Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Серонегативные спондилоартриты

Содержание

СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СПОНДИЛОАРТРИТОВ 1.Спондилоартрит первичный, идиопатический (АС)2.Спондилоартриты вторичные2.1 Болезнь (синдром) Рейтера2.2 СПА при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, ,НЯК )2.3. При ПсА2.4 ЮХА, ЮХС (ювенильный хроничекий спондилоартрит)2.5 Острый передний увеит2.6 Энтезопатии2.7. Sapho-синдром3.
Серонегативные спондилоартритыПрофессор Б.Ф.Немцов СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ   СПОНДИЛОАРТРИТОВ 1.Спондилоартрит первичный, идиопатический  (АС)2.Спондилоартриты вторичные2.1 Болезнь В 1992 году описан SAPHO-СИНДРОМ1. синовит; - глубокие гнойные угри (шаровидные и фульминантные);2. ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРИТОВ 1.   Воспаление илеосакральных сочленений и/или спондилоартрит.2.   Энтезопатии.3.   Асимметричный серонегативный ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРИТОВ7. Наличие клинических перекрестов(overlap синдром).8.   Семейные случаи.9.  Ассоциация с НLА-В27 ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРИТОВМорфология: лимфоидная инфильтрация, гиперплазия соединительной ткани. В области илеосакральных сочленений, ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРИТОВДля поражения внутренних органов при СА характерны - Фиброзирующий процесс КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СПА АССОЦИИРОВАННЫЕ С НОСИТЕЛЬСТВОМ HLA-B-27 АНТИГЕНА Раннее начало. Семейная агрегация. Болезнь Бехтерева (АС)АС - хроническое воспалительное заболевание	илеосакральных сочленений, мелких суставов позвоночника и Особенности суставного синдрома при АС 1. Спондилоартрит и двусторонний сакроилеит. Ограничение подвижности Диагностические критерии болезни Бехтерева 1. Боль и скованность в поясничном отделе позвоночника, Клинические проявления АС Клинические проявления АС Клинические проявления АС Клинические проявления АС Клинические проявления АС Клинические проявления АС Клинические проявления АС Клинические проявления АС Клинические проявления АС Классификация АС (В.М.Чепой, 1990г.) Клинические  формы 1. Центральная (поражение только позвоночника).2. Классификация АС (В.М.Чепой, 1990г.)Течение болезни  1.Медленно прогрессирующее. 2.Быстро прогрессирующее (за короткое время Классификация АС (В.М.Чепой, 1990г.)   Степени функциональной недостаточностиОграничение подвижности позвоночника.2. Значительное ограничение подвижности Лечение АС 1.   НПВС (учет факторов риска и противопоказаний)2.   Базисная терапия: препараты ФАКТОРЫ РИСКА НЕБЛАГОПОЛУЧНОГО ТЕЧЕНИЯ АС Мужской пол, Семейная агрегация. Раннее начало ( ОСОБЕННОСТИ АС У ЖЕНЩИН 1. Более медленное прогрессирование воспалительного процесса в суставах Под термином недифференцированная спондилоартропатия	(НСА)   подразумевают	заболевание   протекающее	с	клиническими	и рентгенологическими	признаками основные особенности НСА- ассиметричный моно-олигоартрит нижних конечностей (60-100%)- энтезит (56%)-Сакроилеит и другие основные особенности НСА Узловатая эритема Псориатическая артропатия Псориатическая артропатияСущность болезни – деструктивный хронический артритМорфология: синовит, остеолиз, периостит, кальцификаты связок, Способствующие факторы средовые (30-40%) , 10-25% семейный псориаз. В 60% - связь Псориаз и некоторые антигены HLA  (60-7О%). ·      В-17 - семейные формы·       B-13 Варианты поражения суставов при ПсА 1. Полиартрит с поражением дистальных межфаланговых суставов.(5%)2. Локализация поражения суставов при ПсА Локализация %коленные (72,4%), голеностопные(59,2%)лучезапястные(48%)височно-нижнечелюстные (28,8%),грудино-ключичные (21,2%) грудино-реберные (9,2%).Сакроилеит (R-o данные) 40-50%. Особенности суставного синдрома при ПсА 1. Стойкий асимметричный олигоартрит.2.	Одновременное поражение дистальных, проксимальных Клинические проявления ПсА Клинические проявления ПсА Клинические проявления ПсА Клинические проявления ПсА Клинические проявления ПсА ВНЕСУСТАВНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ПсА Дистрофия ногтевых пластинок.-80% уретрит, цистит, простатит.У 50% больных Диагностические критерии ПА 1. Поражение дистальных межфаланговых суставов кистей.2. Осевое поражение 3-х Диагностические критерии ПА8. Рентгенологические: остеолитический процесс в сочетании с костными разрастаниями, отсутствие Критерии исключения ПсА 1.         Отсутствие кожного ПСОРИАЗА (25%)2.         РФ +3.         Ревматоидные узлы4.         Классификация ПсА  Клинико-морфологическая характеристика 1.Поражение суставов: артрит с поражением дистальных межфаланговых Классификация ПсАТечение 1.Острое  2.Подострое.  3.Хроническое. 4.Непрерывно рецидивирующее.5.Злокачественное. Классификация ПсАСтепень активности I - минимальная   II-средняя Примеры формулировки диагноза 1. Псориатическая артропатия, полиартрит, спондиллоартрит, острое течение, акт.II ст. Основные направления в терапии ПсА 1.   НПВС2.   Локально - ГК в/суставно –
Слайды презентации

