Презентация на тему по сестринскому делу в офтальмологии на тему: Глаукома

помощь при остром приступе глаукомы»

анализатора, их изменения при глаукоме.
2.Изучить методы исследования, используемые при

диагностике глаукомы.
3.Изучить клинические проявления глаукомы.
4. Изучить неотложную помощь при остром и подостром приступе глаукомы и тактику ведения больного глаукомой. 5. Изучить правила диспансерного наблюдения глаукомных больных.

проявлениях, принципах лечения глаукомы.
Развивающие – содействовать развитию клинического мышления,

памяти, внимания; привить умение работать с учебной и технической литературой.
Воспитывающие – содействовать воспитанию трудолюбия, аккуратности, чувства ответственности и честности, влиять на эстетические взгляды студентов, способствовать формированию профессиональных качеств в работе фельдшера.

или периодическим повышением вгд, вызванным нарушением оттока водянистой влаги

из глаза, в результате развивается особая форма атрофии зрительного нерва с экскавацией в области диска.

атрофия зрительного нерва.
3 прогрессирующее снижение центрального и периферического зрения.

гемодинамические и эндокринные нарушения, местные дистрофические изменения.

дефектами развития глаза и других структур.
По возрасту пациента:
врожденная,

инфантильная, ювенильная и глаукома взрослых.
По механизму повышения внутриглазного давления:
открытоугольная, закрытоугольная, дисгенез угла передней камеры, претрабекулярный блок и периферический блок.
По уровню ВГД:
гипертензивная и нормотензивная.
По степени поражения диска зрительного нерва:
начальная, развитая, далекозашедшая и терминальная.
По течению: стабильная и нестабильная.

и других структур
Закрыто-
угольная
Открыто-угольная
Открытоугольная
Открыто-
угольная
Закрытоугольная
Закрыто-
угольная

повышенное (25-32 мм рт. ст.);
с-высокое давление
(33 мм рт.

ст. ).

ткань, переднее прикрепление радужки, - дисгенез УПК, ведущие к

затруднению оттока водянистой влаги, а затем к повышению ВГД.
Клиника: боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Глазное яблоко и роговица увеличиваются в размерах, отек роговицы. Увеличивается глубина передней камеры, истончается склера. В радужке начинают развиваться атрофические процессы. Растягивается и истончается сетчатка. При осмотре глазного дна определяется экскавация ДЗН.

изменения в парацентральных отделах (отдельные скотомы в зоне 5-200,

дугообразная скотома Бьерума, расширение слепого пятна). М.б. начальные признаки экскавации ДЗН.
Развитая: выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с сужением его периферических границ более чем на 100 в верхне- или нижненосовом сегменте. Экскавация ДЗН приближается к краевой.
Далекозашедшая: граница поля зрения концентрически сужена и в одном или более сегментах находится менее чем в 150 от точки фиксации, имеется краевая экскавация ДЗН.
Терминальная: полная потеря зрения или сохранения светоощущения с неправильной светопроекцией. поле зрения исследовать не удается.

Клиника:
боль в глазу и головные боли,
затуманивание

перед глазами,
радужные круги вокруг источника света,
пальпаторно глаз плотный,
ВГД повышается до 34-45 мм рт. ст.

Предрасполагающие факторы:
эмоциональное напряжение,
физическая нагрузка,
прием большого количества жидкости,
длительное пребывание в темноте и работе с наклоном головы и др.

первые 2ч каждые 15 мин., след.2ч. каждые 30 мин.,

в теч. след. 2ч 1раз в час. Далее 3-6р/д от степени снижения ВГД.
2. 0,5% тимолол 2р/д.
3. внутрь или парэнтерально осмотические диуретики, в/м или в/в-фуросемид по 20-40 мг.
4. внутрь ацетазоламид по 0,25-0,5г 2-3р/д.
5. дорзоламид 2% 3р/д.
6. в/м литическая смесь:1-2 мл 2,5% аминозин+1мл 2% димедрол+1мл2%промедол. После введения смеси постельный режим 3-4 ч проф-ка ортостатического коллапса.
7. для купирования приступа и предупреждения повторных приступов-лазерная иридэктомия на обоих глазах.
8. если приступ не удалось купировать в течение 12-24ч, показано хирургическое лечение.

0,5% тимолол,0,005% латанопрост. при неэффективности препарата его заменяют на

другой препарат первого выбора или комбинация первого и второго выбора (0,25% и 0,5% бетаксолол, 1-2% проксодолола, 2%-дорзоламида).
2 ферментные антиоксиданты – супероксиддисмутаза-Эрисод.
3 1% эмоксипин субконъюнктивально и парабульбарно 10 инъекций. Эффект эмоксипина усиливается при его совместном применении с токоферолом. Аевит по 1 капс.2-3р/д с витаминами гр. В.
4 спазмалитики – внутрь ксантинол никотинат 150 мг 3р/д после еды 2 мес. или в/м 15% по 2 мл 1р/д 10 дн. Теофиллин по 250мг 3р/д 2 нед; кавинтон по 5 мг 3р/д 1 мес; пентоксифиллин после еды по 400мг 3р/д.
5 ангиопротекторы – дицинон 0,25г 3р/д 2-3мес; продектин0,25г 3-4р/д2-4нед
6 ноотропные препараты – ноотропил 30-160мг/кг/сут 6-8нед. Пикамилон10мг 3р/д; антигипоксанты (цитохром С).
7 витаминотерапия.
8 пирацетам – 30-160мг/кг/сут 6-8нед.

глаукомы
Врожденная глаукома

по органу зрения
Заболевание
Закрытоугольная глаукома

на лечении в урологическом отделении по поводу мочекаменной болезни.

После инъекции атропина появились сильные боли в левом глазу, резко ухудшилось зрение.
Объективно: острота зрения левого глаза - 0,01, глаз плотный, но безболезненный при пальпации, застойная инъекция сосудов глазного яблока, роговица мутная.
Поставьте диагноз.
Назначьте лечение.

пенсионерки, внезапно случился приступ резких головных болей с иррадиацией

в левый глаз, которым, по словам больной, она последнее время видела плохо. Имела место рвота, пульс замедлен, АД 180/100 мм рт. рт., что, не редкость для больной. При внешнем осмотре Вы смогли обнаружить умеренное сужение левой глазной щели, покраснение левого глазного яблока, мутный и расширенный зрачок слева, который почти не реагирует на свет. Больная различает этим глазом лишь свет от лампочки.
Учитывая и то обстоятельство, что больная за несколько дней до этого приступа перенесла на ногах ОРЗ, поставьте предположительный диагноз.

женщина средних лет, у которой со стороны левого глаза

выявлено следующее: острота зрения 1,0, поле зрения в норме; периодически – боли в глазу, сопровождающиеся «затуманиванием» зрения, появ-лением радужных кругов вокруг источника света, повыше-нием внутриглазного давления до 43-46 мм рт. ст. Эти обострения довольно быстро снимаются закапыванием 1% раствора пилокарпина через каждые 2-3 часа в соче-танием с инстилляциями раствора армина – утром и вечером. Второй глаз клинически здоров.
Как вы решите поступить в данном случае?
1. Выписать больную на амбулаторное лечение
2. Предложить больной операцию