Слайд 2
План
Аномалії будови жіночих статевих органів. Класифікація. Причини.
Зарощення
дівочої пліви і піхви.
Подвоєння матки.
Синдром склерокістозних яєчників (Штейна—Левенталя).
Генітальний
інфантилізм.
Неправильне положення матки, класифікація, причини.
Опущення стінок піхви та матки, клінічні прояви, лікування.
Профілактика опущень матки.
Слайд 3
Аномалії розвитку жіночих статевих органів
До аномалій розвитку жіночих
статевих органів належать:
порушення в анатомічній будові;
затримка розвитку
правильно сформованих статевих органів.
Існують такі типи порушень:
Агенезія - відсутність органу.
Аплазія - відсутність частини органу.
Атрезія - недорозвиток або відсутність каналу або отвору.
Гетеротопія - наявність клітин або тканин одного органа в іншому.
Гіперплазія - розростання органу.
Гіпоплазія - зменшення органу.
Гінатрезія – порушення прохідності і будь-якому відділі жіночої статевої системи (є вроджена та набута)
Дизрафія (арафія) – відсутність зрощення чи закриття частин органа.
Ектопія – розміщення органа в нетиповому місці.
Мультиплікація – збільшення кількості частин органа або самих органів.
Стеноз - звуження каналу.
Слайд 4
Зарощення дівочої пліви
(atrsia hymenis)
гематокольпос –
під час менструації
кров поступово заповнює піхву;
гематометра -
матку;
гематосальпінкс – маткові труби.
Слайд 5
Клініка
Розтин дівочої перетинки
періодичний біль внизу живота за
відсутності менструації;
інфікування крові, що зібралася;
випинання розтягнутої дівочої перетинки
синьо-багряного кольору, відсутність у ній отвору;
Слайд 6
Аномалії розвитку зовнішніх статевих органів
Гермафродитизм (двостатевість) – наявність
в одного індивідуума чоловічих і жіночих статевих залоз.
Справжній
гермафродитизм – особи з двома функціонуючими залозами обох статей.
Псевдогермафродитизм – особи зі статевими залозами однієї статі і зовнішніми статевими органами та вторинними статевими ознаками протилежної:
чоловічий;
жіночий.
Слайд 8
Синдром склерокістозних яєчників
(Штейна—Левенталя).
Генетичне захворювання, порушення синтезу
статевих гормонів у яєчниках.
В організмі продукується надмірна кількість
андрогенів.
Проявляється :
надмірним оволосінням;
гіпоменструальним синдромом або аменореєю;
безплідністю;
добре розвинуті вторинні статеві ознаки;
двобічне збільшення яєчників через утворення великої кількості фолікулярних кіст
Лікування
– консервативно (гормональна терапія)
– оперативно (резекція яєчників)
Слайд 9
Аномалії розвитку піхви
Аплазія піхви
(відсутність)
Атрезія піхви
(зарощення)
часткова;
повна.
верхній;
середній;
нижній третині піхви.
Основний клінічний прояв — порушення або відсутність менструальних кровотеч,
що супроводжується болем внизу живота.
Лікування – оперативне.
Зумовлена припиненням утворення каналу на етапі формування.
Проявляється:
аменореєю;
неспроможністю вести статеве життя.
Лікування – оперативне, мета якого створення штучної піхви – «Кольпопоез»
Слайд 10
Перегородки у піхві
Повздовжні ;
повні ;
неповні;
Поперечні.
повні
;
неповні;
колові;
серпоподібні.
Слайд 11
Аномалії розвитку матки
Повністю окрема подвоєна матка і піхва
Подвоєнні
матка та піхва з’єднані між собою
Функціонують обидві матки.
Не рідко
розмір та функції відрізняються
Слайд 12
Однорога матка
Матка з неповною перегородкою
Зазвичай розвівається один яєчник
та одна нирка
Існує варіант розвитку матки із повною перегородкою
піхва,
2 - яєчник,
3 - маткова труба,
4 - матка;
б - аплазія матки та піхви;
в - подвоєння матки та піхви;
г - дворога матка з однією шийкою;
д - дворога матка з двума шийками;
е - дворога матка з неоднаково развинутими рогами;
ж - дворога матка з функціонуючим замкнутим рогом;
з - дворога матка з атрезованим лівим рогом;
и - сідловидна матка.
Слайд 14
Генітальний інфантилізм
(недорозвиток статевих органів).
Причини:
спадковість;
гіповітаміноз під час вагітності;
дитячі інфекції;
ревматизм;
операції
на яєчниках.
Проявляється гіпофункцією яєчників!
Клініка:
дівчинка невисокого зросту з тонкою
кісткою;
загальнорівномірнозвуженим тазом;
пізнім менархе;
гіпоменструальним синдромом та альгодисменореєю.
Лікування :
естрогени та прогестерони на протязі 3-4 міс.;
перерва в 3 міс.;
наступний курс лише за умови недостатнього ефекту від попереднього;
вітаміни;
фізіотерапія, лікувальна гімнастика, бальнеотерапія, грязелікування, масаж.
Слайд 15
Нормальне положення жіночих статевих органів
матка розміщена в цетрі
малого таза;
матка нахилена трохи допереду (anteversio);
утворюється тупий кут між
шийкою матки та тілом (anteflexio);
дно матки не виходить за межі площини входу в малий таз;
Придатки розміщені збоку і дещо позаду від матки.
Чинники, що забезпечують нормальне положення:
власний тонус статевих органів;
внутрішньочеревний тиск;
круглі і широкі зв’язки матки, власні зв’язки яєчників;
закріплювальні зв’язки;
м’язи тазового дна.
Слайд 18
Причини порушень нормального розміщення жіночих статевих органів
Запальні процеси.
Пухлини.
Травми.
Важка
фізична праця.
Патологічні пологи.
Інфантилізм.
Дистрофія.
Здорова жінка – щаслива та усміхнена
Слайд 19
Зміщення матки
по горизонтальній площині
Позиція – це відношення
матки щодо провідної осі таза.
Диспозиції:
Антепозиція – зміщення матки допереду.
Ретропозиція
– зміщення матки дозаду.
Латеропозиція – зміщення матки вправо чи вліво.
Нахил матки – (versio) це відношення вертикальної осі матки щодо горизонтальної площини
Перегин матки – (flexio) це відношення тіла матки до її шийки. проявляється
Слайд 20
Зміщення матки по вертикальній площині
Підняття матки – дно
матки розміщується вище за площину входу в малий таз.
Зміщення
матки донизу
Три ступені:
I ст. – опущення матки
II ст. – неповне випадіння матки
III ст. – повне випадіння матки
Клініка:
прискорене болісне сечовипускання;
нетримання сечі;
гостра затримка сечі при повному випадінні;
тягнучий біль внизу живота, попереку та крижах;
відчуття стороннього тіла;
нетримання газів при кашлю і чханні.
I стадії – загальнозміцнювальні заходи, повноцінне харчування, водні процедури,
лікувальна фізкультура, пояс-бандаж.
При II та III стадії застосовують – хірургічне лікування
При повному випадінні матки – піхвова екстирпація матки з пластикою м’язів тазового дна.
Слайд 24
Зміщення відділів матки
1. Поворот тіла разом із
шийкою
Причини:
запалення крижово-маткових зв’язок;
укорочення крижово-маткових зв’язок;
пухлинні процеси;
спайковий процес.
Слайд 25
2. Перекручування матки
Поворот матки при нерухомій шийці, на
тлі :
однобічної пухлини придатків;
міоматозного вузла.
Слайд 26
3. Виворіт матки
Слизова оболонка повернута назовні, а серозна
– всередину.