Презентация на тему Развитие ВИЧ-инфекции

передачи, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы и развитием синдрома

приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Retroviridae. Геном свободной частицы ВИЧ образован двухнитевой РНК.

— первый представитель группы, открытый в 1983 году. Является

наиболее распространенной формой.

ВИЧ-2 — другой вид вируса иммунодефицита человека, идентифицированный в 1986 году. ВИЧ-2 менее патогенен и передается с меньшей вероятностью, чем ВИЧ-1. Отмечено, что люди, инфицированные ВИЧ-2, обладают также слабым иммунитетом и к ВИЧ-1.

ВИЧ-3 — редкая разновидность, об открытии которой было сообщено в 1988 году. Обнаруженный вирус не реагировал с антителами других известных групп, а также обладал значительными отличиями в структуре генома. Более распространенное наименование для этой разновидности — ВИЧ-1 подтип O.

ВИЧ-4 — редкая разновидность вируса, обнаруженная в 1986 году.

во всех стадиях инфекции, пожизненно.

В большом количестве вирус

содержится в крови, в сперме, менструальных выделениях и вагинальном секрете. Кроме того, вирус обнаруживают в женском молоке, слюне, слезной и спинномозговой жидкостях. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и вагинальный секрет.

действием всех известных дезинфектантов.

Нагревание до 56 °С резко

снижает инфекционность вируса, при нагревании до 70-80 °С он инактивируется через 10 мин.

Вирионы чувствительны к действию 70% этилового спирта (инактивируются через 1 мин), 0,5% раствора гипохлорида натрия, 1% раствора глутаральдегида.

Устойчив к воздействии ультрафиолетовых лучей и ионизирующей радиации.

В крови, предназначенной для переливания, вирус сохраняется годами, хорошо переносит низкие температуры.

возрасте старше 35 лет, заболевают СПИДом в два раза

быстрее, чем инфицированные в более молодом возрасте.

Средняя продолжительность жизни инфицированных ВИЧ составляет 11-12 лет.

влагалищном секрете, а в организм проникает через слизистую или

микротравмы на коже. Риск заражения ВИЧ возрастает при наличии у партнера инфекций, передаваемых половым путем. Презерватив не является 100% надежным средством защиты от ВИЧ.

с инфицированной кровью:
чаще всего - при совместном использовании

шприцев, игл, фильтров для введения наркотиков, при использовании общей посуды для приготовления наркотиков и промывания шприца;
при использовании нестерильных медицинских инструментов;
при нанесении татуировок и пирсинга нестерильным оборудованием;
при попадании инфицированной крови на поврежденную кожу, рану или слизистую (в том числе – при оказании медицинской помощи);
при переливании крови, не проверенной на наличие ВИЧ, либо при пересадке органов.

Соблюдение элементарных правил личной гигиены (использование индивидуальных зубных щеток, бритвенных и маникюрных принадлежностей и др.) позволяет исключить риск заражения ВИЧ в быту.

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

Другая вероятность заражения ребенка во время родов, когда происходит

контакт со слизью и кровью матери. Предполагается, что ребенок может заражаться от матери во время кормления грудным молоком.

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

жизнь;

Инфицированные половые портнеры;

Дети от ВИЧ-инфицированных матерей;

Больные с венерическими заболеваниями;

Больные

с вирусными гепатитами В, С, Д;

Больные, реципиенты крови, доноры;

Медицинские работники.

результате эти клетки погибают. Одновременно появляются антитела, которые не

защищают от инфицирования, так как вирус находится внутри лимфоцитов, пораженные лимфоциты погибают. Постепенное уменьшение лимфоцитов приводит к угнетению имунной системы, человек становится восприимчив к любой инфекции.

течения(1 и 2):
A. Бессимптомная.
Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.
B.

Острая инфекция с вторичными заболеваниями.

3. Латентная стадия.

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции от 2001 г.

(грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий

лишай; повторные фарингиты, синуситы, повышенная утомляемость).
Фазы:
Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).
Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).

лихорадка более одного месяца; волосистая лейкоплакия; туберкулез легких; повторные

или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые,
протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома, капоши, прогрессирующая общая слабость).
Фазы:
Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).
Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).

заболевания; пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез;

атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражения центральной нервной системы различной этиологии.)
Фазы:
Прогрессирование (на фоне отсутствия противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).
Ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).

5. Терминальная стадия.

появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции»

и/или выработки антител.

Продолжительность ее обычно составляет от 3 недель до 3 месяцев, но в единичных случаях может затягиваться и до года.

В этот период идет активное размножение ВИЧ, однако клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ еще не выявляются.

Диагноз ВИЧ-инфекции на данной стадии ставится на основании эпидемиологических данных и лабораторно должен подтверждаться обнаружением в сыворотке крови пациента вируса иммунодефицита человека, его антигенов, нуклеиновых кислот ВИЧ.

Стадия 1.

ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний, развивающихся на фоне иммунодефицита, отсутствуют.

Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется при этом лишь выработкой антител.

