Слайд 2
сем. Poxviridae (2ДНК)
р. Orthopoxvirus – вирус натуральной оспы
(Variola), вирус оспы обезьян, вирус осповакцины (коровьей оспы)
р. Molluscipoxvirus
– вирус контагиозного моллюска
Слайд 3
Оспенные поражения на коже мумии Рамзеса II
1279 —
1212 годах до н. э
(photo courtesy of Alan
Cann)
Слайд 4
История заболевания
Описание оспы нашли в египетском папирусе Аменофиса
I, составленного за 4 тысячи лет до нашей эры
70г.н.э. – оспа спасает Мекку, погубив врагов
От оспы умер Людовик XV, Людовику XVI – сделали прививку, уже знали принцип вариаляции – ослабление вируса в организме больного (брали пустулу у выздоравливающего).
1768г. Екатерина II сделала прививку себе и Павлу I (вариоляцию).
1796г. Эдвард Дженнер (англ.) разработал метод вакцинации коровьей оспой.
1801г. начало вакцинации населения в России
1892г. Гварнери описал включения в клетках роговицы инфицированного кролика.
1906г. Пашен обнаружил вирусные тельца в жидкости оспенных пузырьков.
1937г. последний случай черной оспы в СССР
1977г. – последний случай черной оспы в Сомали
Сейчас в 5 лабораториях мира хранится этот вирус (по официальным данным его уже не хранят).
Слайд 6
сем. Poxviridae
Внешняя
оболочка
Нуклеокапсид
Латеральное тело
0,35 мкм
Слайд 7
Poxviridae строение вирусной частицы
В состав вириона входит 30
белков, 10 из них - ферменты
Слайд 8
Жизненный цикл вируса оспы
(from Bernhard Moss, 1991)
Слайд 9
Патогенез
Способ заражения – воздушно-капельный, контактный
Лимфатическая система (накопление вируса)
Выход
в кровь и распространение по всем тканям, сопровождается появлением
сыпи
К возможным осложнениям относятся энцефалиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, панофтальмиты, кератиты, ириты, сепсис.
Слайд 10
Стадии заболевания оспой
Инкубационный период длится 8—12 дней. Начальный
период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными болями в
пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое.
На 2—4-й день на фоне лихорадки появляется инициальная сыпь на коже либо в виде участков гиперемии (кореподобная, розеолезная, эритематозная), либо геморрагическая сыпь.
На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже. Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке. Они вскоре превращаются в эрозии.
На 8—9-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей — судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 1—2 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы.
Слайд 11
Тельца Гварнери
имеют округлую или серповидную форму, располагаются в
околоядерной зоне
Слайд 12
Тельца Пашена - вирионы вируса оспы
Слайд 14
Лицо ребенка, больного натуральной оспой (развитие элементов сыпи
от папул до пустул и шелушения): везикулярная сыпь с
единичными пустулами (5-й день высыпания). Фотография ВОЗ.
Слайд 15
Вирус осповакцины (коровьей оспы)
Слайд 16
Стадии развития реакции на вакцинацию против оспы
Слайд 18
В 2006г. у красных колобусов, обитающих в Национальном
парке Кибале, западная Уганда, выявили антитела к неизвестной разновидности
ортопоксвируса, возбудителя оспы - обезьян и коров.
Вирус оспы обезьян
Слайд 19
Molluscipoxvirus- вирус контагиозного моллюска
Слайд 20
Содержимое пузырьков напоминает очень мелких моллюсков
Слайд 21
Molluscipoxvirus
Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2,
MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространены MCV-1 и MCV-2
(только половой путь передачи)
Заражение через воду (например, бассейн), общие предметы быта, игрушки у детей
Инкубационный период болезни продолжается от 2 недель до 2-9 месяцев
Лечение – использование комплексной противовирусной терапии, удаление высыпаний.
Слайд 23
Human Papilloma Virus (HPV)
40-55 нм
L1
L2
Слайд 24
Морфология папилломавирусов
Ø 40-55 нм
Слайд 25
Систематика вирусов папилломы человека (всего 140 типов)
Слайд 26
Особенности развития папилломавируса:
ДНК связано с белками-гистонами, который они
берут от клетки-хозяина.
Репродукция происходит в ядрах, где образуются
кристаллические включения вирионов.
Эти вирусы вызывают трансформацию клетки. Их ДНК находится в клетке в виде плазмид.
Обладают онкогенной активностью.
Слайд 27
Строение генома вируса папилломы
Вызывают деградацию
онкопротекторов р53 и pRb
(нет апоптоза);
Блокируют пролиферацию
зараженных клеток;
Е7- нарушает синтез
цитокинов
Регулирует
экспрессию Е6 и Е7
Слайд 28
Этапы развития папилломавирусной инфекции (слева) и структура генома
Слайд 29
Стадии развития папилломавирусной инфекции
эписомы
Слайд 30
Цитопатическое действие вируса папилломы человека
Здоровые клетки
Пораженные вирусом
клетки
с характерным
светлым ободком
Слайд 31
Способы передачи:
Половой
Контактно-бытовой
Через мед. Инструмент
Аэрогенный путь заражения персонала при
лазерной деструкции бородавок
Инкубационный период от месяца до 2-10 лет.
