Презентация на тему Внедрение ЕНСЗ на амбулаторно-поликлиническом уровне

29 1. Граждане Республики Казахстан имеют право на охрану

здоровья. 2. Граждане Республики вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом.

Конституция Республики Казахстан

Статья 87. Гарантии обеспечения прав в области здравоохранения
Государство гарантирует гражданам Республики Казахстан: 1) право на охрану здоровья; 2) предоставление гарантированного объема бесплатной медицинской помощи; 3) равный доступ к медицинской помощи; 4) качество медицинской помощи; 5) доступность, качество, эффективность и безопасность лекарственных средств;
…     

Кодекс Республики Казахстан
«О здоровье народа и системе здравоохранения

– 2015 годы
Четвертое основное направление

формирование эффективной системы здравоохранения, основанной

на приоритетном развитии социально ориентированной ПМСП

Задача

создание эффективной и доступной системы оказания медицинской помощи

Цель

- равный доступ к медицинской помощи;
пересмотр нормативных документов в части четкого разграничения функций, полномочий и финансирования ПМСП и специализированной помощи;
внедрение дополнительного компонента к тарифу с учетом оценки результатов деятельности организаций ПМСП и модели частичного фондодержания;
разработка механизмов перераспределения финансовых потоков в сторону сокращения расходов на стационарную помощь и увеличения расходов на службу ПМСП и профилактику заболеваний;
совершенствование механизмов повышения мотивации медицинского персонала;
делегирование части полномочий от врача к медицинским сестрам, увеличение количества врачей общей практики от общего числа врачей ПМСП;

ЕНСЗ

медицинских услуг.
Обеспечить диагностирование и лечение максимально

широкого спектра болезней.
Профилактическая медицина должна стать основным инструментом в предупреждении заболеваний. Необходимо сделать большой упор на информационно-разъяснительной работе с населением страны. 
Внедрять услуги «смарт-медицины», дистанционной профилактики и лечения, «электронной медицины». Эти новые виды медицинских услуг особенно востребованы в такой большой по территории стране, как наша.
Мы должны проработать вопрос введения новых подходов к обеспечению здоровья наших детей. Полагаю необходимым охватить всех детей в возрасте до 16 лет всем спектром медицинского обслуживания.
Необходимо внедрять современные инструменты менеджмента и принципы корпоративного управления в государственном секторе.
Отношение к бюджетно-финансовому процессу должно стать таким же бережным и продуманным, как к частным вложениям. Иными словами, ни один бюджетный тенге не должен быть потрачен впустую.

Послание Президента Республики Казахстан – Лидера Нации Н.А. Назарбаева народу Казахстан

«Стратегия «Казахстан 2050» - новый политический курс состоявшегося государства»
Астана, 2012 год

подушевой норматив в месяц на 1 жителя (по стране

за 2013 год сложившиеся фактические расходы на 1 жителя в регионах варьируется от 180 тенге до 419 тенге в месяц);
Низкая доля расходов на ПМСП в общем объеме ГОБМП составляет 14%. Вместе с тем в Госпрограмме «Саламатты Казахстан на 2011-2015 годы» к 2015 году - 30%, к 2020 году – 40%);
Дефицит кадров вследствие непрестижности профессии, чрезмерной загруженности и невысокой оплаты труда;
Не привлекательность услуг ПМСП для развития частного сектора:
низкий тариф на услуги ПМСП не отражает реальных затрат и полноты охвата услугами населения;
не предусмотрены затраты на развитие (капитальные расходы и амортизационные отчисления) и повышение квалификации медицинских работников

Ключевые проблемы и «болезни» ПМСП

(местный бюджет и ЦТТ из республиканского бюджета без СКПН)
2013

год

Формирование конкурентной среды
Прозрачность оказания медицинских услуг
Финансирование медицинских организаций по

конечному результату

и самостоятельных центров ПМСП, врачей общей практики;
Достоверный учет

населения в информационной системе «Регистр прикрепленного населения» (РПН);
Организация свободного прикрепления населения к организации ПМСП и выбор врача;
Предоставление амбулаторно-поликлинических услуг вне зависимости от формы собственности медицинской организации;
Перевод государственных медицинских организаций в организационно-правовую форму государственного предприятия на праве хозяйственного ведения с наблюдательным советом (ГП на ПХВ);
Аккредитация поставщиков амбулаторно-поликлинических услуг, сертификация руководителей медицинских организации по менеджменту, внедрение бизнес планирования;
Справедливое распределение бюджета АПП на основе комплексного подушевого норматива (КПН);

консультативно-диагностических услуг;
Мотивированный труд медицинского персонала первичной медико-санитарной помощи (дифференцированная

оплата, СКПН);
Четкое разграничение услуг ПМСП и консультативно-диагностических услуг, включенных в комплексный подушевой норматив;
Индикаторная система оценки качества и соблюдения прав пациента;
Обеспечение прозрачности процесса и движения финансирования через информационное сопровождение;
Наличие обученных операторов и статистиков для учета деятельности амбулаторно-поликлинической организации;
Делегирование части функции от врача к медицинским сестрам.

оказание АПП
в рамках ГОБМП на 2014 -2016 годы

прикрепленное население и ее доступность
2) формирует и управляет

потребностью в получении КДУ;
3) повышает эффективность профилактики

КДЦ
(субподрядчик КДУ )

1) обеспечивает доступность КДУ в соответствии с востребованностью населения;
2) повышает качество услуг и внедряет новые технологии и расширяет спектр услуг;

медико-санитарную помощь в рамках ГОБМП;
2) субподрядчик – субъект здравоохранения,

с которым поставщиком заключен договор субподряда для исполнения части обязательств по договору на оказание ГОБМП;

1. Выделены участники:

2. Определен порядок :

проведения процедуры выбора поставщика, оказывающего ПМСП, которая проводится после проведения прикрепления граждан Республики Казахстан и оралманов к ПМСП, состоящей из 2-х этапов;
2) привлечения субподрядчиков и требования предъявляемые к ним (типовая форма договора о намерениях на оказание КДУ в рамках ГОБМП);

3. Определены критерии несоответствия потенциальных поставщиков (потенциальных субподрядчиков) требованиям, предъявляемым к ним, и признания их недопущенными к процедуре размещения ГОБМП или к кампании прикрепления;

(внесение изменений в постановление Правительства Республики Казахстан от 25 октября 2012 года № 1358 «Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат»)

процедуры прикрепления граждан Республики Казахстан и оралманов
1-й этап:
определение

потенциальных поставщиков для участия в кампании свободного прикрепления граждан Республики Казахстан и оралманов к потенциальным поставщикам, оказывающим ПМСП

2-й этап:
проведение
кампании свободного прикрепления населением к потенциальным поставщикам, оказывающим ПМСП

Действующие поставщики

Новые поставщики

3-й этап:
определение субподрядчиков КДУ

4-й этап:
размещение
ГОБМП

и заключение
договоров

15 ноября 2013 г.
Объявление о проведении процедуры определения потенциальных

поставщиков для участия в кампании свободного прикрепления населением организации ПМСП

УЗ

Соответствие общим требованиям:
обладать правоспособностью;
не подлежать процедуре банкротства либо ликвидации;
обладать трудовыми ресурсами

Заявка на участие

Потенциальные поставщики
(в т.ч. новые)

УЗ

Постоянно действующая комиссия
(ТД ККМФД, НПО и ОО, РЦРЗ, ТД КОМУ)

Заседание постоянно действующей комиссии

Протокол на соответствие требованиям на каждого потенциального поставщика отдельно

Объявление о проведении кампании свободного прикрепления населением организации ПМСП.
Списки организаций ПМСП

1-й этап: порядок определения потенциальных поставщиков
(допуск к участию в кампании)

