Презентация на тему Подготовка детей к инструментальным и рентгенологическим исследованиям

условиях специализированных отделений, медицинской сестре большое внимание приходится уделять

подготовке детей к проведению разнообразных инструментальных обследований, необходимых для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.]

из диеты исключают продукты, способствующие газообразованию и вызывающие метеоризм:

черный хлеб, картофель, бобовые, квашеную капусту, молоко, большое количество фруктов.
Накануне исследования ужин не позднее 20 ч.
Утром в день исследования ребенок не должен пить и есть. Вечером накануне и утром в день исследования (не позднее чем за 2 ч до его начала) ставят очистительную клизму.
При наличии большого количества газов клизму повторяют за 30 мин перед исследованием.
В экстренных случаях (подозрение на кишечную непроходимость, кровотечение и т.п.) подготовка не проводится.

аналогична той, которую проводят перед исследованием желудка и тонкой

кишки.
Для выявления несостоятельности пищеводно-желудочного перехода ребенка обследуют в положении Тренделенбурга, при котором таз расположен выше головы.

после введения контрастного вещества через рот. Такой осмотр толстой

кишки не требует специальной подготовки.
Основным способом исследования является ирригоскопия, когда толстую кишку заполняют бариевой взвесью через прямую кишку.
В течение 2-3 дней исключают из рациона продукты, вызывающие газообразование, особенно фрукты, овощи и молоко.

упорного метеоризма ребенку дают 3 раза в день настой

ромашки, после ужина ставят газоотводную трубку.
Накануне ирригоскопии перед обедом больной принимает касторовое масло (от 5 до 15 г в зависимости от возраста), вечером с интервалом в 1 ч ему дважды ставят очистительную клизму.
Утром дают легкий завтрак и дважды с перерывом в 30 мин делают очистительные клизмы.
При необходимости за 1 ч до исследования вставляют газоотводную трубку.

осуществляется путем введения в организм контрастного вещества и выполнения

серии последующих рентгеновских снимков.
Различают оральную (в настоящее время не проводится в связи с приостановкой выпуска йодсодержащих веществ в таблетках) и внутривенную холецистографию.

проверяют чувствительность больного к контрастному веществу.
Появление зуда, сыпи,

озноба, головной боли, повышение температуры тела и прочие симптомы свидетельствуют о непереносимости препаратов йода.
В этом случае холецистография не проводится. В остальном подготовка аналогична подготовке к оральной холецистографии.

вещества. Чувствительность к этим препаратам проверяют внутривенным введением 0,5-1,5

мл вещества накануне исследования.
Медсестра должна наблюдать за возможным появлением побочных реакций (чувства жара, головокружения, тошноты, рвоты, сердцебиения, появления крапивницы) и сообщить о них лечащему врачу.
С целью снижения газообразования в кишечнике, исключают продукты, содержащие в большом количестве клетчатку, молоко.
Вечером и утром за 2 ч до исследования ставят очистительные клизмы.
Перед исследованием ребенок должен помочиться. Если при выполнении обзорного снимка в кишечнике определяется большое количество газа, то очистительную клизму необходимо повторить.

пить жидкость.
В экстренных случаях, например при желудочно-кишечном кровотечении

или попадании инородного тела внутрь, эзофагогастродуоденоскопия проводится без учета приема пищи ребенком. После окончания процедуры прием пищи разрешается через 1-11/2 ч.

дня, при этом из рациона исключают продукты, способствующие газообразованию.

Назначают диету из мяса, рыбы, белкового омлета, риса, гречки.
Ужин разрешают детям младшего возраста, страдающим сахарным диабетом и тяжелыми формами нарушенного кишечного всасывания.
Утром за 1-2 ч до колонофиброскопии делают очистительную клизму, после которой детям с метеоризмом ставят газоотводную трубку на 10-15 мин.
Для подростков вариантом подготовки к исследованию может быть назначение «Эндофалька» per os (назогастрально) по схеме: 200 мл каждые 10 мин или около 1 л в час.
При необходимости по экстренным показаниям в случае желудочно-кишечного кровотечения колонофиброскопию делают без подготовки.

вечером и утром перед исследованием.
В случае упорных запоров

в течение нескольких дней дают солевые слабительные (15 % раствор сульфата магния по 0,5-1,0 столовой ложки 3 раза в день), ежедневно ставят клизмы.

пищу за 8 ч до начала исследования и в

течение 2 ч после приема капсулы.
Во время проведения исследования, которое занимает примерно 8 ч, обследуемый ребенок может вести обычный образ жизни - играть, читать, принимать пищу и т.д.
Капсулу глотают, как обычную таблетку, она продвигается по пищеварительному тракту благодаря перистальтике и выходит из организма естественным путем.
Во время продвижения капсулы осуществляется видеосъемка с частотой 2 кадра в секунду. Полученная информация через принимающие сенсоры передается на записывающее устройство.

предварительного рентгенологического исследования ЖКТ, определении свертываемости крови, протромбинового индекса

и времени кровотечения.
Накануне вечером ставят очистительную клизму, утром больного не кормят.

или натощак.
После проведения эндоскопических исследований могут возникать осложнения: обморочное

состояние, нежелательные (побочные) реакции на введение анестезирующих веществ, кровотечения.
Медицинская сестра должна внимательно следить за состоянием детей и при появлении неблагоприятных симптомов поставить в известность врача.

3 до 5 таблеток в сутки), полифепан (1/2 чайной ложки гранул

заливают 1/4 стакана воды), эспумизан, полиферментные препараты.
Исследование проводят утром строго натощак.
Очистительную клизму ставят по назначению врача, обычно непосредственно в день исследования.
Детей до 3 лет не обязательно исследовать в утренние часы. Обычно достаточно выдержать паузу в приеме пищи, то есть подождать после последнего приема пищи 3-4 ч, для детей от 3 до 6 лет - 4-5 ч, для детей старше 6 лет - не менее 6 ч.

Исследование проводят в утреннее время, желательно натощак.

пузырь должен быть заполнен в начале исследования только до

появления первых позывов к мочеиспусканию.
Перерастянутый мочевой пузырь нарушает нормальный процесс мочеиспускания и искажает результаты ультразвукового исследования.
Перед исследованием ребенок не должен мочиться

клизма накануне исследования, но без применения слабительных средств. В

течение всего дня перед исследованием девочка должна пить активированный уголь или другие сорбенты, чтобы удалить имеющиеся в кишечнике газы.
Мочевой пузырь на момент исследования должен быть максимально наполнен.

осуществляеют в специализированных отделениях.

Методики радиографии и динамической сцинтиграфии

обычно не требуют специальной подготовки больного.

Исследование легких, сердца, печени, почек и других органов обычно проводится утром натощак.

Однако при использовании радиофармацевтических препаратов, содержащих некоторое количество свободного 131I, например гиппурана, рекомендуется до обследования блокировать щитовидную железу приемом 3-5 капель раствора Люголя 3 раза в день в течение 3 дней.