Презентация на тему Неотложные состояния в аллергологии

зудящих пятен, папул или пузырьков четко контурированных, размером от

нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров. Элементы могут сливаться и распространяться на всю поверхность тела, сохраняются несколько часов, постепенно исчезают и повторно появляются в другом месте.

Если уртикарные поражения удерживаются более 24 часов, необходимо рассмотреть диагноз уртикарного васкулита или замедленной крапивницы от давления.

отек кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек

вене и ввести струйно 0,1% р-р адреналина в дозе

0,05-0,1 мл/год жизни в 10 мл физ. р-ра натрия хлорида
Адреналин через небулайзер 5 мл 1:1000
Повторять ингаляцию при необходимости каждые 10 мин
Ввести в/в глюкокортикоиды:
3% р-р преднизолона 2-4 мг/кг (в 1 мл – 30 мг) или
Гидрокортизон 4-8 мг/кг (в 1 мл суспензии – 25 мг) или
0,4% р-р дексаметазона 0,3-0,6 мг/кг (в 1 мл – 4 мг)
Начинают проведение в/в инфузионной терапии с 0,9% р-ра натрия хлорида или р-ра Рингера из расчета 20 мл/кг на протяжении 20-30 мин.
В дальнейшем при отсутствие стабилизации показателей гемодинамики – коллоидный р-р (реополиглюкин) в дозе 20 мл/кг. Объем и скорость инфузии определяется величиной АД, ЦВД и состоянием больного.

адреномиметики в/в каждые 10-15 мин до улучшения состояния
0,1%р-р адреналина

0,05-0,01 мл/год жизни (суммарная доза до 5 мг) или
0,2% р-р норадреналина – 0,1 мл/год жизни (не больше 1 мл) или
1% р-р мезатона 0,1 мл/год жизни (не больше 1 мл)
При отсутствие эффекта – в/в титрованное введение дофамина в дозе 8-10 мкг/кг/мин под контролем АД и ЧСС
При бронхоспазме и др. расстройствах дыхания:
Проведение оксигенотерапии
Сальбутамол через небулайзер 2,5 мг детям < 5 лет и 5 мг детям > 5 лет
Повторять ингаляцию по необходимости
Ввести 2,4%р-р эуфиллина 0,5-1 мл\год жизни (не больше 10 мл) в/в струйно в 20 мл физ. р-ра
Удалить накопившийся секрет из трахеи и ротовой полости
При появлении стридорозного дыхания и отсутствие эффекта от комплексной терапии – немедленная интубация, а в некоторых случаях, по жизненным показаниям – коникотомия.