Слайд 2
НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков
НЦЗД РАМН отмечает, что особенностями негативных изменений здоровья детей
за последние годы являются следующие:
Значительное снижение числа абсолютно здоровых детей. Так, среди учащихся их число не превышает 10-12%.
Стремительный рост числа функциональных нарушений и хронических заболеваний. За последние 10 лет во всех возрастных группах частота функциональных нарушений увеличилась в 1,5 раза, хронических болезней – в 2 раза. Половина школьников 7-9 лет и более 60% старшеклассников имеют хронические болезни.
Слайд 3
Изменение структуры хронической патологии. Вдвое увеличилась доля диагностируемых
болезней органов пищеварения, в 4 раза – опорно-двигательного аппарата
(сколиоз, остеохондроз, осложненные формы плоскостопия), втрое – болезни почек и мочевыводящих путей.
Увеличение числа школьников, имеющих несколько диагнозов. Школьники 7-8 лет имеют в среднем 2 диагноза, 10-11 лет – 3 диагноза, 16-17 лет – 3-4 диагноза, а 20% старшеклассников-подростков имеют в анамнезе 5 и более функциональных нарушений и хронических заболеваний.
Слайд 4
Разделение учащихся
на медицинские группы
Слайд 5
Характеристика медицинских групп учащихся при занятиях физической культурой
Слайд 6
Характеристика медицинских групп учащихся при занятиях физической культурой
Слайд 7
Распределение учащихся 700 ОУ России
по медицинским группам
в 2003 г.
Слайд 12
Специальной медицинской группой (СМГ)
называется группа детей, выделенных из
общего числа учеников класса для занятий физической культурой по
отдельной программе, на основании медицинского заключения о состоянии их здоровья, препятствующего занятиям физическими упражнениями по общей программе (они составляют 10-15% от общей численности учащихся)
Инструктивное письмо МО РФ
от 31 октября 2003 г. N 13-51-263/123
Слайд 13
Организация занятий с учащимися СМГ
Занятия планируются в расписании
и проводятся до или после уроков из расчета 2
раза в неделю по 45 мин, или 3 раза в неделю по 30 мин
Группы учащихся, отнесенных к СМГ, комплектуются для занятий физической культурой по заключению врача и оформляются приказом директора школы.
Минимальное число учащихся в группе – 10 человек (инстр. письмо МП СССР от 27.05.1982 г. № 34-М «О снижении наполняемости в специальных медицинских группах школьников для занятий по физической культуре»)
(Метод. письмо № 105/33-24 от 15.06.1987 г.)
Сборник приказов и инструкций МП СССР № 21 за 1987 г.
Слайд 14
К проведению занятий с учащимися СМГ привлекаются учителя
физической культуры, имеющие физкультурное образование и прошедшие специальные семинары,
организуемые на базе институтов повышения квалификации работников образования и физкультурных диспансеров
Оплата труда учителей должно производиться в соответствии с их тарификацией по ставкам заработной платы
Расходы на проведение указанных мероприятий в пределах имеющейся экономии денежных средств по фонду заработной платы учителей школы
Слайд 15
Возможно также проведение занятий с учащимся СМГ на
уроках физической культуры вместе со школьниками основной и подготовительной
группы по индивидуальным программам (с учетом показаний и противопоказаний при заболеваниях каждого ученика)
Для чего необходимо разработать систему индивидуальных (групповых) карточек-заданий
Слайд 16
Некоторые обязанности учителей, ведущих занятия с учащимися СМГ:
систематически
вести наблюдения за реакцией учащихся на предлагаемые нагрузки по
внешним признакам утомления, по ЧСС;
в плановом порядке проводить контрольные испытания для учета эффективности занятий;
приучать школьников к систематическому ведению дневника самоконтроля и проверять его заполнение
Слайд 17
ХАРАКТЕРИСТИКА ВНЕШНИХ ПРИЗНАКОВ УТОМЛЕНИЯ
Слайд 18
Документы, регламентирующие работу с учащимися, отнесенными по состоянию
здоровья к специальной медицинской группе (СМГ)
Методические рекомендации «Организация занятий
по физическому воспитанию школьников, отнесенных к специальной медицинской группе»
(Метод. письмо № 105/33-24 от 15.06.1987 г.)
