Слайд 2
План презентации
Фармаконадзор и рациональное применение лекарств
Инструкция по медицинскому
применению лекарственного препарата (SPC&PIL)
План управления рисками
Заключение
Слайд 3
Фармаконадзор и рациональное применение лекарств
Принцип безопасной медицинской деятельности
- реализация конституционного права на охрану здоровья и обеспечения
безопасности пациентов
Пути реализации:
инфекционный контроль
создание безопасных условий для оказания медицинской помощи
безопасное использование лекарственных препаратов
Слайд 4
Функции фармаконадзора
Обеспечение рационального и безопасного использования лекарственных средств
Обнаружение и изучение нежелательных реакций/явлений
Оценка риска при применении
лекарств
Оценка эффективности лекарств
Оценка соотношения пользы и риска при применении лекарств
Информирование о нежелательных реакциях лекарств работников здравоохранения и потребителей
Слайд 5
Инструкция по медицинскому применению ЛС
Инструмент фармаконадзора в обеспечении
безопасного и рационального применения лекарственного препарата
Юридический документ, содержащий официальную
информацию о лекарственном препарате
Выдается национальным регуляторным органом владельцу регистрационного удостоверения при регистрации препарата
Слайд 6
Инструкция по медицинскому
применению ЛС в ЕАЭС
Общая характеристика
лекарственного препарата
Для специалистов здравоохранения
Содержит полную информацию о лекарственном препарате
Листок
-вкладыш
Для потребителей
Простой язык, без специфических терминов
Составляется на основе ОХЛП
Слайд 7
Инструкция по медицинскому применению
ЛС и проблемы лекарственной безопасности
Определенная структурированная информация в ОХЛП
По
результатам доклинических и клинических исследований ЛС, представленных в регистрационном досье ЛС
По данным изучения качества ЛС (фармацевтическая разработка, производство, контроль качества), представленных в регдосье
Слайд 8
Детальная информация по научной разработке ЛС, которая доступна
в регистрационном досье
Информация по неутвержденным показаниям к применению, т.к.
они не заявлены самой фармацевтической компанией
Заявленные фармацевтической компанией показания к применению, но для которых не доказано положительное соотношение польза/риск (исключение: педиатрическая популяция, т.к. для этой группы должна быть указана вся имеющаяся информация)
Специфические сведения, по которым отсутствуют данные
ОХЛП не является рекомендацией по лечению определенных заболеваний!!!
Что не включается в ОХЛП?
Слайд 9
ОХЛП это живой документ, который требует обновления при:
установлении
новых нежелательных реакций,
противопоказаний
предостережений или предупреждений
ограничении показаний или включении
нового показания
изменении режима дозирования и т.д.
Обновление информации в ОХЛП – официальная процедура внесения изменений в регистрационное досье ЛС на основании заявления фармкомпании или по требованию регуляторного органа.
Все изменения в ОХЛП проходят процедуру утверждения регуляторным органом.
Как поддерживается наилучшее качество информации в ОХЛП?
Слайд 10
Система фармаконадзора Держателя регистрационного удостоверения
ДРУ создает, обеспечивает и
гарантирует надлежащее функционирование системы фармаконадзора в Республике Казахстан с
целью непрерывного мониторинга безопасности лекарственных средств
Слайд 11
Система фармаконадзора Держателя регистрационного удостоверения
Слайд 12
Что же такое система управления рисками (СУР)?
Комплекс действий
и мероприятий по фармаконадзору, направленных на
выявление,
характеристику,
предотвращение
или
минимизацию
рисков,
связанных с применением лекарственного средства, включая оценку эффективности данных мероприятий и деятельности
Приказ МЗСР РК №421
Слайд 13
Задачи СУР
Выявление рисков: известных, потенциальных, отсутствующей информации
Разработка и
реализация мер по снижению рисков
Оценка соотношения пользы и риска
Оценка
эффективности мер по снижению рисков
Коррекция мер, при необходимости
Слайд 14
Оценка соотношения пользы-риска ЛС
Польза
Риск
Управляемый риск
НЕПРИЕМЛЕМЫЙ РИСК
ПРИЕМЛЕМЫЙ РИСК
Низкая
Высокая
Высокий
Низкий
Слайд 15
Понятие «План управления рисками» это
Управление риском = Оценка
риска + Минимизация риска
Слайд 16
Меры по минимизации риска
Рутинные меры по минимизации риска:
информация
в инструкции по медицинскому применению ЛС, маркировка ЛС
Слайд 17
Дополнительные меры по минимизации рисков ЛС
Руководства по применению
ЛС для специалистов и пациентов,
Разъяснение условий применения ЛС,
Ограничение
числа назначаемых ЛС,
Информированное согласие,
Учет врачей, назначающих ЛС
Учет пациентов, получающих ЛС
Письма-предупреждения для врачей и пациентов,
Образовательные программы и коммуникационные связи.
Слайд 18
ПРИМЕРЫ МЕР ПО МИНИМИЗАЦИИ
РИСКОВ ЛС
Слайд 19
Изотритиноин
Изотретиноин - выявленный риск: сильное тератогенное действие
Изотретиноин
- эффективное лекарственное средство, рекомендуемое при лечении тяжелых форм
акне (как например папулезные угри, нагроможденные угри или угри с риском образования постоянных шрамов), неподдающихся правильно проведенному стандартному лечению с использованием антибиотиков общего спектра действия и лекарств, оказывающих местное действие.
Эти препараты следует однако применять особенно осторожно из-за сильного тератогенного действия изотретиноина. Утвержденные информационные листки для оральных лекарственных форм, содержащих это действующее вещество, включают указание, что употребление изотретиноина женщинами репродуктивного возраста абсолютно противопоказано в случае несоблюдения всех требований программы предупреждения беременности.
Слайд 20
Средства минимизации риска для препаратов, содержащих изотретиноин
Владелец регистрационного
удостоверения подготавливает комплект информационных брошюр:
инструкции для врача относительно назначения
изотретиноина
указания для фармацевта относительно выдачи изотретиноина по рецепту
брошюра с перечнем контрольных мер
информационная брошюра для пациентов
брошюра о методах контрацепции
бланк заявления для женщин
Слайд 21
Биопарокс (fusafungine) – новые ограничения по применению с
целью минимизации известного риска серьезных аллергических реакций (Dear Healthcare
Professional)
В настоящее время фузафунгин противопоказан:
детям в возрасте до 12 лет (ранее фузафунгин был противопоказан детям в возрасте до 30 месяцев);
пациентам с предрасположенностью к аллергическим и бронхоспастическим реакциям (ранее рассматривалось в качестве меры предосторожности при использовании).
В случае развития аллергической реакции следует прекратить прием фузафунгина и более не назначать.
Servier Laboratories
Слайд 22
Компания GSK сообщает о важной информации по безопасности,
касающейся назначения Пролиа не в соответствии с инструкцией по
медицинскому применению пациентам с растущим скелетом.
В процессе рутинного мониторинга безопасности компанией Amgen, производителем деносумаба и партнером GSK, были выявлены клинически значимые случаи гиперкальциемии спустя недели, месяцы после прекращения применения препарата, сопровождавшиеся тошнотой и рвотой, с или без острой почечной недостаточности, требовавшие госпитализации.
Слайд 23
Амброксол – и - бромгексин-содержащие лекарственные средства –
риск развития тяжелых аллергических и кожных реакций включены в
инструкцию по медицинскому применению
В ходе анализа спонтанных сообщений о ПР был подтвержден уже известный риск развития аллергических реакций, а также идентифицированный риск развития тяжелых кожных реакций (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез)
Слайд 24
Меры по минимизации риска - это преднамеренные действия
в фармаконадзоре, направленные на защиту общественного здоровья, связанные с
предотвращением или ограничением степени тяжести и частоты нежелательных побочных реакций, вызванных употреблением лекарственного средства.
Слайд 25
Заключение
Рациональное применение любого инструмента начинается с изучения
правил его использования.
Когда речь идет о лекарственных средствах,
то правила их использования прописаны в инструкциях по медицинскому применению.