Презентация на тему Синдром сухого глаза

или латентного роговичного, либо роговично-конъюнктивального ксероза, с длительным нарушением

стабильности слезной пленки, тонким слоем покрывающей переднюю поверхность роговицы.

при некоторых эндокринных заболеваниях и системных заболеваниях соединительной ткани);
симптоматический

(связан с подсыханием тканей переднего отдела глаза вследствие различных причин).
По течению:
легкий;
средней тяжести;
тяжелый и особо тяжелый.

последствия перенесенных кераторефракционных операций.
климактерический синдром
нарушение целостности эпителиальной мембраны роговицы
механических

травм
дистрофии роговицы
глазные капли, содержащие β-адреноблокаторы.
синдромы Шегрена и Стивенса—Джонсона.

( результат воздействия электромагнитного излучения)
Повышение испаряемости слезной пленки

( кондиционированный воздух)
При концентрации внимания глаза мигают реже ( по данным исследований в 3 раза), в результате слезная пленка , покрывающая поверхность глаза , успевает высохнуть до того времени, как веки , моргнув , омоют глаз слезой вновь.
Более широко раскрытые глаза при рассматривании изображений также способствуют увеличению скорости испарения с поверхности глаза.

Причины синдрома сухого глаза

Наружный слой представлен липидами,
Средний слой – водный,
Внутренний слой (слой муцина) сглаживает все неровности

индиферентных капель.

Симптом плохой переносимости ветра, кондиционированного воздуха, дыма

Уменьшение или

полное отсутствие у краев век слезных менисков .

Их место обычно занимает отекшая и потускневшая конъюнктива, наползающая на свободный край века.

и т.п.;
ощущение сухости в глазу;
болевая реакция на инстилляции в

конъюнктивальную полость индифферентных глазных капель;
ощущение инородного тела, жжения и рези в глазу;
светобоязнь;
слезотечение (признак характерен для легкой формы синдрома «сухого глаза»: в начальной стадии).

слезных менисков;
дегенеративные изменения эпителия роговицы и бульбарной конъюнктивы в

пределах открытой глазной щели;
появление на роговице эпителиальных нитей;
медленное разлипание тарзальной и бульбарной конъюнктивы при оттягивании нижнего века;
появление на роговице микроэрозий;
локальный отек бульбарной конъюнктивы с переходом на свободный край века;
появление конъюнктивального отделяемого в виде слизистых нитей;
наличие включений, загрязняющих слезную пленку.

и конъюнктивы используют витальные красители ( 0,1% раствор Флюоресцеин

натрия - тест оценивается как положительный при обнаружении в эпителии роговицы точечных дефектов )

(Тест расценивается как положительный при обнаружении на поверхности

роговицы и бульбарной
конъюнктивы участков дегенерации в виде ярко-розовых светящихся точек)

Лиссаминовый зеленый 3 %
Окрашивает лишенные
муцинового покрытия погибшие
и дегенерированные клетки

При закапывании 0,1% раствора флюоресцеина , наблюдая за

окрашенной поверхностью слезной пленки до появления в ней разрывов.
О нарушении стабильности слезной пленки можно говорить при времени разрыва до 10 сек.

полоски сгибают под углом 40-45 градусов, помещают под нижнее

веко в наружной трети глаз. Загнутая часть полоски своим концом должна достигать дна нижнего свода конъюнктивы
Пациент закрывает глаза на 5 мин
Измерив длину увлажненной части от места перегиба- норма 15 мм

слезы» и аппликации глазных смазок (проводится пожизненно).
Метаболические, антиаллергические, противовоспалительные

и др. средства.
Обтурация слезоотводящих путей полимерными пробочками-обтураторами
Инвазивное, в том числе хирургическое, лечение.

капле 3—4 р/сут, длительно (кратность введения может быть увеличена

до 6 р/сут исходя из динамики субъективных ощущений больного. Показанием к очередной инстилляции препарата служит возобновление дискомфорта, купированного предыдущим введением)
(при необходимости в частом (более 4 р/сут ) введении гидроксипропилметил целлюлозы)
Карбомер 974/поливиниловый спирт, гель, в конъюнктивальную полость 2—3 р/сут, пожизненно или Полиакриловая кислота, 0,3% гель, в конъюнктивальную полость 2—3 р/сут, длительно.