- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Системная красная волчанка
Содержание
- 2. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКАСистемное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии,
- 3. ЭТИОЛОГИЯ СКВ В развитии CКВ предполагается:-пусковая роль
- 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ4-250 случаев на 100 000 населения в
- 5. ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВнарушения иммунорегуляции ослабление супрессорной
- 6. ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВ АТ+АГ= ЦИКФиксация в эндотелии сосудов, органах и тканяхРазвитие иммунокомплексного воспаления
- 7. КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ По течению:Острое (быстрое развитие мультиорганных
- 8. КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ По активности:
- 9. КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ Кроме того, в диагнозе указывается
- 10. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СКВКонституциональные симптомы: слабость, снижение массы тела, лихорадка, анорексия – отражают активность воспалительного процесса
- 11. ПОРАЖЕНИЯ КОЖИЭритема по типу «бабочки» (покраснение на щеках и в области спинки носа).
- 12. ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ
- 13. ПОРАЖЕНИЯ КОЖИДискоидные очаги дефекты кожи
- 14. ДИСКОИДНАЯ ВОЛЧАНКА
- 15. ПОРАЖЕНИЯ КОЖИФотодерматит или повышенная чувствительность к свету
- 16. ФОТОДЕРМАТИТ
- 17. ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
- 18. ПОРАЖЕНИЯ КОЖИАлопеция (выпадение волос)Панникулит (воспаление волосенного фолликула) ВаскулитСетчатое ливедо (сосудистый рисунок на коже)
- 19. СЕТЧАТОЕ ЛИВЕДО (LIVEDO RETICULARIS)
- 20. ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВАртралгииВолчаночный артрит (Жакку)-симметричный неэрозивный полиартрит, чаще
- 21. ВОЛЧАНОЧНЫЙ АРТРИТ (АРТРИТ ЖАККУ)
- 22. ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХПлеврит, сухой или выпотной, чаще двусторонний,
- 23. ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВПерикардит (обычно сухой) у
- 24. ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕКВстречается редкоЛюпус-нефрит может протекать от невыраженной
- 25. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫГоловная боль, чаще мигренозного характера,
- 26. АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий артериальные
- 27. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВКОЖА1. Эритема на щеках, «бабочка»
- 28. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ5. Неэрозивный артрит 6. Серозиты (плеврит или перикардит)
- 29. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ7. Персистирующая протеинурия более 0,5 г за сутки в ОАМ8. Судороги и/или психозы
- 30. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ9. Гемолитическая анемия или
- 31. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВитого11 критериев СКВдля постановки диагноза требуется не менее 4
- 32. ЛЕЧЕНИЕ Цели:Достижение клинико-лабораторной ремиссииПредотвращение поражения жизненно
- 33. ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИИзбегать длительного пребывания на солнце Относительно
- 34. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ- НПВС в стандартных дозировках для
- 35. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕЦиклофосфамид препарат выбора при волчаночном нефрите
- 36. Скачать презентацию
- 37. Похожие презентации
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКАСистемное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией различных антител к компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих воспалительное повреждение внутренних органов.
Слайд 2
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся
Слайд 3
ЭТИОЛОГИЯ СКВ
В развитии CКВ предполагается:
-пусковая роль РНК -
вирусов
-генетическая предрасположенность (высокая частота ревматических заболеваний у родственников,
случаи заболевания у близнецов).-среди больных преобладают молодые женщины, нередко заболевание развивается или обостряется после родов или абортов при нарушении у больных метаболизма эстрогенов с повышением их активности.
Проявлению СКВ способствует целый ряд неспецифических факторов - инсоляция, неспецифическая инфекция, введение сывороток, прием некоторых лекарственных средств, стресс.
Слайд 4
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
4-250 случаев на 100 000 населения в год
Наиболее
часто развивается у женщин репродуктивного возраста:
в пубертатный период
во
время беременностив послеродовом периоде
Соотношение мужчин : женщин 1 : 10
Пик заболеваемости в возрасте 15-45 лет
Слайд 5
ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВ
нарушения иммунорегуляции
ослабление супрессорной активности
Т-лимфоцитов
усиление активности В-лимфоцитов
с образованием
антител к ДНК и фосфолипидам
Слайд 6
ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВ
АТ+АГ= ЦИК
Фиксация в эндотелии сосудов,
органах и тканях
Развитие иммунокомплексного воспаления
Слайд 7
КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ
По течению:
Острое (быстрое развитие мультиорганных проявлений,
включая поражение почек, и высокой иммунологической активностью)
Подострое (периодически
возникающие, невыраженные обострения и развитие поражения почек в течение 1-го года заболевания)Хроническое (превалирует один или несколько симптомов: поражения кожи, полиартрит, гематологические нарушения, АФС)
Слайд 8
КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ
По активности:
Низкая
(I)
Средняя (II)
Высокая (III)
или
ремиссия (0) Определяется по специальным шкалам включающих в себя лихорадку, похудание, утомляемость, поражения кожи, суставов, внутренних органов, лабораторные показатели
Слайд 9
КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ
Кроме того, в диагнозе указывается клинико-морфологические
изменения и синдромы
Например:
СКВ, подострое течение, активность высокая, лихорадка, лимфоаденопатия,
лейкопения, люпус-нефрит, ХПН 2 СКВ, хроническое течение, активность умеренная, полиартрит, антифосфолипидный синдром.
Слайд 10
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СКВ
Конституциональные симптомы: слабость, снижение массы тела,
лихорадка, анорексия – отражают активность воспалительного процесса
Слайд 13
ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ
Дискоидные очаги дефекты кожи с
гиперемированными краями, инфильтрацией, рубцовой атрофией и депигментацией в центре
Слайд 15
ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ
Фотодерматит или повышенная чувствительность к свету —
кожные высыпания в результате необычной реакции на солнечный свет
Слайд 18
ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ
Алопеция (выпадение волос)
Панникулит (воспаление волосенного фолликула)
Васкулит
Сетчатое
ливедо (сосудистый рисунок на коже)
Слайд 20
ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ
Артралгии
Волчаночный артрит (Жакку)-симметричный неэрозивный полиартрит, чаще мелких
суставов кистей, лучезапястных суставов.
Асептический некроз чаще головки бедренной и
плечевой костей
Слайд 22
ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ
Плеврит, сухой или выпотной, чаще двусторонний, наблюдают
у 20-40% больных
Люпус-пневмонит особенность процесса в виде малопродуктивного кашля
в сочетании с медленно прогрессирующей одышкой и изменениями легких при рентгенологическом исследовании; Синдром легочной гипертензии редко при рецидивирующих ТЭЛА при АФС
Слайд 23
ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ
Перикардит (обычно сухой) у 20%
больных
Миокардит проявляется нарушениями ритма и проводимости
Эндокардит поражает чаще митральный,
также аортальный, трикуспидальный клапан. Протекает бессимптомно.Коронариит – воспаление коронарных артерий с развитием инфаркта миокарда
Для СКВ характерно раннее ускоренное развитие атеросклероза
Слайд 24
ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК
Встречается редко
Люпус-нефрит может протекать от невыраженной протеинурии
до быстропрогрессирующего диффузного гломерулонефрита и нефротического синдрома.
Синдром артериальной гипертензии
Синдром
почечной недостаточности
Слайд 25
ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Головная боль, чаще мигренозного характера, резистентная
к анальгетикам
Судорожные припадки
Поражение черепных нервов
Инсульты
Периферическая нейропатия (чувствительная и двигательная)
Острый
психозОрганический мозговой синдром (эмоциональная лабильность, депрессия, нарушение памяти, слабоумие)
Слайд 26
АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ
клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий артериальные и
венозные тромбозы, различны формы акушерской патологии (привычное невынашивание беременности),
тромбоцитопению и др.
Слайд 27
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ
КОЖА
1. Эритема на щеках, «бабочка»
2.
Дискоидные очаги
3. Фотосенсибилизация
4. Язвы в полости рта или носа
Слайд 29
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ
7. Персистирующая протеинурия более 0,5 г
за сутки в ОАМ
8. Судороги и/или психозы
Слайд 30
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
9. Гемолитическая анемия или лейкопения
или тромбоцитопения
10. Наличие LE-клеток или антител к ДНК
или ложноположительная реакция Вассермана 11. Наличие АнтиНуклеарногоФактора
Слайд 31
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ
итого
11 критериев СКВ
для постановки диагноза требуется
не менее 4
Слайд 32
ЛЕЧЕНИЕ
Цели:
Достижение клинико-лабораторной ремиссии
Предотвращение поражения жизненно важных
органов и систем в первую очередь – почек и
ЦНСУлучшение качества жизни больных
Слайд 33
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Избегать длительного пребывания на солнце
Относительно противопоказаны
прививки, КОКи, плановые и косметические операции
Профилактика инфекции
Исключение хронических интоксикаций
Поддержание
идеальной массы телаВ период активного лечения цитотоксическими препаратами требуется контрацепция
Слайд 34
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- НПВС в стандартных дозировках для лечения
серозитов, артритов, лихорадки
Гидроксихлорохин при поражении кожи, суставов
Глюкокортикоиды пероральные
дозировкиНизкие 10-20мг/сут
Средние 20-40 мг/сут
Высокие 40-60 или 1 мг/кг/сут
Пульс – терапия введение 500-1000 мг в/в метилпреднизолона в течении 30 мин
Слайд 35
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Циклофосфамид препарат выбора при волчаночном нефрите и
поражении ЦНС
Пероральный прием препарата в дозе 1-2 мг/кг/сут
Интермитирующее в/в
болюсное введение высоких доз препарата (пульс -терапия) 500-1000мг/кв.мОсновные побочные эффекты: подавление костномозгового кроветворения, аллопеция, инфекции, бесплодие, геморрагический цистит.
Метотрексат при рефрактерном волчаночном артрите (10-20 мг/нед)
Плазмоферез показан при цитопении, васкулите, поражении ЦНС.