Слайд 2 СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СПОНДИЛОАРТРИТОВ
1.Спондилоартрит первичный, идиопатический

СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ  СПОНДИЛОАРТРИТОВ 1.Спондилоартрит первичный, идиопатический (АС)2.Спондилоартриты вторичные2.1 Болезнь (синдром)

(АС)
2.Спондилоартриты вторичные
2.1 Болезнь (синдром) Рейтера
2.2 СПА при воспалительных

заболеваниях кишечника (болезнь Крона, ,НЯК )
2.3. При ПсА
2.4 ЮХА, ЮХС (ювенильный хроничекий спондилоартрит)
2.5 Острый передний увеит
2.6 Энтезопатии
2.7. Sapho-синдром
3. Спондилоартрит недифференцированный

Слайд 3 В 1992 году описан SAPHO-СИНДРОМ

1. синовит; - глубокие гнойные

В 1992 году описан SAPHO-СИНДРОМ1. синовит; - глубокие гнойные угри (шаровидные и

угри (шаровидные и фульминантные);
2. пустулез ладоней и подошв; кератодермия;
3. остеит

различной локализации;
4. в 40% случаев отмечена ассоциация с НLА-В27 антигеном;
5. стерноклавикулярный гиперостоз.

Слайд 4 ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРИТОВ
1.   Воспаление илеосакральных сочленений и/или

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРИТОВ 1.   Воспаление илеосакральных сочленений и/или спондилоартрит.2.   Энтезопатии.3.   Асимметричный

спондилоартрит.
2.   Энтезопатии.
3.   Асимметричный серонегативный (РФ-,АНФ-) артрит нижних конечностей.
4.   Отсутствие

подкожных ревматоидных узелков.
5.   Поражение суставов не только синовиального, но и хрящевого типа.
6. Внесуставные проявления (поражения легких, глаз, кожи, сердца, желудочно-кишечного тракта, воспалительные изменения в мочеполовом тракте).

Слайд 5 ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРИТОВ
7. Наличие клинических перекрестов(overlap синдром).
8.   Семейные

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРИТОВ7. Наличие клинических перекрестов(overlap синдром).8.   Семейные случаи.9.  Ассоциация с

случаи.
9.  Ассоциация с НLА-В27 антигеном.
10. Частая связь с мочеполовой

и кишечной инфекцией.

Слайд 6 ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРИТОВ
Морфология: лимфоидная инфильтрация, гиперплазия соединительной ткани.

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРИТОВМорфология: лимфоидная инфильтрация, гиперплазия соединительной ткани. В области илеосакральных

В области илеосакральных сочленений, в области энтезисов - субхондральное

развитие грануляционной ткани, замещение фиброзной тканью, окостенение.

Слайд 7 ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРИТОВ
Для поражения внутренних органов при СА

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРИТОВДля поражения внутренних органов при СА характерны - Фиброзирующий

характерны - Фиброзирующий процесс в легких, аорте, створках аортальных

клапанов, межжелудочковой перегородке с формированием аортальной недостаточности, нарушений проводимости сердца.