Сборник приказов и инструкций МП СССР № 21 за 1987 г.
Методические рекомендации по оцениванию и аттестации учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе для занятий физической культурой
(Письмо Минобразования России от 31 октября 2003 г. N 13-51-263/123
Рипа М. Д., Велитченко В. К., Волкова С. С. Занятия физической культурой со школьниками, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе/Под ред. М. Д. Рипы – М.: Просвещение, 1988 . – 175 с.
Слайд 19
Показания и противопоказания при различных заболеваниях школьников,
отнесенных
по состоянию здоровья к специальной медицинской группе
Слайд 20
Группы корригирующей гимнастики
- это дополнительные занятия для всех
детей, в том числе и относящихся к основной медицинской
группе здоровья, но имеющих отклонения в опорно-двигательной системе.
- это занятия специальной гимнастикой, развивающие, укрепляющие и доводящие до автоматизма способность к длительному удержанию тела в правильном положении, их необходимо проводить (организованные педагогом и самостоятельные) ежедневно
Слайд 22
Соотношение третьеклассников, занимающихся в группах корригирующей гимнастики и
ЛФК к числу учащихся, имеющих отклонения в ОДС
Слайд 23
Нарушения ОДА у современных школьников
Специалисты НИИ травматологии и
ортопедии им. Г. И. Турнера (А. А. Потапчук, М.
Д. Дидур, 2001) наблюдая за ленинградскими школьниками в 1963 г.выявили нарушение осанки только у 26,4% детей. За последние 30 лет количество таких школьников резко увеличилось (сейчас их от 60 до 80% по данным разных исследований).
Распространенность плоскостопия составляет сегодня 40%, что также в 3 раза больше, чем в начале 60-х годов (15%).
Г. Б. Чижевский и Н. Н. Сайкинова (2002) проверяя состояние ОДА у детей г. Перми в динамике с 1991 по 1999 гг. отмечают, что распространенность дефектов осанки среди учащихся возросла в 2,7 раза.
Слайд 24
Н. О. Сапунова, Н. А. Скоблина (2002) в
г. Долгопрудном Московской области отмечали среди обследованных дошкольников у
66% детей нарушение осанки, у 29% - уплощение стопы и у 24% - плоскую стопу.
М. А. Степкина и соавт. (2002), обследуя 12452 школьника г. Омска выявили, что среди детей младшего школьного возраста только 19,5% не имеют отклонений в состоянии ОДА.
Г. И. Стунеева, В. А. Кирюшин (2002), обследую более 14 тысяч школьников г. Рязань, выявили, что болезни костно-мышечной системы занимали третье ранговое место среди всех патологий.
Слайд 25
Организация занятий
в группах корригирующей гимнастики
Организованные занятия проводятся
во внеурочное время 2 раза в неделю по 45
мин
Посещать группу ребенок может в течение года, полутора лет, или постоянно, все зависит от состояния его ОДС (от назначения врача)
Группы корригирующей гимнастики вполне могут посещать и те дети, кто занимается в спортивных секциях и группах, но имеет нарушение осанки
Слайд 26
В школьные группы корригирующей гимнастики чаще всего попадают
дети, имеющие нарушения осанки, т.е. нефиксированные изменения опорно-двигательного аппарата
(предболезнь)
Дети, имеющие статические деформации опорно-двигательного аппарата, соответствующие наличию необратимых или трудно обратимых нарушений осанки (болезнь) должны заниматься ЛФК в лечебно-профилактических учреждениях и могут быть направлены для занятий в СМГ (и дополнительно в школьную группу корригирующей гимнастики) врачом после необходимых положительных изменений в состоянии здоровья
Слайд 27
Нефиксированные изменения опорно-двигательного аппарата
Нарушения осанки во фронтальной плоскости:
одно-
и двухстороннее (С или S);
измененный отдел позвоночника (шейный, грудной,
поясничный, крестец);
нарушение положений таза и разновеликость ног.
Нарушение осанки в сагиттальной плоскости:
увеличение физиологической кривизны позвоночника (сутулая спина, круглая спина, кругловогнутая спина);
уменьшение физиологической кривизны позвоночника (плоская спина, плосковогнутая спина).
