Слайд 2
Психологический смысл суицида:
Отреагирование аффекта, снятие эмоционального напряжения, уход
от ситуации, в которой подросток волей или неволей оказывается.
Слайд 3
Исключительно человеческий акт. Люди, совершающие суицид, обычно страдают
от душевной боли и находятся в состоянии стресса, а
также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами. Часто страдают психиатрическими болезнями, эмоциональными нарушениями, особенно депрессией, и смотрят в будущее без надежды.
Слайд 4
Распространенность самоубийств среди детей и подростков
За последние 30
лет уровень суицидов среди детей и подростков в нашей
стране вырос в 8 раз (Г.В.Старшенбаум, 2005)
Слайд 5
Распространенность самоубийств среди детей и подростков
Мальчики кончают с
собой в 4 – 5 раз чаще девочек
Уровень суицидов
резко возрастает, начиная с 15-летнего возраста
Слайд 6
Распространенность самоубийств среди детей и подростков
На 1 завершенный
суицид в подростковом возрасте приходится от 70 до 100
суицидальных попыток (И.В.Журавлева с соавт., 2003). Суицидальные попытки совершают 0,3 – 0,5 % подростков.
Частота суицидальных попыток у подростков в несколько раз выше, чем у взрослых.
Слайд 7
Число суицидов среди населения РФ возросло в
1,5 раза
Число суицидов среди подростков в РФ возросло
в 3 раза
Данные за последнее десятилетие XX века (Госкомстат 2004 г.)
Слайд 8
Начиная с 15летнего возраста уровень суицидов в
РФ резко возрастает:
20-25 на 100 тыс.
В Удмуртии: 52,2 на 100 тыс. (15-17 лет) – данные 2004 года
В Удмуртии:
- 30,86 на 100 тыс. – городские подростки
- 98,33 на 100 тыс. – сельские подростки
Данные за последнее десятилетие XX века
Слайд 9
Факторы суицидального риска для детей и подростков
Демографические:
Мужской пол
Возраст
15 лет и старше
Проживание в сельской местности
Воспитание в госучреждениях
Слайд 10
Факторы суицидального риска для детей и подростков
Социально-психологические:
Злоупотребление родителей
алкоголем
Грубые аномалии воспитания в семье (прежде всего, воспитание по
типу жестоких взаимоотношений и повышенной моральной ответственности)
Слайд 11
Суициды в семье
Семейные проблемы: уход из семьи, развод
Наличие
предыдущей суицидальной попытки
Слайд 12
Факторы суицидального риска для детей и подростков
Медико-биологические:
Эндогенные психические
заболевания (в особенности шизофрения и маниакально-депрессивный психоз)
Ранние органические поражения
головного мозга (травмы, нейро-инфекции)
Злоупотребление или зависимость от психоактивных веществ (алкоголь, наркотики и другие токсические вещества)
Хронические или смертельные болезни
Слайд 13
Факторы суицидального риска для детей и подростков
Личностно-психологические:
Выраженные акцентуации
характера (в особенности сензитивного, шизоидного и эпилептоидного типа)
Склонность к
девиантному поведению (побеги из дома, мелкие правонарушения, промискуитет)
Тенденции к самоповреждению
Слайд 14
Факторы суицидального риска для детей и подростков
Статусные:
Депрессия
Алкогольное опьянение
Слайд 15
Депрессия – состояние, для которого характерно:
Уныние, беспокойство
Слабость, печаль
Моральные
страдания, замкнутость
Постоянное размышление об одном и том же
Утрата самооценки
Слайд 16
Депрессия
Может быть легкой (длится до 2-х недель,
ощущается как пустота в душе, человеком признается)
Настоящей (человеком не
признается, возникает у того, кто к ней склонен)
Слайд 17
В состоянии депрессии человек думает:
Я жалкое ничтожество, я
никому не нужен, я всем мешаю
Я виноват (вспоминает всех,
кого обидел)
О самоубийстве (иногда)
Слайд 18
Типичный депрессивный синдром:
Жалобы на тоску и тревогу;
Мыслительная и
двигательная заторможенность;
Идеи собственной несостоятельности и вины;
Оценка настоящего как катастрофы;
После
суицидальной попытки депрессия может на время стихать.
