Презентация на тему ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ

течение короткого промежутка времени (от 3 ​​до 10 суток), а также - При поступлении внутрь радионуклидов, создающих адекватную поглощенную дозу.

воздействии гамма-нейтронного излучения воздушного ядерного взрыва,
- Тотальное облучение вследствие ядерных аварий,

излучения,
перепад доз при котором для различных участков тела не превышает 2,5-3 раз.
Неравномерное облучение создается при увеличении доли нейтронов в общей дозе или при экранировании отдельных частей тела.
Острая лучевая болезнь

находившихся в подобных условиях                                                               (групповая дозиметрия)
- Расчета дозы по данным о продолжительности пребывания людей в зоне с определенными уровнями радиации (мощности дозы излучения), измеренными в начале облучения, периодически во время него и в конце периода

пары
Свободные радикалы
Химические изменения

ФОРМА

тяжелая(IV)


переходная
форма

4 степени.

периода заболевания:
Период первичной реакции
латентный период
Период розгара

Период восстановления

слизистых и других тканей в местах наибольшего облучения.
4 групы

II - диспепсические - тошнота, рвота, понос

И - общеклинические - Нарушение сознания, - Недомогание, - Головная боль, - Изменение двигательной активности, - Повышение температуры тела

III - гематологические - лимфоцитопения (относительная и абсолютная), нейтрофильный лейкоцитоз

Головная боль, - Изменение двигательной активности, - Повышение температуры тела
ОСОЗНАНИЕ ЛУЧА

Повторенисть рвоты определяется главным образом облучением участка грудной клетки и

(относительная и абсолютная)
В течение ближайших часов после облучения

нейтрофильный лейкоцитоз без заметного омоложения формулы

(обусловлен мобилизацией в основном сосудистого гранулоцитарного резерва)

(относительная и абсолютная)
в течение первых 3 суток отмечается

(интерфазная гибель клеток)

Показатель имеет дозовую зависимость до 3 суток
после облучения .

слизистых и других тканей в местах наибольшего облучения.
Часть тела, обращенная

Неравномерность облучения обусловлена ​​присутствием радиоактивных частиц малых энергий, которые обладают небольшой проникающей способностью и вызывают преимущественно поражение - Кожи, - Подкожной клетчатки, - Слизистых оболочек, но не костного мозга и внутренних органов.

прямого повреждения радиочувствительных систем (лимфоцитопения, задержка клеточного деления, уменьшение числа или

клинические симптомы   неустойчивость пульса и АД,   лабильность вегетативной регуляции,  

1 ст. - До 30 суток, 2 ст. - 15-28 суток, 3 ст. - 8-15 суток, 4 ст. - Может быть меньше 6-8 суток .

Продолжительность латентного периода зависит от степени ОЛБ:

должно быть уделено динамике гематологических показателей - срокам и выражению

x109 / л
Словарь
нейтропения - - Уменьшение суммарного количества гранулоцитов

лимфопения - - Уменьшение числа лимфоцитов менее 0,4 x109 / л

тромбоцитопения - - Уменьшение числа тромбоцитов менее 150x109 / л и наличие геморрагических проявлений; - Уменьшение числа тромбоцитов менее 50x109 / л без наличия   геморрагических проявлений;

Лейкопения -
- уменьшение числа лейкоцитов менее за 3,6 x109 / л

с крайне тяжелой степенью ОЛБ абсолютное число лимфоцитов в первые

Решающее прогностическое значение имеет уровень лимфоцитов на 3-6 сутки и гранулоцитов на 8-9 сутки.

и бровей наблюдается при облучении дозой 6 Гр и

На этот период приходится появление эпиляции .

Пороговая поглощенная доза облучения, вызывающая эпиляцию, близка к 2,5-3 Гр.

Наиболее радиочувствительных волосяной покров на голове, подбородке, в меньшей степени - на груди, животе, лобке, конечностях.

трофики тканей (кожи, слизистых оболочек кишечника и полости рта)

Геморагический синдром

Осложнения носят смешанный инфекционно-токсический характер.

анемический синдром

продолжительность зависят от степени ОЛБ:
1 ст .-

разгара наступает
Р Е З К О
Ухудшается самочувствие,  

положения тела, небольших физических нагрузках. Артериальное давление снижается.
Формируется дистрофия миокарда

Инфекционно-токсические осложнения: при 2 ст. наблюдаются изменения полости носа, рта, глотки и гортани (стоматит, ларингит, фарингит, ангина).

