Слайд 2
Факторы, способствующие суициду
Неблагополучные семьи
Подростки, делающие попытки самоубийства, происходят
из неблагополучных семей. В таких семьях часто возникают конфликты
между родителями, родителями и подростками, иногда с применением насилия. Родители относятся к своим детям недоброжелательно, без уважения и даже враждебно.
Способствовать самоубийству могут и экономические трудности в семье: ранняя потеря родителей, утрата с ними взаимопонимания, развод родителей. Уход отца, его отсутствие или пассивная роль при властной деспотично и матери отягощает положение подростка в семье.
Подростки часто воспринимают конфликты в семье, потерю родителя, экономические неурядицы как собственную вину, у них возникает ощущение эмоциональной и социальной изоляции, ЧУВСТВО беспомощности и отчаяния. Они уверены, что не могут ничего сделать, у них нет будущего.
Наличие самоубийств в истории семьи повышает риск возникновения суицида. Кроме того, личностные особенности родителей, например депрессивность, могут выступать фактором суицидальной динамики.
Слайд 3
Сексуальные проблемы, дополненные другими факторами, мо- гут стать
причиной дезадаптивного поведения, ведущего к суи- циду. Измена возлюбленного
(или возлюбленной) может при вести к суициду, если она сочетается с унижением достоинства или при условии сильной эмоциональной привязанности под- ростка, которая характерна для детей из неблагополучных се- мей, или у эмоционально-лабильных подростков, лишенных поддержки дома, ощущающих эмоциональное отвержение родителей. Беременность девушки-подростка, импотенция, случайный половой контакт, отрицательные эмоции после него, чувство вины и брезгливости к самому себе, страх гомосексуализма («паника») — все это может толкнуть подростка к суицидальному поведению.
Слайд 4
Признаки суицидальных мыслей
печаль, подавленность, потеря интереса к
жизни, отсутствие желания решать актуальные жизненные проблемы.
Могут по
являться психосоматические расстройства: потеря аппетита, нарушения сна, усталость, страхи, неудачи и снижение интереса к учебе, чувство неполноценности или отвергнутости, чрезмерная самокритичность, замкнутость беспокойство, агрессивность и низкая устойчивость к фрустрации, печаль, несвойственное ребятам бессилие, снижение веса.
скрытые формы: повышенная активность, внимание к мелочам, а иногда социальными провокациями — правонарушениями, беспорядочными половыми связями, чувство скуки и усталости, склонность к бунту и непослушание, злоупотребление алкоголем и наркотиками. У 10 % подростков имеется истинное желание покончить с собой (покушение на самоубийство), в 90 % - это крик о помощи.
Слайд 5
Для подростков, совершающих самоубийства, характерна незрелость личности и
слабый контроль эмоциональных состояний. Склонные к самоубийству молодые люди
отличались высокой импульсивностью, агрессивностью или недостаточным уровнем личностной идентификации, что необходимо для чувства собственного достоинства, осмысленности существования и целеустремленности.
Некоторые подростки, склонные к самоубийству, характеризуются высокой внушаемостью или подражанием. Эти фак торы обнаруживаются при анализе случаев «эпидемий само убийств», в нашей стране, когда несколько подростков совершают самоубийства вместе или друг за другом. Небольшие группы подростков даже объединяются и создают общества самоубийц. 93% подростков, пытавшихся покончить с собой, были знакомы с кем-то, кто уже совершал попытку самоубийства.
Слайд 6
Попытка самоубийства — это крик о помощи, желание на
самом деле привлечь внимание к своей беде, отчаянию, а
иногда попытка ока зать давление на окружающих. Попытка самоубийства не все гда обусловлена желанием умереть, а скорее намерением обратить на себя внимание, просьбой о помощи, сострадании.
Некоторые особенности характера также обусловливают склонность к самоубийству. Эти подростки особенно чувстви- тельные, тонкие, с чувством ответственности за свои поступки, ранимые, берущие вину за происходящее на себя, зависимые от мнения окружающих, отличающиеся низкой самооценкой, не уверенные в себе, в своих возможностях. Жизненные пробле мы у людей такого типа вызывают обостренное чувство вины и отчаяния, мысли о собственной никчемности и бесполезности.
Слайд 7
Шаги неотложной помощи
Решающее значение имеет первый шаг-
беседа (1,5-2 ч). Первая важная задача - установление контакта и
достижение доверия. Для этого необходимо убеждать подростка в эмоциональном принятии («Что бы я мог сделать для вас или тебя?»), поощрять открытое выражение мыслей и чувств с помощью сострадательной эмпатии, уменьшать напряжение через «выговаривание».
На данной стадии также необходимо провести оценку обстоятельств и степени угрозы суицида.
Угроза суицида «1» - у обратившегося были суицидальные мысли, но он не знает, как и когда он их осуществит («Я больше так не могу...»; «Лучше бы я умер...»).
Угроза суицида «2» - у обратившегося есть суицидальные мысли и план, но он говорит, что не собирается покончить жизнь немедленно («У меня уже есть таблетки снотворного, и если ничего не изменится к лучшему...»).
Угроза суицида «3» - обратившийся либо собирается тут же покончить с собой (нож или таблетки лежат рядом, если он звонит по телефону), либо в процессе разговора, либо сразу после него.
Слайд 8
В первых двух случаях целесообразно и возможно реализовать
второй шаг- интеллектуальное овладение ситуацией.
С помощью специальных вопросов
и утверждений необходимо преодолеть чувство исключительности ситуации: «Такие ситуации встречаются нередко». Также с помощью включения актуальной ситуации в контекст жизненного пути следует снять ощущение ее внезапности и непреодолимости. Уменьшить остроту переживания можно с помощью подчеркивания, что есть время на обдумывание, или концентрации на предыдущих достижениях и успехах. На данном этапе беседы также используются такие приемы, как повторение содержания высказывания, отражение и разделение эмоций, вербализация суицидальных переживаний, поиск источников эмоций («Что именно тебя или вас так беспокоит?»).
Слайд 9
Третий шаг- заключение контракта - планирование действий, необходимых для
преодоления критической ситуации и наиболее приемлемых для подростка. Например,
при необратимых утратах возможен поиск лиц из ближайшего окружения, с которыми пациент смог бы сформировать новые значимые отношения. На этом этапе важно препятствовать уходу подростка от сути кризиса и от поиска позитивных альтернатив