Слайд 2
План:
1. Классификация препаратов для лечения атеросклероза.
2. Статины.
3. Фибраты.
4.
Секвесторы желчных кислот.
5. Никотиновая кислота и ее производные.
Слайд 3
Атеросклероз - хроническое заболевание, характеризующееся:
уплотнением и потерей
эластичности стенок артерий,
сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения
органов;
обычно поражается (хотя и неравномерно) вся артериальная система организма.
Слайд 4
Причины:
Наследственная предрасположенность
стрессы,
малоподвижный образ жизни
курение
ожирение
гипертония
сахарный диабет
неправильное питание
Слайд 5
1. Классификация:
Статины.
Фибраты.
Секвесторы желчных кислот.
Никотиновая кислота и ее производные.
Слайд 6
2. Статины
торможение синтеза холестерина в клетках организма и
снижение концентрации холестерина в крови
стабилизируют атеросклеротическую бляшку и предотвращают
возникновение осложнений связанных с ее разрушением
Слайд 7
снижают риск возникновения инфаркта (и инсульта) у больных,
получающих статины,
уменьшается число внезапных смертей,
реже наступает
нестабильная стенокардия (предынфарктное состояние).
Слайд 8
Побочные действия:
головные боли, головокружения,
диарея, запор,
тошнота, вздутие живота,
также возможны судороги, зуд кожи, нарушения сна.
Частота возникновения
минимальна при соблюдении правильного режима дозировки.
Слайд 9
Противопоказания:
беременность и кормление грудью,
острые заболевания печени,
травмы,
хирургические операции, инфекции,
тяжелые эндокринные болезни,
повышенная чувствительность к лекарству.
Слайд 10
Ловастатин
(Мевакор, Медостатин, Холетар, Кардиостатин)
Форма выпуска: Таб. 0.1,
0.2, 0.4
по 1 табл. 1 раз (вечером)
Слайд 11
Симвастатин
(зокор, вазилип, симгал, симвор, симвастол, овенкор)
Форма выпуска: таб.
0.005, 0.01, 0.02, 0.04
(по 1 табл. 1 раз
вечером, во время ужина)
Слайд 12
Провастатин
Липостат
Форма выпуска: табл. 0,01 и 0,02
(по 1 табл. 1
раз вечером, во время ужина)
Слайд 13
Флувастатин
Лескол
Форма выпуска: табл. 0,01 и 0,02; капс. 0,02
и 0,04 (по 1 табл. 1 раз вечером, во
время ужина)
Слайд 14
Аторвастатин
Липримар, Липтонорм, Аторис, Атомакс
Форма выпуска: табл. 0,01
и 0,02; по 1 табл. 1 раз вечером
во время ужина
Слайд 15
3. Фибраты
ускоряют работы ферментов расщепляющих жиры крови, что
в свою очередь снижает концентрацию жиров (липопротеидов и холестерина)
в крови.
могут нарушать работу печени и усиливать образование камней в желчном пузыре.
Слайд 16
Побочные действия:
такие же как и у статинов,
сексуальная
дисфункция,
в редких случаях - анемия.
Слайд 17
Противопоказания:
беременность и кормление грудью,
болезни печени и желчного
пузыря,
почечная недостаточность,
гиперчувствительность,
детский возраст до 18 лет.
Слайд 18
Фенофибрат
липантил
Форма вып.: капс 0.1; 0,145; 0,2 по1
капс. 2 раза, после еды
Слайд 19
Ципрофибрат
Липанор
Форма выпуска: Капсулы по 0,1( по 1 капс.
1 раз во время еды)
Слайд 20
4. Секвесторы желчных кислот
препятствуют всасыванию желчных кислот из
12-перстной кишки,
что способствует снижению количества холестерина в крови,
не
дают возможности холестерину всасываться и из продуктов питания
Слайд 21
Побочные действия:
запор, диарея
обострение геморроя,
тошноту,
обострение язвенной болезни.
нарушают всасывание других лекарств,
другие ЛП принимать за 1
час или через 4 часа после приема секвестрантов желчных кислот.
Слайд 22
Противопоказания:
гиперчувствительность,
период лактации и беременности,
патологии желчевыводящих путей,
повышение либидо,
кровотечения (ж.к.т.).
Слайд 23
Холестирамин
(Colestyramine)
Колестирамин
Список: общ
Форма выпуска: пак. 500.0 (по 2,5
гр. 3 раза смешивать с фруктовым соком)
Слайд 24
5. Никотиновая кислота и ее производные
расширяют сосуды,
способствует быстрому
метаболизму жиров в организме, что приводит к снижению концентрации
холестерина в крови.
Слайд 25
Побочные эффекты:
приливы жара, покраснение лица и верхней
части туловища,
зуд кожи,
повышение уровня глюкозы крови,
обострение язвенной
болезни и гастрита,
нарушения сердечного ритмы,
образование камней в ЖВП.
Слайд 26
Противопоказания:
тяжелые формы гипертонии,
язвенная болезнь,
беременность и кормление
грудью,
повышенная чувствительность к препарату,
подагра.
Слайд 27
Кислота никотиновая
витамин РР
Форма выпуска: табл. 0,05; амп. 1%-1
мл
Слайд 28
Эндурацин
Состав и форма выпуска:
1 таблетка ретард содержит никотиновой
кислоты 500 мг;
во флаконах по 100 шт.
Начальная доза
— 500 мг 1 раз в сутки в течение первой недели ,
по 1 табл. утром и вечером — во вторую неделю лечения. Начиная с третьей недели — по 500 мг 3 раза в сутки.
Слайд 29
Липостабил -
Фосфолипиды + Пиридоксин + Никотиновая к-та
+ Аденозина монофосфат
Форма выпуска:
ампулы 5мли 10 мл
№ 5;
капсулы форте № 50
Слайд 30
Ситуационная задача № 1.
К вам обратился мужчина с
просьбой проконсультировать его. Врач поставил ему диагноз «Атеросклероз» и
выписал препараты «Никотиновая кислота» таблетки 0,05 х 3 раза в день, «Аторис» 20 мг. по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Мужчина интересуется, достаточно ли будет принимать один препарат «Никотиновая кислота». Ваши действия.
Слайд 31
Ституационная задача № 2.
К вам обратилась женщина с
рецептом на препарат «Зокор» 20 мг. Утверждает, что препарат
выписал ей врач, но не сказал как его принимать. Ваши действия.
Расскажите о побочных действиях этого препарата.