Презентация на тему Отрубевидный лишай

- грибковое заболевание кожи, характеризующееся поражением рогового слоя эпидермиса.

Проявляется в виде мелких (диаметром 3 - 5 мм) пятен желтовато-коричневого цвета с неровными границами, при
поскабливании которых выявляется
незначительное отрубевидное
шелушение.
Бытовое (сленговое) название,
которое можно встретить на
курортах – “солнечный грибок”.

чаще всего, болеют подростки и взрослые. Развитию заболевания у

женщин могут способствовать беременность и прием оральных противозачаточных средств. Болезнь незаразная. Провоцирующими факторами являются: потливость, жирная себорея, у маленьких детей - смазывание кожи жиром, повышенный уровень кортизола в крови (кушингоид), длительное лечение кортикостероидами.

является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой

Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной (способны изменяться друг в друга).
Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов

(клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину, под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком дикарбоксиловая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.
Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т.п.

кортикостероидами (гормональные средства).
Ионизирующее излучение.
Солнечная радиация.
Тяжелые металлы.
Повышенная потливость (сердечно-сосудистые расстройства).
Повышение

сахара в крови.
Снижение иммунитета.
Нарушение барьерных функций кожи.
Одежда из синтетических материалов.

части груди и спины, реже - шеи, живота, наружной

поверхности плеч. Часто проявление микоза обнаруживают на волосистой части головы, особенно у детей. Однако волосы при этом заболевании не поражаются.
Наиболее типичная, эритематозно-сквамозная форма, начинается с появления на коже невоспапительных пятен, имеющих различные оттенки коричневого цвета: от бледно-желтого до коричневого (отсюда название «разноцветный лишай»).

они увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, образуя

более или менее крупные очаги с мелкофестончатыми очертаниями. На их поверхности отмечается едва заметное отрубевидное шелушение, обусловленное разрыхлением рогового слоя. Шелушение пятен отчетливо выявляется при их интенсивном послойном поскабливании (симптом «стружки»).
Шелушение пятен можно выявить путем смазывания их поверхности и окружающей здоровой кожи спиртовым раствором йода или анилиновых красителей, в результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем, пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая (проба Бальзера).

нередко наблюдаются рецидивы. После солнечного загара наступает быстрое разрешение

очагов, причем на местах их локализации кожа не пигментируется, и выявляются белые псевдолеикодермические пятна, контуры которых повторяют первичные коричневатые пятна.
Субъективные ощущения (зуд, жжение), как правило, отсутствуют. Жалобы больных обычно связаны с наличием косметического дефекта кожи.
При инверсной форме отрубевидного лишая очаги поражения локализуются в складках тела

характерной клинической картины. При затруднении в диагностике прибегают к

вспомогательным методам.
Симптом Бальзера (или йодная проба), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом: разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи
Симптом Бенье (симптом стружки) – при поскабливании пятен шелушение усиливается.

лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы) очаги разноцветного лишая

дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.
Симптомы и течение отрубевидного (разноцветного) лишая
Главный признак – пятна, измененного цвета кожи с четкими границами и мелкими размерами. Пятна часто темные красновато-коричневого цвета. Самые обычные участки поражений – спина, подмышки, плечи, грудь, и шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).
Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный

В тяжелых случаях показано применение системных антимикотиков (внутреннее), которые

позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов.
В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой, либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года.