Слайд 8 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СПА АССОЦИИРОВАННЫЕ С НОСИТЕЛЬСТВОМ HLA-B-27 АНТИГЕНА

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СПА АССОЦИИРОВАННЫЕ С НОСИТЕЛЬСТВОМ HLA-B-27 АНТИГЕНА Раннее начало. Семейная


Раннее начало.
Семейная агрегация.
Предрасположенность к развитию острого

переднего увеита.
Поражение позвоночника с множественными синдесмофитами.
Периферический артрит.
IgА-нефропатия.
Аортит.
Ускоренное СОЭ

Слайд 9 Болезнь Бехтерева (АС)
АС - хроническое воспалительное заболевание илеосакральных сочленений,

Болезнь Бехтерева (АС)АС - хроническое воспалительное заболевание	илеосакральных сочленений, мелких суставов позвоночника

мелких суставов позвоночника и связок, которое при прогрессировании приводит

к оссификации и неподвижности.
Морфология - воспалительная продуктивная энтезопатия , остит, синовит.

Соотношение жен:муж- 1:3

Слайд 10 Особенности суставного синдрома при АС
1. Спондилоартрит и

Особенности суставного синдрома при АС 1. Спондилоартрит и двусторонний сакроилеит. Ограничение

двусторонний сакроилеит. Ограничение подвижности и скованность в позвоночнике, вовлечение

в процесс мышц (ригидность, атрофия).
2. Артриты преимущественно крупных (прикорневых) суставов (плечевых, тазобедренных).
3. Сочетание артритов с поражением суставов позвоночника, крестцово-подвздошных, грудино-реберных, грудино-ключичных, реберно-позвоночных сочленений, у молодых мужчин с формированием анкилозов.
4. Сочетание суставного синдрома с висцеритами: поражением глаз (иридоциклит, увеит), сердца ( АВ-блокады, аортит, порок сердца). Ig A- нефрит, вторичный амилоидоз, фиброз апикальных отделов легких.
Стойкие воспалительные изменения со стороны лабораторных показателей крови.

Слайд 11 Диагностические критерии болезни Бехтерева
1. Боль и скованность

Диагностические критерии болезни Бехтерева 1. Боль и скованность в поясничном отделе

в поясничном отделе позвоночника, длительностью не менее 3-х месяцев,

не уменьшающаяся в покое.
2. Боль и скованность в грудном отделе позвоночника.
3. Ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника.
4. Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки.
5. В анамнезе ирит, иридоциклит или осложнения этих процессов.
6. Рентгенологические признаки симметричного сакроилеита.
Диагноз достоверен при наличии 4 из 5 клинических критериев или если критерий 6 сочетается, по крайней мере, с одним клиническим критерием.

Слайд 12 Клинические проявления АС

Клинические проявления АС

Слайд 13 Клинические проявления АС

Клинические проявления АС

Слайд 14 Клинические проявления АС

Клинические проявления АС

Слайд 15 Клинические проявления АС

Клинические проявления АС

Слайд 16 Клинические проявления АС

Клинические проявления АС

Слайд 17 Клинические проявления АС

Клинические проявления АС

Слайд 18 Клинические проявления АС

Клинические проявления АС

Слайд 19 Клинические проявления АС

Клинические проявления АС

Слайд 20 Клинические проявления АС

Клинические проявления АС

Слайд 21 Классификация АС (В.М.Чепой, 1990г.)
Клинические формы
1.

Классификация АС (В.М.Чепой, 1990г.) Клинические формы 1. Центральная (поражение только позвоночника).2.

Центральная (поражение только позвоночника).
2. Ризомиелическая (поражение позвоночника и крупных

суставов: плечевые, тазобедренные)
3. Периферическая форма (поражение позвоночника и периф. суставов - коленных, голеностопных).
4. Скандинавская форма (поражение позвоночника и мелких суставов кистей).
5. Висцеральная форма (поражение позвоночника и внутренних органов: сердца, аорты, почек, глаз).