слизистых пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей, что позволяет

При глубоком агранулоцитозе возможны тяжелые пневмонии, развитие сепсиса.

Геморрагические осложнения проявляются кровоизлияниями, кровотечениями.

Костный мозг при 4 ст. представляется вполне опустошенным.

в сроки от 2 до 4 месяцев с момента

В эти сроки восстанавливаются основные функции, а более серьезные дефекты приобретают определенную стойкость; практически завершаются основные репаративные и реализуются возможные компенсаторные процессы.

больного из агранулоцитоза.

заболевания
Период востановления

первые минуты, длится 3-4 суток .
Многократная рвота возникает в

Х а р а к т е р н о   боль в животе,   озноб,   лихорадка,   артериальная гипотензия .

В первые сутки жидкий стул, позднее возможны явления энтерита и динамической кишечной непроходимости.

орофарингиальний синдром в виде: язвенного стоматита, некроза слизистой полости рта и

Высокая температура тела, - Тяжелый энтерит, - Обезвоживание, - Общая интоксикация, - Инфекционные осложнения, - Кровоточивость.

З 5-8 суток состояние резко ушудшается:

гистологическом исследовании - полная потеря кишечного эпителия, обусловленная прекращением физиологической регенерации

Основная причина летальности обусловлено ранним радиационным поражением тонкого кишечника.

розгара заболевания
??? Период востановления???

активности.
Развиваются тяжелые гемодинамических нарушениях с проявлениями резко выраженной

Четко проявляется интоксикация вследствие глубоких нарушений обменных процессов и распада тканей кишечника, слизистых, кожи.

Нарушается функция почек, что проявляется в олигоурия .

Летальный исход наступает на 4-7 сутки.

заболевания
??? Период востановления ???



молниеносная лучевая болезнь

Шокоподобная реакция с выраженной гипотензией, - Признаками отека головного мозга, -

Аментивно-гипокинетический - Дисциркуляторной с нарушением центральной регуляции функций вследствие поражения

Летальный исход наступает в первые 3 суток, иногда - в первые часы.

Гр и более
вызывает гибель в момент облучения

Первая медицинская помощь
Доврачебная медицинская помощь
Первая врачебная помощь
Квалифицированная

Специализированная медицинская помощь

устранение или ослабление начальных признаков лучевой болезни.
После выхода

Личный состав Вооруженных Сил для профилактики первичной реакции принимает из индивидуальной аптечки противорвотное средство - РСД или этаперазин (1 таб.).

Население получает указание о профилактическом приеме противорвотного средства из штаба МСЦО, отряда первой медицинской помощи.

При опасности дальнейшего облучения принимается радиозащитное средство - цистамин - 6 табл. однократно.

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯХ

ослабление начальных признаков лучевой болезни и принятие мер для

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯХ

При тошноте и рвоте: повторно 1-2 табл. диметкарба или

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯХ

устранение тяжелых проявлений ОЛБ и подготовку пораженных к дальнейшей

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯХ

- Больных ОЛБ 1 степени после купирования первичной реакции

- устранение тяжелых проявлений ОЛБ - Подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации.

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯХ

- устранение тяжелых, угрожающих жизни, проявлений ОЛБ, - Борьбу с

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯХ

заражении кожных покровов и обмундирования продуктами взрыва (свыше допустимого

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯХ

нарушении - феназепам по 0,5-1 мг 3 раза в

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯХ

- используется пенициллин (5-10 млн ЕД в сутки) с

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯХ

лечении в полном объеме пострадавших; - Конечном устранении в них

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯХ

кожных покровов: полная санитарная обработка; - При клинических проявлениях первичной

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯХ

инфекционных осложнений: антибиотики широкого     спектра действия в максимальных терапевтических

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯХ

мозга
ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯХ

поражения сетчатки, кровоизлияния на глазном дне, повышение внутриглазного давления,

Прогноз

После ликвидации всех проявлений ОЛБ больные выздоравливают .

При легких и среднетяжелых поражениях выздоровление полное, хотя на многие годы может сохраняться умеренная астения.

После перенесенного тяжелого степени ОЛБ - Выраженная астения сохраняется долго.