Слайд 2
Современные возможности профилактики
Под
инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи (ИСМП), предполагается любое
клинически выраженное инфекционное (паразитарное) заболевание, развившееся у пациента в результате оказания медицинской помощи в стационаре, амбулаторно-поликлинических условиях или на дому, а также у персонала лечебно-профилактического учреждения в силу осуществления профессиональной деятельности.
Слайд 3
В нашей стране «Национальная концепция профилактики инфекций, связанных
с оказанием медицинской помощи» была принята и утверждена 06.11.2011г.
Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко.
Слайд 4
Основные критерии профилактики ИСМП в операционных блоках
в
соответствии СанПиН 2.1.3.2630-10:
использование современных, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, архитектурно -
планировочных решений при строительстве и реконструкции ЛПУ
выполнение требований и рекомендаций по устройству операционных блоков
соблюдение санитарных норм и правил размещения оборудования и эксплуатации помещений с соблюдением принципа функционального зонирования;
обеспечение вентиляции, отопления и освещения в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и правилами;
обеспечение соответствия класса чистоты помещений
оптимизацию разграничения потоков с различной степенью эпидемической опасности при организации движения персонала, пациентов, белья, инструментов, отходов и др.;
обеспечение условий, необходимых для соблюдения требований по обработке рук медицинского персонала, операционного и инъекционного полей пациентов
по организации текущей и заключительной дезинфекции
внедрение современных технологий уборки помещений;
соблюдение противоэпидемических требований и санитарных норм по сбору, временному хранению, обеззараживанию и утилизации медицинских отходов.
Слайд 5
Устройство операционных блоков.
Слайд 8
Архитектурно-строительное решение и внутренняя отделка помещений:
планировкой чистых помещений;
зонирование
помещений с одинаковой степенью чистоты;
применение специальной конструкции герметичных гигиенических
стеновых и потолочных ограждений, которые имеют:
гладкие внутренние поверхности, легко доступные для мытья и обработки дезинфицирующими средствами;
герметизированные и оформленные профилем закругленной формы стыки между стенами, полом и потолком;
изготовлены из огнестойких и нетоксичных материалов, устойчивых к воздействию дезинфицирующих средств и ультрафиолетового облучения;
применение для покрытия пола антистатических материалов.
Слайд 9
В операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений
на:
стерильную зону;
зону строгого режима зону;
зону общебольничного режима.
Слайд 10
Вентиляция, микроклимат и воздушная среда помещений
Ламинары Тион
В Lam с НЕРА-фильтрами.
Предназначены для подачи
однонаправленного потока
стерильного воздуха в чистые
зоны операционных.
Облучатели открытого типа.
Облучатели–рециркуляторы
Слайд 11
В целях профилактики ИСМП обеззараживанию подлежат руки медицинских
работников, операционное поле.
Обработка проводится в два этапа:
I этап
- мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой);
II этап - обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.
Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук.
Обработку операционного поля проводит хирург путем протирания отдельными стерильными марлевыми салфетками, смоченными кожным антисептиком, в течение времени обеззараживания.
Слайд 12
Проведение текущих
и генеральных уборок
Генеральная уборка операционного блока,
других помещений с асептическим режимом проводится один раз в
неделю.
На современном этапе рекомендована объемная дезинфекция закрытых помещений в ЛПО с помощью препарата «Саносил Супер 25» с использованием аэрозольного генератора "Ультраспрейер".
Слайд 13
Преимущества воздействия мелкодисперсного аэрозоля по сравнению с обычными
методами дезинфекции:
при разделении вещества на мельчайшие частицы резко
возрастает площадь активной поверхности препарата, что приводит:
к резкому снижению его расхода;
к увеличению активной площади контакта с инфицирующим агентом;
при распылении идёт одновременное воздействие на все имеющиеся в помещении предметы;
в результате проведенной аэрозольной происходит значительное уменьшение микробной обсемененности воздушной среды;
при распылении не происходит смачивания поверхностей;
не происходит теплового разложения распыляемых химических веществ, используемых в рабочих концентрациях;
исключается участие человека из процесса обработки , снижает токсикологическую нагрузку на персонал и трудозатраты при проведении дезинфекционных обработок.
Слайд 14
Разработка
дезинфекционных препаратов
Слайд 15
Основные требования, предъявляемые к дезинфектантам
высокая биологическая активность
при широком спектре антимикробного действия,
отсутствие токсичности для персонала
и больных,
хорошие моющие свойства,
удобство в применении и хранении.
Слайд 16
Для эффективности дезинфекционных мероприятий необходима:
разработка новых средств и
методов экспресс-контроля рабочих растворов дезинфицирующих средств;
создание методик определения устойчивости
госпитальных штаммов микроорганизмов к дезинфицирующим средствам;
разработка и осуществление мер, направленных на предупреждение формирования госпитальных штаммов микроорганизмов, устойчивых к дезинфицирующим средствам;
разработка оптимальных схем ротации дезинфицирующих средств на основании результатов мониторинга устойчивости госпитальных штаммов микроорганизмов с учетом специфики функционирования организаций здравоохранения, видов возбудителей и особенностей дезинфицирующих средств.
Слайд 17
Соблюдение противоэпидемических требований и санитарных норм по сбору,
временному хранению, обеззараживанию (обезвреживанию) и удалению медицинских отходов регламентируются
Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
СанПиН 2.1.7.2790-10.
Слайд 18
Оптимизация принципов
профилактики ИСМП среди медицинского персонала:
проведения обязательных и периодических медицинских осмотров;
выявление и учет случаев
инфекционного заболевания, состояния носительства, интоксикации, сенсибилизации организма, травм (микротравм), аварийных ситуаций с попаданием крови и биологичских жидкостей на кожу и слизистые, организацию диспансерного наблюдения, в том числе за носителями маркеров гемоконтактных инфекций;
наличие санитарно-бытовых помещений, организацию питания персонала;
организацию экстренной и плановой специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний среди медицинского персонала;
соблюдение гигиенических требований по обработке рук;
обеспечение в соответствии с расчетной потребностью и обучение использованию средств индивидуальной защиты при уходе за больными;
разработку и применение эпидемиологически безопасных технологий выполнения лечебных и диагностических процедур;
обучение медицинских работников эпидемиологии и профилактике ИСМП в разных типах организаций здравоохранения.
Слайд 19
Реализация направления предусматривает:
совершенствование подходов к оценке негативного влияния
факторов больничной среды на здоровье медицинского персонала;
разработку методик оценки
потерь здоровья медицинского персонала в связи с профессиональной деятельностью;
разработку программ диспансеризации медицинского персонала и программ оздоровительных мероприятий;
совершенствование мер профилактики ИСМП медицинского персонала;
разработку программ лечения и реабилитации, социальной защиты медицинского персонала отделений высокого риска;
совершенствование правового обеспечения случаев профессионального инфицирования медицинских работников.