Слайд 28
Функциональная недостаточность стоп:
вальгирование (прогибание внутрь) стоп под нагрузкой;
слабость
мышц свода стопы (определяется по пробам);
ухудшение эластических свойств связок
(определяется по результатам пассивного исследования объема движений в суставах стоп);
ощущение тяжести в ногах; пастозность (отечность) голени; болевые ощущения.
Слайд 29
Статические деформации опорно-двигательного аппарата:
Сколиоз (сколиотическая осанка, сколиотическая болезнь).
Кифоз
(юношеский кифоз, болезнь Шейерманна-Мау).
Лордоз (спондилолистез).
О и Х-образные деформации ног
(в области тазобедренного, коленного и голеностопного суставов).
Анатомическая разновеликость ног;
Признаки соединительно-тканных дисплазий;
Плоскостопие.
Слайд 30
Занятия в группах корригирующей гимнастики следует проводить с
использованием элементов современных видов гимнастики оздоровительно-кондиционной направленности (Ю. В.
Менхин, А. В. Менхин, 2002):
ритмической гимнастики (1-11 классы); аэробики (8-11 классы – для детей основной медицинской группы), шейпинга (10-11 классы - девушки), атлетической гимнастики (10-11 классы);
при наличии в образовательном учреждении бассейна – водной гимнастики («аквааэробики», «акваданс») (1-11 класс, кроме детей подготовительной и СМГ, имеющим противопоказания к занятиям в бассейне);
восточных систем оздоровительной гимнастики (1-11 класс);
оздоровительного фитнеса (10-11 класс) и фитбол-гимнастики (А. А. Потапчук, М. Д. Дидур, 2001).
Слайд 31
Проведение занятий в группах корригирующей гимнастики оплачивается дополнительно,
как работа факультатива, и оформляться приказом по школе
Занятия в
группах корригирующей гимнастики (как и занятия с детьми, отнесенными по состоянию здоровья к спецмедгруппе) должны проводить только учителя, имеющие специальное (физкультурное или медицинское) образование и прошедшие курсы повышения квалификации (1 раз в 5 лет)
При прохождении курсов повышения квалификации они должны получить подготовку по ведению занятий в группах корригирующей гимнастики и/или СМГ.
Слайд 32
Занятия с детьми в группах корригирующей гимнастики не
дадут положительного эффекта без привлечения к оздоровительной работе родителей.
В первую очередь это будет просветительская деятельность.
Они должны иметь понятие об осанке и ее нарушениях, о функциональной недостаточности стоп, знать методы профилактики нарушений осанки у детей.
Слайд 33
Правильный статико-динамический режим (А. А. Потапчук, М. Д.
Дидур, 2001)
Постель ребенка должна быть полужесткой, ровной, устойчивой,
с невысокой, лучше ортопедической подушкой. Дети ни в коем случае не должны спать на мягком прогибающемся матраце. Желательно приучать ребенка спать на спине или на боку, но не свернувшись «калачиком».
Приходя из школы, ребенок после обеда, должен лечь и отдохнуть 1-1,5 часа, для того чтобы нормализовать статус мышц спины и освободить от нагрузки позвоночник. Только при регулярной смене вертикального и горизонтального положения обеспечивается правильный обмен веществ в межпозвоночных дисках.
Время непрерывного пребывания в положении сидя не должно превышать 45 минут.
Ребенок должен ежедневно заниматься оздоровительной или специальной гимнастикой. Минимальная продолжительность занятий – 20 минут, оптимальная – 40.
Слайд 34
Необходимо правильно организовать рабочее место, освещение должно быть
рассеянным и достаточным.
Детская мебель должна соответствовать следующим требованиям:
высота стола
должна быть такой, чтобы расстояние от глаз сидящего ребенка до поверхности стола было около 30 см. Это легко проверить путем простого теста: если поставить руку на локоть, то средний палец должен доходить до угла глаза;
высота стула должна быть такой, чтобы бедро и голень составляли угол в 90º;
желательно иметь опору для шейного и грудного отдела позвоночника, а также опору для стоп, чтобы не вызывать дополнительного мышечного напряжения при длительных занятиях в статическом режиме.
Слайд 35
Необходимо научить ребенка сидеть в правильной рабочей позе
во время письма, чтения под контролем педагогов и родителей.
Основные требования для рабочей позы во время занятий – максимальная опора для туловища, рук и ног, а также симметричное положение. Правильная симметричная установка различных частей тела производится последовательно, начиная с положения стоп:
стопы в опоре на полу или на скамейке;
колени над стулом на одном уровне (в голеностопный, коленных суставах ноги должны быть согнуты под прямым углом или небольшим тупым углом);
равномерная опора на обе половины таза;
между грудью и столом – расстояние от 1,5 до 2 см;
предплечья симметрично и свободно, без напряжения, лежат на столе, плечи симметричны;
голова немного наклонена вперед, расстояние от глаз до стола – около 30 см;
при письме тетрадь повернута на 30º, нижний левый угол листа, на котором пишет ребенок, должен соответствовать середине груди.
Слайд 36
Не рекомендуется носить портфель в одной и той
же руке, в начальной школе лучше дать ребенку ранец.
Нужно
постоянно бороться с порочными позами. Так называемое косое положение плечевого пояса при письме – когда левая рука свешена со стола, или косое положение таза – когда ребенок сидит с ногой, подложенной под ягодицу, или привычка стоять с опорой на одну и ту же ногу, согнув другую в колене; эти и другие порочные позы приводят к нарушению осанки.
Нужно освободить ослабленного ребенка, имеющего дефекты осанки, от всяких дополнительных занятий, связанных с длительным сидением или ассиметричной статической позой.
Ребенок должен получать правильное и сбалансированное питание, обеспечивающее, в соответствии с возрастом, достаточное поступление пластических и энергетических веществ, макро- и микроэлементов. Характер питания во многом определяет состояние костной ткани, связочного аппарата и «мышечного корсета».
Слайд 37
Возобновление занятий физической культурой после перенесенного заболевания
Сроки возобновления
занятий представлены в таблице (В. П. Войтехович и соавт.,
1998).
После окончания срока освобождения от физической культуры учащиеся временно занимаются в подготовительной группе на уроках в своем классе.
Время пребывания в подготовительной (или СМГ, если назначена) определяется врачом, как и перевод школьника из группы в группу.
Слайд 38
Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями после некоторых
острых заболеваний
Слайд 39
Комплексный подход к здоровьесбережению включает целый ряд необходимых
компонентов:
Соблюдение санитарно-гигиенических требований к состоянию внутришкольной среды и организации
учебного процесса.
Проведение физкультурно-оздоровительной работы.
Соблюдение рационального режима дня школьников.
Организация квалифицированной медицинской и психологической помощи школьникам.
Мониторинг состояния здоровья.
Организация работы по формированию ценности здоровья и здорового образа жизни среди учащихся, педагогов и родителей.
Слайд 40
Оценивание и аттестация учащихся СМГ
«Об оценивании и аттестации
учащихся, отнесённых по состоянию здоровья к специальной медицинской группе
для занятий физической культурой».
Письмо Министерства образования Российской Федерации от 31.10.2003 г. № 13-51-263/13.7.
Слайд 41
Список рекомендуемой литературы:
Безруких М. М. Здоровьесберегающая школа. –
М.: Московский психолого-социальный институт, 2004. – 240 с.
Организация и
оценка здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений. Руководство для работников системы общего образования/Под ред. М. М. Бузруких, В. Д. Сонькина. – М.: московский городской фонд поддержки школьного книгоиздания, 2004. – 380 с.
Лапицкая Е.М. Физкультура для детей/под ред. М.М. Безруких. – М: Эксмо, 2009 г.(Растим первоклашку). – 176 с.
Потапчук А. А., Дидур М. Д. Осанка и физическое развитие детей. Программы диагностики и коррекции нарушений. – СПб.: Речь, 2001. – 166 с.
Рипа М. Д., Велитченко В. К., Волкова С. С. Занятия физической культурой со школьниками, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе/Под ред. М. Д. Рипы – М.: Просвещение, 1988 . – 175 с.
Каинов, А. Н. Физическая культура. Система работы с учащимися специальных медицинских групп [Текст]: рекомендации, планирование, программы / А. Н. Каинов, И. Ю. Шалева. – Волгоград : Учитель, 2009.
Слайд 43
Движение как таковое может по своему действию заменить
любое лекарство,
но все лекарства мира
не в состоянии
заменить действия движения
Симон Андре Тиссо