проявляться разнообразной клинической симптоматикой. Наиболее часто это - лихорадка,

высыпания на коже и слизистых, увеличение лимфатических узлов, фарингит. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи.
Острая клиническая инфекция отмечается у 50-90% инфицированных лиц в первые 3 месяца после заражения.

10-15% случаев у больных острой ВИЧ-инфекцией на фоне иммунодефицита

появляются вторичные заболевания различной этиологии (ангина, бактериальная и пневмоцистная пневмония, кандидозы, герпетическия инфекция и др.).

Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, однако обычно она составляет 2-3 недели. У подавляющего большинства пациентов стадия начальной ВИЧ-инфекции переходит в латентную стадию.

крови обнаруживаются антитела к ВИЧ. Единственным клиническим проявлением заболевания

является увеличение двух и более лимфатических узлов не менее чем в двух не связанных между собой группах (не считая паховые).

Лимфатические узлы обычно эластичные, безболезненные, не спаяны с окружающей тканью, кожа над ними не изменена.

Длительность латентной стадии может варьироовать от 2-3 до 20 и более лет, в среднем - 6-7 лет.

происходит развитие вторичных (оппортунистических) заболеваний, инфекционных и/или онкологических.

В зависимости

от тяжести вторичных заболеваний выделяют стадии 4А, 4Б, 4В.

у больных вторичные заболевания приобретают необратимое течение. Даже адекватно

проводимые противовирусная терапия и терапия вторичных заболеваний не эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев.

ВИЧ-инфекции у детей является задержка темпов психомоторного и физического

развития.

ВИЧ-инфекция у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, характеризуется более быстро прогрессирующим течением. У детей, зараженных в возрасте старше одного года, заболевание, как правило, развивается более медленно.

10% массы тела и более в течение нескольких месяцев

без видимых причин;

стойкая беспричинная лихорадка в течение 1 месяца и более;

беспричинная диарея в течение 1 месяца и более;

беспричинное увеличение более чем двух групп лимфатических узлов (исключая паховые) на протяжении более 2 месяцев;

постоянное и необъяснимое ночное потоотделение;

быстрая утомляемость, заставляющая все больше время проводить лежа.

Пневмоцистная пневмония;
2. Токсоплазмоз;
3.

Криптококкоз;
4. CMV-инфекция;
5. Простой герпес;
6. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия;
7. Гистоплазмоз;
8. Кандидозный эзофагит;
9. МАК-инфекция;
10. Сальмонеллезная септицемия;
11. Внелегочной туберкулез;
12. Лимфома, саркома Капоши;
13. Кахексия;
14. ВИЧ-энцефалопатия.

положительном результате ИФА сыворотку крови исследуют методом иммунного блота

(блоттинга). Он позволяет обнаружить специфические антитела к частицам белковой структуры ВИЧ, имеющим строго определенную молекулярную массу. При их выявлении ставится окончательный диагноз.

Отрицательный результат иммуноблоттинга при наличии клинических и эпидемиологических подозрений на ВИЧ-инфекцию не отвергает возможность данного заболевания и требует повторения лабораторного исследования. Это объясняется, как уже говорилось тем, что в инкубационном периоде заболевания антител ещё нет, а в терминальной стадии, вследствие истощения иммунной системы, они уже перестают вырабатываться. В этих случаях наиболее перспективна полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая обнаружить частицы РНК вируса.

При установлении диагноза ВИЧ-инфекции проводят многократное исследование иммунного статуса в динамике для контроля за прогрессированием болезни и эффективностью лечения.

помощью которого можно задержать развитие СПИДа и оппортунистических заболеваний,

а некоторые из последних и вылечить. Для лечения ВИЧ-инфекции используют следующие средства:

лекарства, непосредственно воздействующие на вирус, на его жизненные циклы, мешающие его размножению;
лекарства для лечения оппортунистических болезней;
лекарства, предназначенные для предупреждения развития оппортунистических инфекций (препараты для профилактики - превентивной терапии).


Лечение ВИЧ-инфицированного пациента начинают проводить намного раньше, чем развивается СПИД. Дело в том, что даже при отсутствии признаков болезни, заметных заболевшему или врачу, ВИЧ активно воздействует на организм. Поэтому вовремя начатое лечение помогает человеку дольше чувствовать себя здоровым, предупреждает развитие оппортунистических инфекций и опухолевых заболеваний.

направленной на борьбу с эпидемией ВИЧ-инфекции и её последствиями:

1.

Предупреждение половой передачи ВИЧ, включающее такие элементы, как обучение безопасному половому поведению, распространение презервативов, лечение других ЗППП, обучение поведению, направленному на сознательное лечение этих болезней;

2. Предупреждение передачи ВИЧ через кровь путем снабжения безопасными препаратами, приготовленными из крови.

3. Предупреждение перинатальной передачи ВИЧ методами распространения информации о предупреждении передачи ВИЧ путем обеспечения медицинской помощи, включая консультирование женщин, инфицированных ВИЧ, и проведение химиопрофилактики;

4. Организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.