Ежегодно
600тыс случаев рака шейки матки (45-55% летальный исход).
Слайд 32
Распространение ВПЧ в мире:
ВПЧ 16 - Европа, Америка
ВПЧ
18 – Индонезия
ВПЧ 45 – Африка
ВПЧ 13 и 32
– Центральная и Южная Америка
ВПЧ 16 и 18 - РФ
Слайд 33
Развитие иммунного ответа при папиллома вирусной инфекции
Распознавание вируса
дендритными клетками и клетками Лангерганса
Развитие иммунного ответа с помощью
Т-хелперов
Уничтожение пораженных клеток Т-киллерами
Слайд 34
Заболеваемость различными формами рака среди европейских женщин
(возраст 15-44 года)
18%
Слайд 35
Профилактика
Гардасил - Квадривалентная рекомбинантная вакцина (ВПЧ 6, 11,
16, 18) – содержит белки вируса Е6 и Е7.
При нейтрализации этих белков АТ – подавление репликации вируса и торможение пролиферации опухолевого пула.
ВПЧ 6, 11 – генитальные бородавки
ВПЧ 16, 18 – рак шейки матки
Первая доза - в назначенный день
Вторая доза - через 2 мес после первой
Третья доза - через 6 мес после первой.
от 5500 до 8500 рублей
Слайд 36
Профилактика
Церварикс - бивалентная, и защищает только от двух
типов ВПЧ – 16 и 18.
вводится трехкратно, согласно следующей
схеме: 0 – 1 – 6.
от 3500 до 5500 рублей
Слайд 37
Папилломы на слизистой
гортани и нёба
Слайд 39
Папиломавирус человека
(80 типов папиллом)
Слайд 40
Папиломавирус человека
(80 типов папиллом)
Слайд 41
Папилломавирусная инфекция животных
Слайд 42
Локализация и виды новообразований в результате заражения папилломавирусами
Кандиломы
Серотипы:
Слайд 43
Полиомовирусы:
Вирус SV
– 40 (обезьяний)
Вирус
ВК - вялотекущие респираторные заболевания
Вирус JC - вялотекущие респираторные заболевания, лейкоэнцефалопатия
ЦПД - вакуолизация
Отмечено носительство у человека, онкогенность не выяснена
Слайд 44
сем. Togaviridae (+РНК)
Краснуха - острое вирусное антропонозное заболевание,
характеризующаяся мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой и
поражением плода у беременных.
р.Rubivirus – возбудитель краснухи
Слайд 45
р.Rubivirus
возбудитель краснухи неустойчив во внешней среде, погибает
при изменении кислотности, при высушивании, под воздействием дезинфицирующих средств,
формалина, эфира и под влиянием ультрафиолетовых лучей.
Пути заражения – воздушно-капельный, вертикальный
Слайд 46
р.Rubivirus – возбудитель краснухи
Ø 55-60нм
гемагглютинины
Ап Гольджи
+РНК
Слайд 47
Схема репродукции вирусов
сем. Togaviridae
Слайд 48
Течение заболевания:
Инкубационный период при этом заболевании составляет 11-24
дня
Симптомы: небольшая слабость, умеренная головная боль, общее недомогание, бывает,
что возникают боли в суставах и мышцах. Температура тела не очень высокая, в течение 1-3 дней.
Сыпь возникает на лице, а на протяжении суток она разносится на все тело и конечности.
Через день – два после того, как исчезает сыпь, возникает болезненность и припухлость суставов, такое состояние продолжается 5-10 дней.
Частым осложнением при инфицировании краснухой являются артриты.
Слайд 49
Отличительные признаки краснухи:
этапность высыпания,
локализация сыпи на
лице, разгибательных поверхностях тела, ягодицах
наличие характерного воспаления лимфоузлов
сыпь при краснухе розовая (в отличие от темно-красной сыпи при кори)
нет ангины
Слайд 50
Симптомы краснухи
Мелкоточечные элементы сыпи на коже при краснухе
Локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей (плечах, локтях,
коленках), на ягодицах, спине.
Слайд 51
Отличия высыпаний на коже при скарлатине и краснухе
Слайд 52
Анализ на наличие вируса краснухи у беременных
Слайд 53
микроцефалия,
гидроцефалия,
умственная отсталость,
пороки развития сердца,
поражения
глаз,
глухота,
гигантоклеточный гепатит,
поражения органов кроветворения.
В организме родившихся
детей выявляются множественные изменения: