Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Системная красная волчанка

Содержание

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКАСистемное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией различных антител к компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих воспалительное повреждение внутренних органов.
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА LUPUS ERYTHEMATOSIS СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКАСистемное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией различных антител к ЭТИОЛОГИЯ СКВ В развитии CКВ предполагается:-пусковая роль РНК - вирусов -генетическая предрасположенность ЭПИДЕМИОЛОГИЯ4-250 случаев на 100 000 населения в годНаиболее часто развивается у женщин ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВнарушения иммунорегуляции ослабление супрессорной активности Т-лимфоцитов усиление активности ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВ АТ+АГ= ЦИКФиксация в эндотелии сосудов, органах и тканяхРазвитие иммунокомплексного воспаления КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ По течению:Острое (быстрое развитие мультиорганных проявлений, включая поражение почек, и КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ По активности: Низкая (I)Средняя (II)Высокая (III) КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ Кроме того, в диагнозе указывается клинико-морфологические изменения и синдромыНапример:СКВ, подострое КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СКВКонституциональные симптомы: слабость, снижение массы тела, лихорадка, анорексия – отражают активность воспалительного процесса ПОРАЖЕНИЯ КОЖИЭритема по типу «бабочки» (покраснение на щеках и в области спинки носа). ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИДискоидные очаги дефекты кожи с гиперемированными краями, инфильтрацией, рубцовой ДИСКОИДНАЯ ВОЛЧАНКА ПОРАЖЕНИЯ КОЖИФотодерматит или повышенная чувствительность к свету — кожные высыпания в результате ФОТОДЕРМАТИТ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ПОРАЖЕНИЯ КОЖИАлопеция (выпадение волос)Панникулит (воспаление волосенного фолликула) ВаскулитСетчатое ливедо (сосудистый рисунок на коже) СЕТЧАТОЕ ЛИВЕДО (LIVEDO RETICULARIS) ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВАртралгииВолчаночный артрит (Жакку)-симметричный неэрозивный полиартрит, чаще мелких суставов кистей, лучезапястных суставов.Асептический ВОЛЧАНОЧНЫЙ АРТРИТ (АРТРИТ ЖАККУ) ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХПлеврит, сухой или выпотной, чаще двусторонний, наблюдают у 20-40% больныхЛюпус-пневмонит особенность ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВПерикардит (обычно сухой) у 20% больныхМиокардит проявляется нарушениями ритма ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕКВстречается редкоЛюпус-нефрит может протекать от невыраженной протеинурии до быстропрогрессирующего диффузного гломерулонефрита ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫГоловная боль, чаще мигренозного характера, резистентная к анальгетикамСудорожные припадкиПоражение черепных АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий артериальные и венозные тромбозы, различны формы ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВКОЖА1. Эритема на щеках, «бабочка» 2. Дискоидные очаги3. Фотосенсибилизация4. Язвы ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ5. Неэрозивный артрит 6. Серозиты (плеврит или перикардит) ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ7. Персистирующая протеинурия более 0,5 г за сутки в ОАМ8. Судороги и/или психозы ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ9. Гемолитическая анемия или лейкопения или тромбоцитопения 10. Наличие ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВитого11 критериев СКВдля постановки диагноза требуется не менее 4 ЛЕЧЕНИЕ Цели:Достижение клинико-лабораторной ремиссииПредотвращение поражения жизненно важных органов и систем в ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИИзбегать длительного пребывания на солнце Относительно противопоказаны прививки, КОКи, плановые и МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ- НПВС в стандартных дозировках для лечения серозитов, артритов, лихорадкиГидроксихлорохин при МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕЦиклофосфамид препарат выбора при волчаночном нефрите и поражении ЦНСПероральный прием препарата ПРОГНОЗВыживаемость в течение 10 лет после установления диагноза составляет 80%, через 20
Слайды презентации

Слайд 2 СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКАСистемное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией различных антител

гиперпродукцией различных антител к компонентам ядра и иммунных комплексов,

вызывающих воспалительное повреждение внутренних органов.

Слайд 3 ЭТИОЛОГИЯ СКВ
В развитии CКВ предполагается:
-пусковая роль РНК -

ЭТИОЛОГИЯ СКВ В развитии CКВ предполагается:-пусковая роль РНК - вирусов -генетическая

вирусов
-генетическая предрасположенность (высокая частота ревматических заболеваний у родственников,

случаи заболевания у близнецов).
-среди больных преобладают молодые женщины, нередко заболевание развивается или обостряется после родов или абортов при нарушении у больных метаболизма эстрогенов с повышением их активности.