Решение о проведении кампании свободного прикрепления населением организации ПМСП

МЗ РК

УЗ

в СМИ

Предоставление доступа в РПН
не позднее одного рабочего дня до начала кампании по прикреплению

в РЦРЗ

Документы на подтверждение соответствия требованиям  настоящих правил

до 1 октября
2013 года

регистрации (перерегистрации) юридического лица (электронная версия справки нотариально не

заверяется);
документа, предоставляющего право на осуществление предпринимательской деятельности без образования юридического лица, выданного соответствующим государственным органом (для физического лица);
лицензий на занятие медицинской деятельностью и приложений к ним, подтверждающих право потенциального поставщика на оказание соответствующих медицинских услуг (первичная медико-санитарная помощь и акушерство и гинекология) на указанной УЗ административно-территориальной единице (электронные лицензия и приложения к ней нотариально не заверяются);
2) копии:
удостоверения личности или паспорта (для физического лица);
устава (в случае, если в уставе не указан состав учредителей, участников или акционеров, также представляются выписка о составе учредителей, участников или нотариально засвидетельствованная копия учредительного договора или выписка из реестра держателей акций);
свидетельства об аккредитации в сфере здравоохранения (при его наличии)
3) сведения о наличии врачебных кадров (таблица) подписанная первым руководителем и скрепленная печатью юридического лица;
4) доверенность лицу (-ам), представляющему (-им) интересы потенциального поставщика на право подачи, подписания заявки на участие и в заседаниях комиссии.

Перечень документов для участия в кампании по прикреплению

(комиссия)
н
о
я
б
р
ь
УЗ
Объявление о РЕЗУЛЬТАТАХ кампании свободного прикрепления населением организации ПМСП

(СМИ и на сайтах)

УЗ и потенциальный поставщик

до 15.11.13

до 28.12.13

д е к а б р ь

Процедура выбора поставщика
размещение ГОБМП и заключение договоров на оказание услуг в рамках ГОБМП

УЗ

Объявление о выборе поставщика услуг по оказанию ГОБМП

Потенциальный поставщик соответствующий общим требованиям

Процедура проведения выбора поставщика услуг по оказанию ГОБМП,

1) Результаты кампании свободного прикрепления населением организации ПМСП

Проведение КАМПАНИИ свободного прикрепления населением организации ПМСП.
(при УЗ действует постоянно действующая комиссия по вопросам прикрепления)

с 15 сентября до 15 ноября 2013 г.

2-й этап: проведение Кампании по прикреплению населения

2) Договор о намерении с субподрядной организацией на оказание КДУ

ПМСП;
нормативная численность населения
на 1 врача;
все члены семьи

прикрепляются к одной ПМСП;

автоматическое открепление от ПМСП на основании заявления гражданина на прикрепление к другой ПМСП;

Кампания по прикреплению населения проводится 1 раз в год

Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи
Постановление Правительства Республики Казахстан от 1 ноября 2011 года № 1263

реестр субподрядчиков КДУ
Постоянно действующая комиссия
(ТД ККМФД, НПО и

ОО, РЦРЗ, ТД КОМУ)

Заявка для включения в электронный реестр субподрядчиков

Потенциальный субподрядчик

Соответствие общим требованиям:
обладать правоспособностью;
не подлежать процедуре банкротства либо ликвидации;
обладать трудовыми ресурсами
Документы на подтверждение соответствия требованиям  
настоящих Правил

Заседание постоянно действующей комиссии

Протокол на соответствие требованиям на каждого потенциального субподрядчика

Формирование электронного реестра субподрядчиков КДУ для оказания ГОБМП

Процедура выбора поставщиков ГОБМП

Потенциальный поставщик

Заявка на участие

Направляет в комиссию

Договор намерения
с субподрядчиком
(из электронного реестра)

Интернет-ресурс УЗ
не позднее 1 декабря т.г.

Заказчик

Извещает не позднее 15 ноября текущего года