Слайд 22 Классификация АС (В.М.Чепой, 1990г.)
Течение болезни
1.Медленно

Классификация АС (В.М.Чепой, 1990г.)Течение болезни  1.Медленно прогрессирующее. 2.Быстро прогрессирующее (за короткое

прогрессирующее.
 2.Быстро прогрессирующее (за короткое время наступает полный анкилоз).
Стадии


1.Начальная или ранняя: рентгенологические признаки могут отсутствовать или проявляться нечеткостью или неровностью поверхности крестцово-подвздошных суставов (МРТ!). Очаги субхондрального остеосклероза и остеопороза, расширение суставных щелей.
2. Поздняя: Костный анкилоз крестцово-повздошных сочленений, межпозвоночных суставов с оссификацией связочного аппарата.

Слайд 23 Классификация АС (В.М.Чепой, 1990г.)
   Степени функциональной недостаточности

Ограничение подвижности

Классификация АС (В.М.Чепой, 1990г.)   Степени функциональной недостаточностиОграничение подвижности позвоночника.2. Значительное ограничение

позвоночника.

2. Значительное ограничение подвижности позвоночника и суставов, проф. трудоспособность

утерена.

3. Анкилоз всех отделов позвоночника и тазобедренных суставов. Полная потеря трудоспособности.


Слайд 24 Лечение АС
1.   НПВС (учет факторов риска и

Лечение АС 1.   НПВС (учет факторов риска и противопоказаний)2.   Базисная терапия:

противопоказаний)
2.   Базисная терапия: препараты Au, сульфасалазин 1,5 –2.0 сутки

при периферических формах, метотрексат 15-20мг/неделю при центральной форме, при резистентности к терапии и высокой лабораторной активности ремикейд 3-5 мг/кг по схеме
3.   Локальная терапия периферических артритов. В/суст. ГКС
4.   при поражении глаз, сердца, аорты - ГКС. ( пульс- терапия)
5. ЛФК, массаж.
6.Системные ГКС неэффективны

Слайд 25 ФАКТОРЫ РИСКА НЕБЛАГОПОЛУЧНОГО ТЕЧЕНИЯ АС
Мужской пол, Семейная

ФАКТОРЫ РИСКА НЕБЛАГОПОЛУЧНОГО ТЕЧЕНИЯ АС Мужской пол, Семейная агрегация. Раннее начало

агрегация.
Раннее начало ( до 19 лет ).
Ограничение подвижности

позвоночника в первые 2 года болезни.
Артрит тазобедренных суставов в первые 2 года болезни.
Периферический артрит и энтезопатии.
Ускоренное СОЭ, высокие показатели С-реактивного протеина.
Ассоциация с В27 антигеном.

Слайд 26 ОСОБЕННОСТИ АС У ЖЕНЩИН
1. Более медленное прогрессирование

ОСОБЕННОСТИ АС У ЖЕНЩИН 1. Более медленное прогрессирование воспалительного процесса в

воспалительного процесса в суставах и позвоночнике
2.   Редко "формируются" порочные

установки позвоночника (поза просителя, поза гордеца).
3.   Чаще поражаются периферические суставы, как в дебюте, так и в течение заболевания.
4.   Чаще встречаются эрозивный артрит и анкилоз дугоотросчатых суставов позвоночника и симфизит (у мужчин - эрозивный коксит и сакроилеит R-стадия III, синдесмофиты в грудном и поясничном отделах).
5.   Острый передний увеит в 3.5 раза чаще.
6. Кардит и амилоидоз чаще встречается у мужчин.

Слайд 27 Под термином недифференцированная спондилоартропатия (НСА) подразумевают заболевание протекающее с клиническими и рентгенологическими признаками

Под термином недифференцированная спондилоартропатия	(НСА)  подразумевают	заболевание  протекающее	с	клиническими	и рентгенологическими	признаками спондилоартрита, но

спондилоартрита, но не соответствующее диагностическим критериям АС, ПА, РеА,

БР, артрита, ассоциированного с Хроническими заболеваниями кишечника.