Проявлению СКВ способствует целый ряд неспецифических факторов - инсоляция, неспецифическая инфекция, введение сывороток, прием некоторых лекарственных средств, стресс.

Слайд 4 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
4-250 случаев на 100 000 населения в год
Наиболее

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ4-250 случаев на 100 000 населения в годНаиболее часто развивается у

часто развивается у женщин репродуктивного возраста:
в пубертатный период
во

время беременности
в послеродовом периоде

Соотношение мужчин : женщин 1 : 10
Пик заболеваемости в возрасте 15-45 лет

Слайд 5 ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВ
нарушения иммунорегуляции

ослабление супрессорной активности

ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВнарушения иммунорегуляции ослабление супрессорной активности Т-лимфоцитов усиление активности

Т-лимфоцитов

усиление активности В-лимфоцитов
с образованием

антител к ДНК и фосфолипидам



Слайд 6 ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВ
АТ+АГ= ЦИК

Фиксация в эндотелии сосудов,

ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА СКВ АТ+АГ= ЦИКФиксация в эндотелии сосудов, органах и тканяхРазвитие иммунокомплексного воспаления

органах и тканях

Развитие иммунокомплексного воспаления


Слайд 7 КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ
По течению:
Острое (быстрое развитие мультиорганных проявлений,

КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ По течению:Острое (быстрое развитие мультиорганных проявлений, включая поражение почек,

включая поражение почек, и высокой иммунологической активностью)
Подострое (периодически

возникающие, невыраженные обострения и развитие поражения почек в течение 1-го года заболевания)
Хроническое (превалирует один или несколько симптомов: поражения кожи, полиартрит, гематологические нарушения, АФС)

Слайд 8 КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ
По активности:
Низкая

КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ По активности: Низкая (I)Средняя (II)Высокая (III) или

(I)
Средняя (II)
Высокая (III)
или

ремиссия (0)

Определяется по специальным шкалам включающих в себя лихорадку, похудание, утомляемость, поражения кожи, суставов, внутренних органов, лабораторные показатели

Слайд 9 КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ
Кроме того, в диагнозе указывается клинико-морфологические

КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ Кроме того, в диагнозе указывается клинико-морфологические изменения и синдромыНапример:СКВ,

изменения и синдромы
Например:
СКВ, подострое течение, активность высокая, лихорадка, лимфоаденопатия,

лейкопения, люпус-нефрит, ХПН 2
СКВ, хроническое течение, активность умеренная, полиартрит, антифосфолипидный синдром.

Слайд 10 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СКВ
Конституциональные симптомы: слабость, снижение массы тела,

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СКВКонституциональные симптомы: слабость, снижение массы тела, лихорадка, анорексия – отражают активность воспалительного процесса

лихорадка, анорексия – отражают активность воспалительного процесса

Слайд 11 ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ
Эритема по типу «бабочки» (покраснение на щеках

ПОРАЖЕНИЯ КОЖИЭритема по типу «бабочки» (покраснение на щеках и в области спинки носа).

и в области спинки носа).


Слайд 12 ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ


ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ

Слайд 13 ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ
Дискоидные очаги дефекты кожи с

ПОРАЖЕНИЯ КОЖИДискоидные очаги дефекты кожи с гиперемированными краями, инфильтрацией, рубцовой

гиперемированными краями, инфильтрацией, рубцовой атрофией и депигментацией в центре


Слайд 14 ДИСКОИДНАЯ ВОЛЧАНКА

ДИСКОИДНАЯ ВОЛЧАНКА

Слайд 15 ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ
Фотодерматит или повышенная чувствительность к свету —

ПОРАЖЕНИЯ КОЖИФотодерматит или повышенная чувствительность к свету — кожные высыпания в

кожные высыпания в результате необычной реакции на солнечный свет

Слайд 16 ФОТОДЕРМАТИТ

ФОТОДЕРМАТИТ

Слайд 17 ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

Слайд 18 ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ
Алопеция (выпадение волос)
Панникулит (воспаление волосенного фолликула)
Васкулит
Сетчатое

ПОРАЖЕНИЯ КОЖИАлопеция (выпадение волос)Панникулит (воспаление волосенного фолликула) ВаскулитСетчатое ливедо (сосудистый рисунок на коже)

ливедо (сосудистый рисунок на коже)

Слайд 19 СЕТЧАТОЕ ЛИВЕДО (LIVEDO RETICULARIS)

СЕТЧАТОЕ ЛИВЕДО (LIVEDO RETICULARIS)

Слайд 20 ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ
Артралгии
Волчаночный артрит (Жакку)-симметричный неэрозивный полиартрит, чаще мелких

ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВАртралгииВолчаночный артрит (Жакку)-симметричный неэрозивный полиартрит, чаще мелких суставов кистей, лучезапястных

суставов кистей, лучезапястных суставов.
Асептический некроз чаще головки бедренной и

плечевой костей

Слайд 21 ВОЛЧАНОЧНЫЙ АРТРИТ (АРТРИТ ЖАККУ)

ВОЛЧАНОЧНЫЙ АРТРИТ (АРТРИТ ЖАККУ)

Слайд 22 ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ
Плеврит, сухой или выпотной, чаще двусторонний, наблюдают

ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХПлеврит, сухой или выпотной, чаще двусторонний, наблюдают у 20-40% больныхЛюпус-пневмонит

у 20-40% больных
Люпус-пневмонит особенность процесса в виде малопродуктивного кашля

в сочетании с медленно прогрессирующей одышкой и изменениями легких при рентгенологическом исследовании;
Синдром легочной гипертензии редко при рецидивирующих ТЭЛА при АФС

Слайд 23 ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ
Перикардит (обычно сухой) у 20%

ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВПерикардит (обычно сухой) у 20% больныхМиокардит проявляется нарушениями

больных
Миокардит проявляется нарушениями ритма и проводимости
Эндокардит поражает чаще митральный,

также аортальный, трикуспидальный клапан. Протекает бессимптомно.
Коронариит – воспаление коронарных артерий с развитием инфаркта миокарда
Для СКВ характерно раннее ускоренное развитие атеросклероза

Слайд 24 ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК
Встречается редко
Люпус-нефрит может протекать от невыраженной протеинурии

ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕКВстречается редкоЛюпус-нефрит может протекать от невыраженной протеинурии до быстропрогрессирующего диффузного

до быстропрогрессирующего диффузного гломерулонефрита и нефротического синдрома.
Синдром артериальной гипертензии
Синдром

почечной недостаточности

Слайд 25 ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Головная боль, чаще мигренозного характера, резистентная

ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫГоловная боль, чаще мигренозного характера, резистентная к анальгетикамСудорожные припадкиПоражение

к анальгетикам
Судорожные припадки
Поражение черепных нервов
Инсульты
Периферическая нейропатия (чувствительная и двигательная)
Острый

психоз
Органический мозговой синдром (эмоциональная лабильность, депрессия, нарушение памяти, слабоумие)

Слайд 26 АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ
клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий артериальные и

АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий артериальные и венозные тромбозы, различны формы

венозные тромбозы, различны формы акушерской патологии (привычное невынашивание беременности),

тромбоцитопению и др.

Слайд 27 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ
КОЖА
1. Эритема на щеках, «бабочка»
2.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВКОЖА1. Эритема на щеках, «бабочка» 2. Дискоидные очаги3. Фотосенсибилизация4.

Дискоидные очаги
3. Фотосенсибилизация
4. Язвы в полости рта или носа


Слайд 28 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ
5. Неэрозивный артрит
6. Серозиты (плеврит

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ5. Неэрозивный артрит 6. Серозиты (плеврит или перикардит)

или перикардит)

Слайд 29 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ
7. Персистирующая протеинурия более 0,5 г

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ7. Персистирующая протеинурия более 0,5 г за сутки в ОАМ8. Судороги и/или психозы

за сутки в ОАМ
8. Судороги и/или психозы

Слайд 30 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
9. Гемолитическая анемия или лейкопения

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ9. Гемолитическая анемия или лейкопения или тромбоцитопения 10.

или тромбоцитопения
10. Наличие LE-клеток или антител к ДНК

или ложноположительная реакция Вассермана
11. Наличие АнтиНуклеарногоФактора

Слайд 31 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВ
итого
11 критериев СКВ
для постановки диагноза требуется

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СКВитого11 критериев СКВдля постановки диагноза требуется не менее 4

не менее 4

Слайд 32 ЛЕЧЕНИЕ
Цели:
Достижение клинико-лабораторной ремиссии
Предотвращение поражения жизненно важных

ЛЕЧЕНИЕ Цели:Достижение клинико-лабораторной ремиссииПредотвращение поражения жизненно важных органов и систем в

органов и систем в первую очередь – почек и

ЦНС
Улучшение качества жизни больных

Слайд 33 ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Избегать длительного пребывания на солнце
Относительно противопоказаны

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИИзбегать длительного пребывания на солнце Относительно противопоказаны прививки, КОКи, плановые

прививки, КОКи, плановые и косметические операции
Профилактика инфекции
Исключение хронических интоксикаций
Поддержание

