Слайд 2
Эффективность любого метода стерилизации во многом зависит от
чистоты стерилизуемых объектов. Наличие белковых, жировых и механических загрязнений,
создающих вокруг микроорганизмов защитную оболочку, резко снижает эффективность стерилизации. Предстерилизационная очистка, выполняется в строгой последовательности, определенной ОСТ 42-21-2-85.
Слайд 3
Предстерилизационная очистка является вторым этапом обработки медицинских инструментов,
которая проводится после дезинфекции и отмывки изделий от дезинфектанта,
с целью окончательного удаления остатков белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов и т.д.
Слайд 4
Предстерилизационная очистка осуществляется в ЦСО (централизованные стерилизационные отделения),
где возможна очистка механизированным способом(с помощью специального оборудования, например,
ультразвуковых установок) , а при их отсутствии ручным способом.
Слайд 5
Этапы предстерилизационной очистки
1. Замачивание изделий в моющем растворе
на время определенное инструкцией к каждому конкретному раствору или
кипячение в растворе (или использование механизированного метода с применением ультразвука). Изделия, имеющие функциональные каналы, заполняют моющим раствором принудительно, например, при помощи шприца.
Слайд 6
2. Мойка каждого изделия в моющем растворе при
помощи ерша, щетки, ватно-марлевого тампона - 0,5 минут на
изделие (при ручной обработке);
3. Ополаскивание под проточной водой до исчезновения щелочности - от 5 до 10 минут;
4. Ополаскивание (обессоливание) в дистиллированной воде из расчета: на 2 набора инструментов - 1 литр дистиллированной воды;
5. Сушка горячим воздухом при температуре 80-85°.
Слайд 7
Приготовление моющего комплекса.
Приготовление моющего раствора из порошков с
биодобавками «Биолот», «Луч», « Эрго». Для приготовления 1 л
0,5% р-ра необходимо – 5 гр. моющего средства и 995 мл воды. Раствор готовится перед применением и используется однократно. Температура р-ра 40-45 градусов. Замачивание на 15 минут
Слайд 8
Приготовление моющего раствора из порошков без биодобавок «
Лотос», «Прогресс». Для приготовления 1 литра 0.5% р-ра необходимо:
5 гр. порошка, перекись водорода (27,5%-17 гр., 30%-15 гр., 33%-14 гр.) и воды до литра. Температура комплекса -50-55 град. Замачивание на 15 минут. Раствор можно использовать в течении суток не более 6 раз или до изменения цвета.
Слайд 9
Готовые растворы:
Сайдезим 0.8% - экспозиция 15
Бланизол
1% – 30';
Век-сайд 0,4% – 30';
Септадор 0,2% – 30'минут,
температура 18-20 градусов .
Слайд 10
2% р-р соды- кипячение 15 минут
3% р-р соды-
температура 50 гр. Замачивание на 15 минут
0,05% р-р Аналита,
замачивание на 20 минут. Температура 18-20 град.
1.5% щелочной р-р «Лотос»
Слайд 11
Существует группа дезинфицирующих средств, позволяющих одновременно проводить дезинфекцию
и предстерилизационную очистку:
Лизетол АФ – 30';
Дюльбак (ДТБ/л) – 30';
Виркон
2% – 10' при комнатной температуре;
Пероксимед 3% – 60' при 50С.
Слайд 12
При использовании растворов, содержащих перекись водорода, для предупреждения
коррозии металлических частей инструментов целесообразно добавлять в раствор ингибитор
коррозии – 0,14% раствора олеата натрия.
Слайд 13
Контроль качества предстерилизационной очистки мед. изделий.
Для контроля качества
ПСО берут 1% одноименного инструмента , но менее 3-5
изделий.
Слайд 15
1. Азопирамовая проба используется для проверки наличия остаточных
загрязнений кровью, остатков моющих средств, лекарственных средств и ржавчины.
Исходный раствор азопирама готовят путем смешивания 100 г амидопирина и 1 г солянокислого анилина и доведением до объема 1 л 95% этилового спирта. Смесь перемешивают до растворения составных компонентов. Приготовленный раствор азопирама хранится в плотно закрытом флаконе в темноте. Срок хранения при комнатной температуре - не более 1 месяца, при содержании раствора в холодильнике - 2 месяца.
Слайд 16
Постановку пробы проводят реактивом азопирам, который готовят путем
смешивания равных количеств исходного раствора азопирама и 3% раствора
перекиси водорода. Реактив азопирам хранится не более 2 часов. Реактив не следует размещать вблизи нагревательных приборов и на ярком свету. Постановку пробы необходимо проводить на холодных инструментах. Пригодность рабочих раствора азопирама медсестра проверяет следующим образом Наносят 2-3 капли раствора на участок крови . Если не позже чем через 1 минуту появится фиолетовое окрашивание, переходящее в розов-сиреневое или буроватое, реактив годен к использованию.
Слайд 17
2. Амидопириновая проба также применяется для выявления наличия
остаточных количеств крови.
Для проведения пробы смешивают равные количества
5% спиртового раствора амидопирина, 30% раствора уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода. 2 капли приготовленной смеси наносят на сухую поверхность медицинского изделия. Остаточное количество крови на поверхности инструментов проявляется сине-фиолетовым окрашиванием. Не следует проводить пробу на горячих инструментах.
Слайд 18
3. Фенолфталеиновая проба применяется для определения наличия остаточных
количеств моющих средств. Готовый к применению реактив представляет собой
1% спиртовой (96% этиловый спирт) раствор фенолфталеина. Готовит аптека. Хранится в холодильнике 1 месяц.
Пробу осуществляют путем нанесения на сухую, негорячую поверхность 2 капель 1 % раствора фенолфталеина. При наличии на поверхности изделий остатков моющих средств отмечается розовое окрашивание.
Слайд 19
4.Судан-3 – проба на остатки жировых загрязнений
Приготовленный в
аптеке реактив содержит 96% этиловый спирт, измельченную краску судана
и метиленового синего, 25% раствор аммиака и дистиллированную воду. Хранится в холодильнике 6 месяцев. Этим реактивом обильно смачивают поверхности изделий и особенно внутренние поверхности шприцев. Через 10 секунд смывают обильной струей воды. Желтые пятна и подтеки говорят о наличии жировых загрязнений