Слайд 28 основные особенности НСА
- ассиметричный моно-олигоартрит нижних конечностей (60-100%)
-

основные особенности НСА- ассиметричный моно-олигоартрит нижних конечностей (60-100%)- энтезит (56%)-Сакроилеит и

энтезит (56%)
-Сакроилеит и другие типы воспаления скелета ( спондилит,

артрит межпозвонковых, костовертебральных, краниоцервикальных суставов);
- боли в спине 53-80%,
R-признаки сакроилеита 16-30%, поражения позвоночника 20%.
- характерные системные проявления (увеит, конъюктивит 35%,
- поражения слизистых оболочек 16%,
-поражения мочеполовой системы 28%, поражения кишечника 4%, поражения сердца (8%). отсутствие РФ (100%)
- связь с носительством HLA-B27 (80-84%)
Заболевание наиболее часто встречается у мужчин (62-88%) в возрасте от 16 до 23 лет.
Предполагают, что НСА является ранней стадией какой-либо определенной формы серонегативного артрита, либо вариантом перекрестного СИНДРОМА


Слайд 29 основные особенности НСА Узловатая эритема

основные особенности НСА Узловатая эритема

Слайд 30 Псориатическая артропатия

Псориатическая артропатия

Слайд 31 Псориатическая артропатия
Сущность болезни – деструктивный хронический артрит
Морфология: синовит,

Псориатическая артропатияСущность болезни – деструктивный хронический артритМорфология: синовит, остеолиз, периостит, кальцификаты

остеолиз, периостит,
кальцификаты связок, деструкция суставов с эрозиями
и

анкилозами.
Частота в популяции – 0,1-6%, среди больных П – 5-10%.
ПА + П кожи – 68-75%
ПА – без П кожи – 12-25%

Слайд 32 Способствующие факторы
средовые (30-40%) ,
10-25% семейный псориаз.

Способствующие факторы средовые (30-40%) , 10-25% семейный псориаз. В 60% -


В 60% - связь псориаза с психоастеническими и невропатическими

состояниями

Слайд 33 Псориаз и некоторые антигены HLA (60-7О%).
·      В-17

Псориаз и некоторые антигены HLA (60-7О%). ·      В-17 - семейные формы·       B-13

- семейные формы
·       B-13 (В-16,Вw-35,DR-4,7,Cw-6). не наследственный псориаз,
·       В-27

и В-39 - при центральном артрите
·       В-38 - при периферическом артрите
·       B-17 и В-38 - тяжелое течение ПА.
DR-4 - при полиартикулярном процессе, чаще у женщин и в лечении отмечается эффект "базисных" средств.

Слайд 34 Варианты поражения суставов при ПсА
1. Полиартрит с

Варианты поражения суставов при ПсА 1. Полиартрит с поражением дистальных межфаланговых

поражением дистальных межфаланговых суставов.(5%)
2. Моно- и олигоартрит крупных и

средних суставов (70%).
3. Ревматоидоподобный полиартрит.(15%)
4. “Мутилирующий” полиартрит(5%).
5. Спондилоартрит (5%).

Слайд 35 Локализация поражения суставов при ПсА
Локализация %

коленные (72,4%),

Локализация поражения суставов при ПсА Локализация %коленные (72,4%), голеностопные(59,2%)лучезапястные(48%)височно-нижнечелюстные (28,8%),грудино-ключичные (21,2%) грудино-реберные (9,2%).Сакроилеит (R-o данные) 40-50%.

голеностопные(59,2%)

лучезапястные(48%)

височно-нижнечелюстные (28,8%),

грудино-ключичные (21,2%) грудино-реберные (9,2%).

Сакроилеит (R-o данные) 40-50%.


Слайд 36 Особенности суставного синдрома при ПсА
1. Стойкий асимметричный

Особенности суставного синдрома при ПсА 1. Стойкий асимметричный олигоартрит.2.	Одновременное поражение дистальных,

олигоартрит.
2. Одновременное поражение дистальных, проксимальных и пястно-фаланговых суставов одного пальца.
3.

Эрозивный артрит, сочетающийся с поражением ногтей, "беспорядочными деформациями и остеолизом.
4. Сочетание периферического артрита с сакроилеитом и спондилоартритом.
5. Внесуставные проявления: язвенный стоматит, ирит, конъюнктивит, кардит, васкулиты ( при псориатической эритродермии).

Слайд 37 Клинические проявления ПсА

Клинические проявления ПсА

Слайд 38 Клинические проявления ПсА

Клинические проявления ПсА

Слайд 39 Клинические проявления ПсА

Клинические проявления ПсА

Слайд 40 Клинические проявления ПсА

Клинические проявления ПсА

Слайд 41 Клинические проявления ПсА

Клинические проявления ПсА

Слайд 42 ВНЕСУСТАВНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ПсА
Дистрофия ногтевых пластинок.-80%
уретрит,

ВНЕСУСТАВНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ПсА Дистрофия ногтевых пластинок.-80% уретрит, цистит, простатит.У 50%

цистит, простатит.
У 50% больных па обнаруживается нефропатия ,
в

30% гиперурикемия ( вторичная подагра). Амилоидоз почек
Поражение глаз: подострый конъюктивит, ирит, иридоциклит, эписклерит, увеит, склероз хрусталика.
Поражения слизистых рта, желудочно-кишечного тракта,
Гепатомегалия и спленомегалия.
Поражение цнс- функциональные нарушения, энцефалопатия, эпилептическими припадками, бред., полиневрит
Поражение сердца - миокардит, миокардиодистрофия, редко -- коронариит, перикардит, пороки сердца
Миалгии, миастения, амиотрофия
Лимфоаденопатии
Лихорадка

Слайд 43 Диагностические критерии ПА
1. Поражение дистальных межфаланговых суставов

Диагностические критерии ПА 1. Поражение дистальных межфаланговых суставов кистей.2. Осевое поражение

кистей.
2. Осевое поражение 3-х суставов одного пальца.
3. Раннее поражение

суставов стоп.
4. Талалгия.
5. Наличие псориатических фокусов (на коже и ногтях).
6. Псориаз близких родственников.
7. Отрицательная реакция на ревматоидный фактор (РФ).

Слайд 44 Диагностические критерии ПА
8. Рентгенологические: остеолитический процесс в сочетании

Диагностические критерии ПА8. Рентгенологические: остеолитический процесс в сочетании с костными разрастаниями,

с костными разрастаниями, отсутствие эпифазарного остеопороза.
9. Сакроилеит.
10. Паравертебельная оссификация.
Диагноз

определенной ПА ставится на основании 3-х критериев, один из которых должен быть 5, 6, 8. При наличии РФ необходимо иметь 5 критериев, а среди них обязательно критерий 9

Слайд 45 Критерии исключения ПсА
1.         Отсутствие кожного ПСОРИАЗА (25%)
2.        

Критерии исключения ПсА 1.         Отсутствие кожного ПСОРИАЗА (25%)2.         РФ +3.         Ревматоидные

РФ +
3.         Ревматоидные узлы
4.         Тофусы
5. Тесная связь

артрита с кишечной и мочеполовой инфекцией.

Слайд 46 Классификация ПсА
Клинико-морфологическая характеристика
1.

Поражение суставов: артрит с

Классификация ПсА Клинико-морфологическая характеристика 1.Поражение суставов: артрит с поражением дистальных межфаланговых

поражением дистальных межфаланговых суставов; моно- олигоартрит, полиартрит, похожий на

РА, мутилирующий артрит, спондилоартрит.
 2.Поражение глаз: ирит, конъюнктивит, увеит, эписклерит.
 3.Поражения сердца: миокардиодистрофия, кардиосклероз, клапанные поражения сердца.
 4.Поражение печени: гепатит. 5.Поражение почек: : амилоидоз.

Слайд 47 Классификация ПсА
Течение
1.Острое
2.Подострое.
3.Хроническое.
4.Непрерывно

Классификация ПсАТечение 1.Острое 2.Подострое. 3.Хроническое. 4.Непрерывно рецидивирующее.5.Злокачественное.

рецидивирующее.
5.Злокачественное.


Слайд 48 Классификация ПсА
Степень активности
I - минимальная

Классификация ПсАСтепень активности I - минимальная  II-средняя  II-высокая Примечание:


II-средняя
II-высокая
Примечание: Висцеральные проявления наиболее

часто встречаются и выражены при злокачественном течении псориатической артропатии.

Слайд 49 Примеры формулировки диагноза
1. Псориатическая артропатия, полиартрит, спондиллоартрит,

Примеры формулировки диагноза 1. Псориатическая артропатия, полиартрит, спондиллоартрит, острое течение, акт.II

острое течение, акт.II ст. ФНС II ст.
2. ПА, злокачественное

течение, акт.II ст., с поражением глаз (увеит), сердца (миокардиодистрофия), почек (амилоидоз). Псориатическая эритродермия. ФНС- II ст.

  • Имя файла: seronegativnye-spondiloartrity.pptx
  • Количество просмотров: 121
  • Количество скачиваний: 0