Слайд 19
Мифы о суицидах:
Суициды совершают психически неуравновешенные и
психически больные люди
Тот кто говорит о суициде, никогда
его не совершит, совершающий суицид никогда об этом не предупреждает
Демонстративно-шантажные суициды не представляют опасности
Совершивший раз суицидальную попытку обязательно будет её повторять
Слайд 20
Важнейшие суицидогенные конфликты у детей и подростков
Семейные конфликты
(физическое, эмоциональное или сексуальное насилие со стороны членов семьи,
развод, смерть одного из родителей, эмоциональное отвержение подростка членами семьи) – 30,4%
Конфликты со сверстниками (жестокие отношения в подростковых группах, оскорбление и насмешки со стороны сверстников, угрозы и вымогательство со стороны сверстников) – 19,5%
Слайд 21
Важнейшие суицидогенные конфликты у детей и подростков
Любовно-сексуальные конфликты
(неразделенная любовь, нежелательная беременность, заражение венерическим заболеванием) – 12,2%
Криминальные
конфликты (боязнь уголовного наказания, положение жертвы криминальных действий, принуждение подростка к криминальным действиям) – 4,9%
Слайд 22
Важнейшие суицидогенные конфликты у детей и подростков
Школьные конфликты
(жестокое отношение со стороны преподавателей, публичное унижение подростка преподавателем,
конфликты на почве плохой успеваемости или нарушения дисциплины подростком) – 3,6%
Слайд 23
Важнейшие суицидогенные конфликты у детей и подростков
Состояние здоровья
(постановка диагноза психического заболевания, тяжелые соматические заболевания, реальный или
мнимый дефект внешности) – 2,4%
Служебные конфликты (дисциплинарные взыскания, увольнение, материальные взыскания) – 1,2%
Слайд 24
Особенности суицидального поведения детей и подростков
По способу суицидальной
попытки нельзя судить о ее серьезности (по этой причине
все суицидальные попытки в детско-подростковом возрасте следует рассматривать как истинные)
Часто не сформировано представление о смерти, может сохраняться вера в ее обратимость
Несерьезность, мимолетность (с точки зрения взрослых) мотивов суицида
Слайд 25
Особенности суицидального поведения детей и подростков
В детско-подростковых коллективах
суицидальные действия часто совершаются сериями вследствие выраженности у детей
и подростков реакции имитации
Суицидальные действия могут совершаться по механизму подражания героям книг или фильмов
Слайд 26
Поведенческие предвестники суицида у детей и подростков
Встречаются в
90% случаев завершенных суицидов
Как правило, являются косвенными, носят характер
намеков
Часто недооцениваются окружающими
Слайд 27
Признаки возможного суицидального намерения:
Отгороженность, уход в себя
Утрата контактов
со сверстниками
Раздаривание друзьям и знакомым вещей, которыми дорожил подросток
Пренебрежительное
отношение к своему внешнему виду
Появление устойчивых психосоматических расстройств (нарушения сна, длительная потеря аппетита и пр.)
Слайд 28
«Случайное» оставление на видном месте орудий совершения суицида
(веревки, таблеток и т.д.)
Намеки на скорое расставание
«Шутки» суицидального содержания
Склонность
к безрассудным поступкам
Вдруг появившаяся устойчивая повышенная активность
Длительная затянувшаяся ссора с другом
Слайд 29
Устойчивое обостренное чувство вины и отчаяния
Озвученные мысли о
собственной никчемности и бесполезности
Антисоциальные поступки
Наличие суицидального плана
Подведение итогов своей
жизни
Протесты, выраженные в форме ухода из дома
Слайд 30
Проговаривание следующих фраз:
Жизнь плоха
Никому нет до меня дела
Будет
лучше, если меня не будет
А что вы будете делать,
когда меня не станет
Всем безразлично
Вы моя последняя надежда
Жизнь ничего не стоит
Я знаю кого-то, кто пытался покончить с собой
Слайд 31
Стимул к суициду – душевная боль, которая проявляется
общими эмоциями беспомощности и безнадежности и возникает при длительном
неудовлетворении потребностей, :
Потребность в любви и принятии
Потребность в обретении контроля над ситуацией
Потребность восстановить самооценку
Потребность уйти от одиночества (ощущения разрушенных значимых отношений)
Потребность выразить гнев, ярость или враждебность
Слайд 32
Профилактика детско-подростковых суицидов
Антисуицидальная пропаганда на уровне школы –
психопрофилактические беседы в классах, направленные на
обучение способам совладания
со стрессом;
изучение причин и проявлений суицидального поведения;
информирование учащихся о возможностях получения помощи в кризисных ситуациях.
Проведение подобных бесед возможно с подростками, начиная с 14-летнего возраста
Слайд 33
Профилактика детско-подростковых суицидов
Важнейшие группы суицидального риска среди детей
и подростков:
Подростки с выраженными акцентуациями характера (особенно по эпилептоидному,
сензитивному, шизоидному типу);
Дети и подростки из неблагополучных семей;
Дети и подростки с девиантным поведением.
Дети сверхкритичные к себе
Дети с нарушением межличностных отношений
Слайд 34
Попытка самоубийства – это часто крик о помощи,
желание привлечь внимание к своей беде, отчаянию, а иногда
попытка оказать давление на окружающих
Слайд 35
Категорически нельзя:
Проявлять безразличие
Читать мораль типа: «Ты не можешь
этого сделать», «Подумай о родителях», называть суицидальные намерения аморальными
Проявлять
негодование, демонстрировать сильные эмоции, сердиться, говорить об инфантильности личности суицидента и пр.
Слайд 36
Что можно сделать, чтобы помочь:
Быть наблюдательным и внимательным
Принять
суицидента как личность
Установить заботливые взаимоотношения
Быть внимательным слушателем
Не спорить
Задавать вопросы
Не
предлагать неоправданных утешений
Слайд 37
Что можно сделать, чтобы помочь:
Предлагать конструктивные подходы
Вселять надежду
Оценить
степень риска самоубийства
Не оставлять человека одного в ситуации высокого
суицидального риска
Обратиться за помощью к специалистам
Сохранять заботу и поддержку и после критической ситуации
Слайд 38
При малейшем подозрении о планах на самоубийство необходимо
вести очень осторожную, но активную работу с подростком. Важно
– не замалчивать эту тему, а в доверительной беседе задавать вопросы типа: «Ты когда-нибудь хотел умереть?», «Ты доволен жизнью?», корректно поинтересоваться планами к подготовке суицида и обращаться за помощью.
Слайд 39
Шаблон работы с подростками с суицидальным риском в
случае высокого эмоционального напряжения
1 этап – отреагирование эмоций
2 этап
– обращение к собственным ресурсам
3 этап – поиск внешних ресурсов – взрослого, которому доверяет подросток (кому ты доверяешь, когда вспоминаешь про него, становится легче) – работа с этим человеком
4 этап – поддержка подростка
5 этап – привлечение родительского ресурса (какие ресурсы вы используете в своих случаях)