идеальной массы тела
В период активного лечения цитотоксическими препаратами требуется контрацепция

Слайд 34 МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- НПВС в стандартных дозировках для лечения

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ- НПВС в стандартных дозировках для лечения серозитов, артритов, лихорадкиГидроксихлорохин

серозитов, артритов, лихорадки
Гидроксихлорохин при поражении кожи, суставов
Глюкокортикоиды пероральные

дозировки
Низкие 10-20мг/сут
Средние 20-40 мг/сут
Высокие 40-60 или 1 мг/кг/сут
Пульс – терапия введение 500-1000 мг в/в метилпреднизолона в течении 30 мин

Слайд 35 МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Циклофосфамид препарат выбора при волчаночном нефрите и

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕЦиклофосфамид препарат выбора при волчаночном нефрите и поражении ЦНСПероральный прием

поражении ЦНС
Пероральный прием препарата в дозе 1-2 мг/кг/сут
Интермитирующее в/в

болюсное введение высоких доз препарата (пульс -терапия) 500-1000мг/кв.м
Основные побочные эффекты: подавление костномозгового кроветворения, аллопеция, инфекции, бесплодие, геморрагический цистит.
Метотрексат при рефрактерном волчаночном артрите (10-20 мг/нед)
Плазмоферез показан при цитопении, васкулите, поражении ЦНС.

  • Имя файла: sistemnaya-krasnaya-volchanka.pptx
  • Количество просмотров: 137
  • Количество скачиваний: 1
- Предыдущая Социальные институты и социальные организации
Следующая - Компьютерная лексикография (электронные словари в интернете)

Похожие презентации

Неврологические синдромы и осложнения при беременности Неврологические синдромы и осложнения при беременности 115
Климат, климатические зоны страны, влияние их на здоровье населения. Использование климата в лечебно-оздоровительных целях Климат, климатические зоны страны, влияние их на здоровье населения. Использование климата в лечебно-оздоровительных целях 128
4П-Медицина - новое направление развития здравоохранения России 4П-Медицина - новое направление развития здравоохранения России 146
Неврогенные заболевания челюстно-лицевой области Неврогенные заболевания челюстно-лицевой области 147
Хирургическое лечение ИБС Хирургическое лечение ИБС 125
Ожирение среди подростков. Ожирение хроническое заболевание Ожирение среди подростков. Ожирение хроническое заболевание 146
Клещевой энцефалит Клещевой энцефалит 111
Вирусные дерматозы Вирусные дерматозы 163
Функциональная анатомия лимфатической системы Функциональная анатомия лимфатической системы 115
Иммунология Иммунология 139
Перитонит. Анатомия Брюшины Перитонит. Анатомия Брюшины 140
Формулирование клинической проблемы с использованием принципа PICO Формулирование клинической проблемы с использованием принципа PICO 127
Глаукома Франк-Каменецкого. Редкие формы глауком Глаукома Франк-Каменецкого. Редкие формы глауком 154
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 151
Травма живота Травма живота 103
Бұлшықет ұлпасы Жүйке ұлпасы Бұлшықет ұлпасы Жүйке ұлпасы 267
Накрывание стерильного стола. Алгоритм действий медицинской сестры при накрывании стерильного стола Накрывание стерильного стола. Алгоритм действий медицинской сестры при накрывании стерильного стола 125
Артериальная гипертензия при коарктации аорты Артериальная гипертензия при коарктации аорты 113
Категория нарушений отклонения развития Категория нарушений отклонения развития 115
ФИЗИОЛОГИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ФИЗИОЛОГИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 174
Ортопедическое лечение при заболеваниях пародонта Ортопедическое лечение при заболеваниях пародонта 121
Травматизм и методики массажа в легкой атлетике Травматизм и методики массажа в легкой атлетике 111
Изменение остроты зрения в процессе школьного обучения Изменение остроты зрения в процессе школьного обучения 108
Патология вегетативной нервной системы Патология вегетативной нервной системы 185
Сбалансированное питание Сбалансированное питание 152
Бронхіальна астма, асматичний статус та стенозуючий ларенготрахеїт у дітей. Етіологія, патогенез, діагностика, лікування Бронхіальна астма, асматичний статус та стенозуючий ларенготрахеїт у дітей. Етіологія, патогенез, діагностика, лікування 99
Основы здравоохранения Основы здравоохранения 115
Клиническая фармакология противовоспалительных средств длительного действия Клиническая фармакология противовоспалительных средств длительного действия 180
Бешенство. Вирус бешенства Бешенство. Вирус бешенства 129
потребности человека потребности человека 190