на

на левом боку (на 3-4 см)
- при

увеличении ЛЖ (до передней
подмышечной линии)
- при расширении ПЖ
- при наличии выпота или воздуха в
правой плевральной полости
- при наличии плевроперикардиальных спаек
слева

Слайд 34 Смещение верхушечного толчка
Смещение вправо:
- в положении

Смещение верхушечного толчкаСмещение вправо: - в положении на правом боку (на

на правом боку (на 1-1,5
см)

- при наличии плевроперикардиальных
спаек справа
Исчезает :
- при левостороннем экссудативном
плеврите
- при скоплении жидкости в полости
перикарда
Отрицательный (слипчивый перикардит)

Слайд 35 Характеристика верхушечного толчка
Ширина (площадь грудной клетки, которая поднимается

Характеристика верхушечного толчкаШирина (площадь грудной клетки, которая поднимается под ударом верхушки

под ударом верхушки сердца
- нормальный (2 см)

- разлитой ( при дилатации ЛЖ, тонкой
грудной стенке, смещении сердца
кпереди опухолью средостения
- ограниченный (ожирение, эмфизема
легких, низкое стояние диафрагмы)

Слайд 36 Характеристика верхушечного толчка
Высота – амплитуда колебаний грудной стенки

Характеристика верхушечного толчкаВысота – амплитуда колебаний грудной стенки в области верхушки

в области верхушки сердца
- высокий (ФН, ГЛЖ,

лихорадка,
волнение, тиреотоксикоз)
- низкий
Сила – давление, которое оказывает верхушка сердца на пальцы
- усиленный (ГЛЖ)
Резистентность – дает представление о плотности сердечной мышцы.

Слайд 37 При гипертрофии левого желудочка верхушечный толчок

При гипертрофии левого желудочка верхушечный толчок усиленный, высокий, резистентный

усиленный, высокий, резистентный


Слайд 38 Сердечный толчок
Пальпируется только при увеличении правого желудочка
Определяется по

Сердечный толчокПальпируется только при увеличении правого желудочкаОпределяется по левому краю грудины у мечевидного отростка

левому краю грудины у мечевидного отростка


Слайд 39 «Кошачье мурлыканье»
Диастолическое (не совпадает с верхушечным толчком и

«Кошачье мурлыканье»Диастолическое (не совпадает с верхушечным толчком и пульсацией на сонных

пульсацией на сонных артериях) – определяется на верхушке сердца

при митральном стенозе

  • Имя файла: metody-issledovaniya-i-simptomatologiya-zabolevaniy-sistemy-krovoobrashcheniya.pptx
  • Количество просмотров: 147
  • Количество скачиваний: 0
Следующая -